北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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拔四个智齿对面型的影响很轻微，在外观上基本看不出来，因为人的面型主要是由下颌骨下缘，尤其是下颌角位置来决定，单纯的拔掉四个智齿，实际上并没有改变下颌骨下缘和下颌角的位置，所以对面型的影响可以忽略不计，甚至没有影响。
当然也有特殊的情况，比如智齿夹向阻生，拔掉以后有一定的收缩功能，可能会显得面部宽度稍微减轻。有些智齿拔除以后，咬肌也有一定程度的力量减弱，也会有轻微影响，但总体来讲影响不是普遍性，在大多数人中很小，从外观上基本看不出来，如果要真的要改变面型，可以通过正颌外科的手术，对下颌骨下缘、下颌角的位置和形态进行比较明显的调整和修改，通过这个方式才能够影响到面型。所以要想通过拔智齿来改变脸型，大多数情况下做不到。
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单纯的智齿拔除本身对面型的影响很小，极个别的患者如果存在颊向阻生的智齿，有可能四个智齿拔完以后... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/22播放(94083)
单纯的智齿拔除本身对面型的影响很小，极个别的患者如果存在颊向阻生的智齿，有可能四个智齿拔完以后...
张雷│北京大学口腔医院
2023/03/22播放(94083)
"单纯的拔除四颗智齿，而不针对牙体进行正畸治疗，对患者的面型影响是很小的，因为本身智齿是最后一颗萌出的牙齿，它的萌出部位一般是在颌骨以内相对靠中间的位置。而引起面形变化的大部分是在颌骨边缘以及牙齿前部，尤其是前牙的部分，明显决定了侧面型的情况。口腔正畸最重要的是解决人体侧面变形，所以最后一颗牙齿智齿是否拔除，对侧面型的影响并不是很大。如果需要正畸拔除两个第二双尖牙，相应的在正畸过后患者面形会有相对明显的改善。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/26收听(36071)
拔四颗智齿一般对脸型不会产生明显影响，在面部决定面型的是下颌骨轮廓、上颌骨和颧骨突度。单纯拔智... 张雷│北京大学口腔医院 2021/10/13播放(83137)
拔四颗智齿一般对脸型不会产生明显影响，在面部决定面型的是下颌骨轮廓、上颌骨和颧骨突度。单纯拔智...
2021/10/13播放(83137)
智齿拔几颗需要根据治疗的需要，而不是必须一次都要拔四颗。一般如果病人需要进行正畸治疗，正畸科医生有时需要将四颗未萌出或者是刚刚萌出的智齿拔除，就可以预留出颌骨的间隙，将颌骨当中其他的牙齿排列整齐。这时就需要口腔外科医生将四颗智齿同时拔除，或者是先后拔除，间隔时间也比较短，这样才能不妨碍正畸科医生进行正畸治疗。如果没有正畸需要，只是智齿出现了龋坏，或者是牙周的问题，不一定非得同时拔除四颗。但是一般拔出来一颗智齿，至少应该拔除对颌的智齿。因为如果一颗牙齿被拔除了，而没有拔除对颌的智齿，对颌的智齿会伸长，长到一定程度会咬到对颌的牙龈，引起疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(86989)
"拔智齿不影响脸型。现在流传着一种说法，就是拔掉四颗智齿就会使脸变瘦，所以很多病人要求将智齿拔除，实际上拔除智齿和脸型没有关系。因为智齿长在牙槽骨当中，而影响脸型的是颌骨的外形，单纯把智齿拔除牙槽骨可能会发生一定程度的萎缩，但是颌骨的外形并没有改变，所以不会影响脸型。而且目前由于人类的进化，整个颌骨体积不断减小，智齿没有足够的位置萌出，所以常常阻生，位置、方向都不正确。拔除了位置和方向不正确的智齿，剩下的间隙仍然不会影响牙槽骨的高度和厚度，所以拔除智齿以后对脸型没有影响。如果智齿的位置、方向不正确，可能会引起邻牙的龋坏或者咬颊或者食物嵌塞，可以将其拔除。如果单纯是为了改变脸型，不要拔除智齿。"
2019/09/24收听(70250)
"单纯拔智齿一般不会影响脸型，智齿是最后一颗萌出的牙齿，一般在18-25岁左右萌出，它的萌出是在下颌骨内，也就是并不是在颌骨的边缘支撑部分，而支撑脸型的是颌骨的边缘部位。所以从这个角度上，智齿的拔除不会对脸型有任何影响。临床上很多人认为拔完智齿之后脸变瘦了，这其实是误解，因为绝大多数人拔完智齿的时候都会有肿胀的过程，拔完智齿后相应部位的脸肿了，在恢复的过程中脸部逐渐消肿，觉得比肿胀期明显瘦了，就认为是自己的脸型变了，这其实是不太准确的。"
2019/11/22收听(96938)
"智齿可以一次性拔四颗，但多见于较复杂的智齿，需要住院进行全麻拔除。常规智齿拔除是在门诊局麻下进行，而且一次性拔除1-2颗，一次拔除四颗情况非常少见。首先一次性拔除四颗，口腔无法进食，口腔可出现出血、局部肿痛，严重影响生活质量。再就是一次性拔除四颗，打麻药的剂量很难控制，因为麻药有一定剂量，麻药过多容易导致中毒。所以，常规在门诊拔除智齿，建议一边一边拔除，可以拔除同侧上、下颌，恢复好后再拔出另外一侧上颌或下颌，甚至同时拔除。智齿是第三磨牙，一般部分萌出或完全不能萌出时，容易出现智齿冠周炎、周围的牙龈肿痛，炎症波及到相邻的组织间隙可导致间隙感染，影响张口，出现张口困难，甚至牙关紧闭。所以，对临床上无法萌出的智齿，建议尽早给予拔除。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/08/30收听(55648)
四颗智齿可以一起拔。但通常情况下临床并不建议这么做，因为同时拔除四颗智齿相比单侧拔除注意事项更多，引起并发症的几率也更大。智齿又称第三磨牙，位于牙槽骨的最...
朱磊│上海市第十人民医院
2020/01/17阅读(62211)
"四颗智齿最好不要一起拔，智齿的位置靠近咽喉部，软组织内的血运比较丰富，拔牙时渗出的血液会流到咽喉，引起呛咳。拔牙窝的肿胀产生疼痛，妨碍咀嚼和进食。四颗智齿同时拔会造成较大创伤，引起舌腭弓和咽腭弓的严重肿胀，喉部空间狭窄，造成呼吸困难、难以进食。特别是拔除埋伏阻生的智齿，能够引起颌面部的肿胀，造成开口困难，引发机体的应激反应，全身可能会出现高热等症状，最好分次拔除四颗智齿。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(26135)
"四颗智齿可以一起拔除，四颗智齿一起拔除多见于住院全麻进行拔除。对于比较复杂的智齿，比如上颌智齿没有萌出，下颌智齿完全埋伏在骨组织中，或者近中倾斜水平阻生，此时想一起拔除，需要住院进行全麻操作。如果在门诊一次性拔出四颗，一般不建议。拔除四颗后，饮食需要注意，只能吃稀的、软的食物，因为要留一边进行咀嚼，故常规情况下建议一边一边拔除。智齿拔除后需要注意的是，首先24小时内不能刷牙、漱口，可以喝水，但要喝冷的温开水，饮食上要吃稀、软的食物，避免咀嚼过硬、过烫的食物，防止拔牙后出血。对于住院拔除四颗智齿，一般根据恢复的情况，面部肿胀不是很明显、疼痛不是很厉害者，打2-3天消炎针即可出院。"
2021/08/17收听(82771)
"智齿又称为第三磨牙，其通常位于牙槽骨的最后方。因为智齿常常有部分阻生或者有完全埋伏的情况，容易导致龋坏，而且会使邻近牙列产生歪斜，所以通常建议及时拔除。而智齿通常一次拔除一侧，最多可以同时拔除上颌与下颌的智齿，最好不要一次拔除四颗智齿。因为拔除智齿需要注射麻药，而注射麻药会使双侧舌部神经麻痹。不但有麻药过量的风险，而且可以使舌运动受到障碍，产生窒息的风险。同时，如果拔除四颗智齿，则双侧都有拔牙创，会影响进食，也会导致拔牙创继发感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/02收听(44411)
通常情况下不建议四颗智齿一起拔，因为同时拔除四颗智齿相比单侧拔除操作时间长，从而引发感染等并发症的几率也较大。智齿位于牙槽骨的最后方，无论是位置的原因还是...
刘彦│中国人民解放军第306医院
2020/04/01阅读(3129)
"智齿本身对脸型没有太大影响，决定脸型的主要是颌骨形态，尤其是下颌骨形态，包括下颌角的角度、下颌骨弓的宽度，以及下颌升支的宽度，上述变化有可能决定人到底是国字脸，还是瓜子脸。智齿本身是位于颌骨内的一颗牙齿，并没有游离于颌骨边缘以外，故对颌骨的外形，并不产生决定性的影响。现在的确有很多患者认为拔完智齿有瘦脸的情况，其实也是一种误解。大部分是由于拔智齿术后会有明显肿胀的过程，肿胀消失后，患者会觉得比肿胀时面形变小，其实也不太准确。"
2021/07/09收听(30508)
"拔除上下的智齿不会引起脸型的改变，因为智齿的外侧还有软组织的覆盖，所以拔除智齿不会引起脸型的变小。但是拔除智齿可以预防第二磨牙牙周的破坏，可以预防龋病的发生。阻生牙的本身及第二磨牙的远中面皆易产生龋病，可以预防冠周炎的发生。当部分萌出时阻生牙的牙面常为软组织的覆盖形成盲袋，成为细菌滋生的良好场所，从而引起冠周炎，拔除智齿有助于预防冠周炎的发生。阻生智齿的拔除，可以预防邻牙牙根的吸收，阻生智齿的拔除可以预防牙源性囊肿及肿瘤的发生，可以预防发生疼痛，可以预防牙列拥挤，智齿与牙列拥挤之间的关系。有两种不同的观点，一种认为智牙与牙列拥挤的发生发展无关，也有不少学者认为治牙对前面的牙列拥挤有挤压作用，引起和加重前牙的拥挤。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/23收听(90368)
很多人都听说，拔掉智齿会改变脸型，也就是使脸变小，变成人见人爱的瓜子脸、锥形脸。首先，了解一下脸型是由什么决定的。人的脸型是由上、下颌骨决定的，颌骨的宽度、下颌角的角度、下颌升支的宽度，决定人的脸型。在现实生活中，有瓜子脸、国字脸、锥形脸、方形脸、圆形脸等各种脸型。上、下颌骨的外面有肌肉、黏膜和皮肤，牙齿是长在牙槽窝内，即便是拔除的牙齿，脸部的外观也不会有太大的变化，因为有颌骨和肌肉的支撑。拔掉智齿会使脸变小，这种说法是不正确的。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/12/24收听(71934)
智齿 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/06播放(67811)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/06播放(67811)
"智齿不影响脸型，影响脸型的是颌骨形状，加上外面肌肉以及面部脂肪的综合影响，导致脸型的不同。智齿是长在颌骨质内的，不会对脸型造成影响，智齿不会长出颌骨之外，在临床上拔智齿不能瘦脸，很多人认为拔除阻生的智齿能够瘦脸，这是不科学的。智齿需要拔除，是因为智齿可能会导致炎症或者前面牙齿的损害，以及造成囊肿、牙列拥挤的可能，但并不是拔除智齿之后可以瘦脸，建议认为能够瘦脸的患者拔牙是不可取的，拔智齿不会改变脸型。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(47989)
一般智齿本身，对脸型没有影响，但出现以下情况时可能会影响脸型，常见分析如下：1、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(75114)
一般智齿本身，对脸型没有影响，但出现以下情况时可能会影响脸型，常见分析如下：
1、...
2023/03/16播放(75114)
"一般四颗智齿不能一块拔除，拔牙最好一侧一侧的拔，这是因为拔除牙齿以后，24小时之内不能用拔牙侧进行吃饭，或者是在一段时间之内，这一侧的咀嚼能力都会受到影响，所以不能两侧同时拔牙，很大程度影响吃饭。拔出智齿的时候需要打麻药，上颌智齿打的是局部的传导阻滞，下颌智齿打的是下颌的传导阻滞。以下颌为例，下颌传导阻滞会影响一侧的舌头和下嘴唇，产生半侧的麻木。如果两侧同时拔牙，整个舌头发木，这时舌头就极有可能发生进食时的咬合创伤，因为这时候舌头已经完全失去了感觉，所以就会导致容易出现舌头受伤的情况。拔除智齿以后主要的反应也比较大，术后发生疼痛、肿胀可能性也很大，所以不能两侧同时拔牙，肿得很厉害也影响生活质量。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(88611)
智齿不是都需要拔除，智齿是正常人类应该长的牙齿，是第三磨牙。它有它的功能，只是由于人类的不断进化，颌骨体积逐渐的变小，长度也变小。由于智齿是最晚萌出的牙齿所以没有足够的间隙萌出，才造成了智齿阻生，位置和方向不正确才需要拔除。如果智齿萌出的位置和方向正确，上下颌智齿建立良好的咬合关系，是完全不需要拔除的，让它发挥正常的咀嚼功能，也是对于前两颗磨牙的咀嚼功能的一种补充。但是现在的绝大多数人往往位置和方向都不正确，所以大家形成了智齿必须要拔除的印象。实际不是这样的，如果一侧的智齿萌出的位置和方向不正确或者咬合关系不良，可以将一侧的上颌和下颌的智齿拔除。而另一侧如果位置和方向咬合关系都很好，完全可以保留，但是如果有一颗是歪了对颌智齿也需要拔除。
2020/02/19收听(60629)
北医三院 王雪梅
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