如果诊断为重度神经官能症，说明患者的病情比较重，其中包括两层含义，一是疾病本身比较重，二是患者在治愈后又出现复发。在重度疾病情况下，1-2年以后会出现复发，与既往病史有很大关系。除本人的病史以外，家族史也非常重要。父母、兄弟姐妹、外公外婆、表姐表兄、堂哥堂弟等都要进行排查，因为这一类的疾病往往具有家族性。所以除正规的治疗以外，药物的剂量也要加大。
治疗的时间要延长，轻中度的神经症可能一年左右开始撤药或者减量，但是重度或是有复发情况时，治疗时间需相对延长。一般情况下，神经官能症不管是抑郁或是焦虑，第一次发病时都要求治疗时间至少为1年，第二次复发，一般治疗需要2年，第三次复发，则属于重度的神经官能症，至少要治疗3年以上，甚至需要终身维持治疗。尤其是有家族史患者，只能维持药量而不能撤药或者停药。
