北京大学第三医院
整形外科
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易性症是根据国际疾病名称分类ICD-10标准,针对此类跨性别人群在精神科领域中的诊断。当然,直到2018年以后,精神科领域已经不再使用此诊断标准,但是可能在很多的普通百姓中,或者是部分的医生中还在沿用易性症的名词。
易性症其实就指跨性别人群,是指出生以后的生理性别和心理性别不一致的人群,比如生下时是男孩,但是很坚定地认为自己是女孩。由于此种心理性别和生理性别的不一致,可能会导致患者长期处于一种焦虑和抑郁的状态,甚至可能会影响工作、生活、社交。此种情况下,目前虽然在患者身上,医学上还没有发现具有病变,或者具体的原因。
如果长期处于焦虑、抑郁状态,可能就会影响患者的健康,因为不是一种健康的状态,需要通过医学手段的介入帮助患者摆脱困境,所以医学上称为易性症。
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"易性症在临床上又叫性别烦躁,指患者体验到或者行为表现出的性别和他的生物性的性别不一致,导致患者主观的痛苦。比如患者希望通过使用激素或者变性手术的手段得到自己所渴望的另外一种性别。比方一个男孩子可能对自己的男性性别非常不满意,希望自己是女性,从小就女性着装打扮自己,成人以后渴望通过变性手术,把自己变成一个女性。在临床上针对易性症需要多学科的系统的规范的治疗,需要进行综合的干预,特别是激素治疗或者外科手术治疗、家庭支持治疗以及个体性的治疗,包括法律的顾问等,都需要进行系统的规范的治疗,才能够采取相应的治疗手段。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/12收听(46481)
易性症原因也是不清楚,也是多种的因素,现在在很多的专家来看,易性症是天生的,包括我们很多的易性症的患者,他也认为我也不知道自己为什么是这样,好像我很出生就是这样的,这是一个。还有部分专家和医生,我们在临床上面了解看到了,好多易性症的患者,他过去在童年时期,在成长当中还是有一些社会心理因素影响他们,比如教养方式,比如小时候受到一些创伤,对他们形成易性症还是有一些影响的。当然每个人经历会不一样,可能遇到的事情也会不一样,这些事件多半都是跟性别认同有关的一些事情,可能会让他们产生一些影响,可能就有些这些因素在里面。但目前这两种观点没有一个是站住的,但更多的可能偏向于就是天生的,有可能还说是遗传的,是基因突变,但是现在都没找到客观的一些依据,只能说是有这么一些假设。
徐汉明│武汉市精神卫生中心
2017/09/04收听(63215)
易性症治疗,需要通过循序渐进的过程,如果是易性症已经影响到患者的生活,长期处于一种焦虑、抑郁状... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(80442)
易性症治疗,需要通过循序渐进的过程,如果是易性症已经影响到患者的生活,长期处于一种焦虑、抑郁状...
潘柏林│北京大学第三医院
2020/05/11播放(80442)
"易性症的主要症状就是不认同自己的生理性别,要把它改变过来。他表现出来的有可能就是着异装,或者是异性的打扮,或者是要改变性别,吃雌激素或者是要去做变性手术。他的行为都是以异性的身份去社会上做一些事情表现出来。因为我们每个人都有一个身份,比如我是男性,我就会按照男性的身份去行为,如果认为自己是个女性,我就会以女性的行为的角色去表现。易性症的人他是一个男性,因为他认同是自己是个女性,他可能表现出的行为是他以女性的角色行为去表现,所以看起来这个人是有点怪怪的。"
2017/09/04收听(13953)
现在易性症它有一个很特别的表现,有一些男性变成了女性以后,可能会在社会上更受到比他原来的那种性别更多的一些社会关注,甚至还会带来一些经济上的利益,所以有些人可能鉴于这个原因也可能去要改变性别,所以有一些假的易性症。那我们怎么样去确定是不是真性的一个易性症?那我们重点还是一个交流、一个访谈,要去看他的成长的经历,从什么时候开始,他觉得自己是一个不喜欢自己性别的人,或者不认同自己生理性别的特点,看从什么时候开始,他对自己性别的内在的冲突到底有多严重,然后他对自己性别的认识的过程当中,他有哪些方式要去改变自己或者做了些什么。然后他的行为,比如他跟男性、跟异性的性别的交往当中,他的表现是什么样,以及他的家庭里面的环境,我们要做一些全面的了解,就是根据他的行为的表现,这是一个。再一个也可以做一些心理的一些测定,来做一个辅助,最后来判断他是不是一个易性症。有时候还是有点复杂的,但更多的时候,父母亲或者包括他们本人,他就觉得是不是怀疑的时候,要多慎重一下。我们一般来说在18岁以后,我们还才会真正确定他是不是,18岁以前我们不会轻易下诊断,我们要下什么样的?可能会下另外的一个词,叫性别焦虑或者是性角色的焦虑。
2017/09/04收听(52351)
易性症的诊断,可以称为跨性别,或者是性别不一致的患者,通常是由精神科领域的医生进行诊断。目前使... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(53396)
易性症的诊断,可以称为跨性别,或者是性别不一致的患者,通常是由精神科领域的医生进行诊断。目前使...
2020/05/11播放(53396)
易性症是否能够治愈的问题,可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(86033)
易性症是否能够治愈的问题,可以通过一定程度的医学手段帮助患者接纳自己。其实易性症人群并不是身体...
2020/05/11播放(86033)
易性症可以不做手术。如果诊断是易性症,患者又处在一种很难接纳身体,由于此种不能接纳带来很明显的... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(62151)
易性症可以不做手术。如果诊断是易性症,患者又处在一种很难接纳身体,由于此种不能接纳带来很明显的...
2020/05/11播放(62151)
以前我们叫易性癖,癖有两层含义,一层含义是一个人的癖好,是他特有的一些东西,但同时也带有一种贬低。后来我们就把这个词翻译了过来以后,就把它翻译成易性症。易性症最开始实际上有一个标准的说法叫做性别转换症,就是要想改变自己的性别。那是一个什么表现呢?一个人到一定的时候认为自己的生理的性别不应该是这样,比如我是男性,我觉得我不应该是男性,我应该是个女的,所以我不喜欢我身体上的性别,我要把它改变过来,就想把自己变成一个女的,所以这样就叫易性症。这些人他可能会有一些相应的行为表现,有的人会去做异性的一些打扮,可能还要去改变自己的性别,比如有人吃激素,有人做变性手术。
2017/09/03收听(81895)
"易栓症是现在这几年慢慢发现的一套血液系统异常的总称,简称叫易栓症。血特别容易形成血栓,表现出来血里好多的物质出现了缺乏,比如蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ,这些典型的容易让血不形成血栓的物质少了,血就容易形成血栓。有些时候这些指标是天生的,以前没有意识到,就发现这个人经常得血栓,后来发现可能是蛋白S低了,通过抽血现在多数可以做检查,能把这些东西查出来。如果发现这个人就是有易栓症的病人,这个时候要建议病人更积极、提早的把抗凝药、防止血栓的药给吃上。如果是通过抽血发现得血栓的这个病人就是易栓症,别人的药可能建议吃六个月,这个病人就要建议长期吃甚至终身吃,这对用药指导也很有帮助。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(39277)
"易栓症是抗凝因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性疾病,容易发生血栓,特点为自发性、反复发作性的血栓,凝血功能、抗凝功能存在异常。目前易栓症无法治愈关键在于预防。具体预防措施主要是避免导致血栓形成的因素,如外伤、口服止血药等。如果血栓形成时,立刻使用抗凝药物,如华法林等。导致易栓症常见因素有:易栓症与遗传相关性较大,老年人易发深部静脉血栓,患有恶性肿瘤者,处于高凝状态者,长时间卧床,长距离坐火车者等。确诊方法为静脉血管造影,检查凝血功能可协助诊断。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(85866)
抑酸症的治疗最重要的是抗凝治疗,因为易栓症本身血液系统存在特定蛋白的缺失和减少,所以它属于高凝状态,非常容易形成血栓,因此抗凝治疗需要终身、长期给予。因为现在并不能从根本上纠正这种状态,所以只能通过持续的、长期的抗凝治疗来避免血栓形成。另外在抗凝的同时还要注意,由于这些药本身有可能增加出血的风险,所以活动时要小心。病人在长期坐飞机、长途飞行的时候一定要把弹力袜穿好,所有这些容易形成血栓的高危因素一定要在第一时间把能做到的做好,不光是吃药,包括促进静脉回流的物理措施一定要应用到位。如果病人出现脑梗或者骨折需长期卧床的时候,也应该在第一时间把弹力袜压力治疗跟上。
2020/03/27收听(90962)
"因为原因不清楚,预防起来就不知道从何下手,但是从社会心理因素的角度去看,我觉得孩子的成长当中教养方式以及我们要避免一些不必要的心理创伤,从这个角度去理解,还是可以去做一些工作的。比如男孩子,女孩子出生以后,他每个人都有一个生理的性别,那我们在教养过程当中尽量用社会化的一些方式让他更接近,比如男孩子就用男孩子方法去教养,女孩子要用女孩方法去教养,这种环境要尽量的是多性别的,不要单一性别的教养环境等等。再一个就是我们在家庭里面的,比如婚姻这里面有些冲突,尽量就少一些带有性别歧视性的攻击性的事情或者一些语言。这样看能不能会影响会小一点,跟一些比较安全的环境。因为有一些易性症患者,我们在临床上了解,有时候他们谈到他们经历的时候会觉得,比如父母亲的婚姻不好,关系不好,有冲突,那他心理上会感觉到他自己所在的性别身份好像不太好,可能时间慢慢久了就内化潜移了,就也可能不太喜欢这种性别。这只是我们有时候有些案例里面会有这些,但它不能称为一个主体的,只能说其实有一些是这个因素,从这些角度去预防,可能还是会有一些帮助。"
2017/09/04收听(94468)
"易栓症只能控制,不能根治,因为易栓症存在抗凝血蛋白、凝血因子、纤溶蛋白,是遗传性或者是获得性缺陷存在的疾病,具有高危血栓因素的疾病。易栓症的血栓主要是静脉血栓,由于疾病主要是遗传或者先天获得,治疗比较复杂,治疗彻底比较困难,在临床上有一些口服药物或者静脉给予抗凝进行对症处理。"
王俊杰│国药葛洲坝中心医院
2019/11/22收听(21439)
"良好的妊娠结局依赖于胎盘循环有足够的血液供应,患易栓症的妇女体内会有持续的异常高凝血状态,可能导致胎盘组织出现血栓的倾向,引起胎盘绒毛间肌纤维蛋白的沉淀和胎盘血管小血栓的形成,胎盘灌注量会降低,胎儿供血不足。所以易栓症对孕妇的影响,可能会造成流产、早产,甚至妊娠期高血压综合征和胎盘早剥,也可能会发生羊水过少的现象,对胎儿的影响就是胎儿宫内发育迟缓,胎儿宫内窘迫,甚至有胎死宫内的现象。所以发现易栓症的孕妇,在孕期要进行积极治疗,才能有良好的妊娠结局,保证孕妇和胎儿的生长发育。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/03收听(57753)
易栓症,目前最主要的还是抽血检查,现在最经典的几个易栓症的指标,包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ,个别的还有一些其它指标,但是主要或者相对来说问题集中的还是在这三个指标上。另外,这个指标完全通过抽血就可以检查,这个抽血检查对饮食上要求不像生化,必须要空腹这么严格,随时都可以抽。但是这个指标它不会像血常规,或者生化检查急诊非常快能出来,需要后期处理比较繁琐,可能相对等的时间要长一些。通过抽血就能够看到这三个指标的变化,如果这三个指标有明显下降,出现了有意义的异常,基本可以判断这个病人是存在易栓症,所以抽血就可以做易栓症主要检查的手段。
2020/03/23收听(55060)
"从目前来看没有一个非常好的让他改变过来的方法,但是有一些方法可以让他去顺应他内在的需求的一些方法,比如变性手术。但这个方法又为父母所不能接受的,认为那不是一个治疗方法,那是一个帮他去改变自己的方法。很多的父母亲都希望医生把孩子的这种想法改变过来,但这种改变他异性想法的方法,目前还没有一个有效的方法,但是顺应他内在需求的方法,可以用手术或者用激素去做。我们只能尊重他的意愿,可以去找其它的医院,比如去做一些变性手术,让他去得到身心的统一,比如我心里认同是女性,那我就把我男性的身份把它改变过来,我变成一个女人,生理上也变成了女生,我们身心统一,这是唯一可能,目前来说是一个比较好的一个方向,但是我们很多人不一定能接受。"
2017/09/03收听(52394)
"易引起体位性低血压的降压药主要指α受体阻滞剂,常用的药物是特拉唑嗪药,主要适用于继发性高血压,如嗜铬细胞瘤的患者。这类患者会出现阵发性的血压升高,同时伴有心动过速、头疼、出汗、面色苍白等症状,给予α受体阻滞剂可以联合其他降压药物进行治疗。如果患者口服这类降压药,要嘱患者在起身或者起床时动作缓慢,防止体位性低血压的发生,尤其在夜间起床时要嘱患者动作缓慢。这类降压药还可以用于前列腺增生的老年男性患者,同时有血压升高,这类降压药有很好的治疗效果。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/13收听(31815)
"进行性的肌萎缩症是一种脊髓性的肌萎缩,也叫肌萎缩侧索硬化症。它有一个亚型,主要的表现是进行性的肌萎缩和肌无力。以手的小肌肉开始,然后蔓延为整个上肢。反射消失,感觉障碍不再出现。最后会严重的影响患者的生理。一般起病隐匿,好发于中年或者男性居多,表现为双手的活动无力。在治疗上,主要用兴奋性的拮抗剂,没有特效药。而且应用的兴奋剂可能只是对症处理的药物。比如高浓度的甲钴胺、自由基的清除剂。同时给予支持治疗,比如高蛋白、低脂肪的饮食保证,充分的休息。目前来说,肌萎缩症没有特效的治疗方法。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(435)
难治性血小板减少症真正的定义是脾脏切除以后血小板不能升到正常,实际临床工作中进行脾切除的孩子并... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(68755)
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李爱敏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(68755)
北医三院 潘柏林
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