大部分肾结石不需要进行手术，5mm以下的肾结石经过多饮水、排尿、活动等，可经尿道排出体外。而1.5cm以下的结石可经过体外震波碎石，配合多饮水、多活动，再配合中药排石，大部分都可以排出体外。只有少部分1.5cm以上的结石因不适宜做体外震波碎石，需要手术治疗。
结石手术治疗绝大多数都是微创治疗，可经过尿道、输尿管、膀胱用内腔镜使用激光震荡碎石或超声将结石取出。另一种手术方法是经皮肾造瘘术，经造瘘口将结石完全粉碎后取出体外。因此肾结石绝大部分都不需要手术，只有个别肾结石患者合并畸形，如具有输尿管连接部狭窄，在取结石同时还要做肾盂成形术。
目前多运用腹腔镜手术方法，属于微创手术，传统手术方法即开刀手术几乎不再使用。所以肾结石是否需要手术、如何治疗，建议到医院就诊，医生会根据患者情况、医院条件、医生技术条件和能力选择较适合的治疗方法。
