北京中医药大学东直门医院
妇科
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月经排出像肉样的物质，应该是女性经期的内膜脱落。在正常的月经经期，可以含有少量的组织物，即小块的内膜脱落。如果出现大块的内膜组织，一般称为膜样月经，具体如下：
1、经期腹痛：膜样月经通常合并经期腹痛，程度可能因人而异；
2、内分泌的紊乱：一般提示内分泌紊乱，也可能提示着黄体功能不全、黄体萎缩不全、子宫内膜病变等。如果由于内膜炎或者内膜息肉，出现膜样月经，一般合并着经期延长、月经量增多等。通常可以行B超检查检测内膜变化，或者行内分泌检查判断内分泌水平，是否存在异常的内分泌失调，导致膜样月经。
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"月经排出像肉一样的东西，常见情况如下：一、正常情况：月经排出像肉一样的东西是脱落的子宫内膜，也是正常月经期间的表现。月经期间如果排出像肉一样的东西，没有出现腹痛，也没有伴有月经量增多这些异常情况，就不需要过于担心。二、异常情况：如果女性月经推迟，伴有下腹疼痛排出像肉一样的东西，这时候最好做一下早早孕测试，排查是否是因为怀孕流产所导致。有些女性排出像肉一样的东西，也可能是有子宫内膜炎，或者是跟内分泌紊乱有关，大多数会伴有下腹疼痛、月经淋漓不尽的表现。这些都需要进一步检查，确定之后进行相应的消炎或者调经治疗。"
丁英波│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/21收听(39583)
"如果来月经排出来和肉一样的东西，应该是子宫内膜。月经出血的过程实际上是子宫内膜的更新，这时子宫内膜和血液同时排出体外，这个过程结束以后，子宫内膜在雌激素的作用下逐渐增长、修复，随着时间的延长，到达月经中期，也就是排卵期的时候，一般是1.0cm左右或者更厚一些，这时孕酮会支持子宫内膜生长，一直到来月经之前，大概一共14天的时间。如果没有发生早孕，孕酮不再支持子宫内膜，子宫内膜就会破裂出血，和血液一同排出体外，面积相对大一些的子宫内膜排出来的时候就类似肉一样的表现，为比较大的块状物，排出时可能会伴有一定的疼痛。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/07/03收听(40190)
"如果有阴道出血，并且排出组织，要注意以下几点：1、是否因怀孕导致的流产发生，特别是当月经推迟，然后有阴道出血及腹痛，要注意尿或血的HCG。如果发现有排出像肉一样的东西，必须送病理检查，来了解排出的组织究竟是什么组织。2、还有一部分人是正常月经同时有明确的痛经，当排出组织时痛经会停止。这种情况也有可能排出内膜管型，可能是由于激素迅速下降导致的内膜大面积剥脱。这一类的情况，最好也经病理证实来明确诊断，避免延误病情。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/09/21收听(60036)
"通常引起月经发黑的原因有两种。一种是神经内分泌功能紊乱所引起，主要下丘脑、性腺、卵巢组的功能不稳定，或者是有缺陷，就是月经病。而另外是器质病变或者是药物引起的，主要包括生殖器官局部的炎症、肿瘤以及发育异常，营养不良。月经发黑应该如何来进行调理？建议患者应该根据病因，采用中医的辨证论治来进行调理。月经发黑的主要原因是机体的正气不足，抗病能力低下使卵巢体内激素调节功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而导致的月经发黑。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/27收听(61564)
"月经有像肉一样的东西，这种情况建议不用担心，是脱落的子宫内膜碎片，是正常的情况。月经的周期一般都是22-23天至35天，经期一般都是2-5天，一般情况下不超过7天。月经期间要注意休息，避免着凉，少食辛辣刺激以及冰冷的食物。月经期间要禁止性生活，性生活容易引起子宫内膜炎症、盆腔炎症、附件炎以及经血逆流，容易形成子宫内膜异位症，导致不孕症的可能。需要淋浴，禁止盆浴，注意个人卫生，勤换内裤。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/03收听(98355)
"月经有像肉一样的东西排出，是内膜大量剥脱引起，属于正常生理现象。如果是偶发情况，不用特殊处理。如果经常出现，与前列腺素过多导致内膜大块剥脱有关，要给予前列腺素抑制剂，如芬必得、散利痛等对症治疗，非常有效。当然，需要除外妊娠相关情况，需要除外宫腔病变。首先，要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。其次，除外妊娠之后也要做B超检查，除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(96971)
"月经是由于子宫内膜脱落所形成，子宫内膜在脱落时会随着经血一起排出，如果内膜脱落的比较完整，就可能表现为肉一样的东西。月经时，子宫内膜受体内性激素水平的周期性变化影响，会慢慢增厚，增厚到一定程度时，由于孕激素水平的增高，发生血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜脱落引起出血。月经里含有血液、子宫内膜组织碎片，如果子宫内膜在脱落时是碎片流出，会表现为经血里絮状物，如果是一大块内膜脱落流出，肉眼看上去就会表现像肉一样的东西。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(40660)
来月经的时候如果有肉样的组织物排出，在临床上最常见的原因有以下几种：1、膜样月经所导致的，正常情况下来月经的时候，子宫内膜是以碎片的形式随着月经一起排出阴道之外，但是当有子宫内膜炎症或者因为某种原因导致子宫内膜过度活动，在临床上就可能会出现大片子宫内膜脱落，不仅阴道会排出像肉一样的组织物，在临床上还会表现为痛经的可能性。2、在临床上有停经史的情况下，如果来月经的时候出现像肉一样的东西，常见的原因是流产所导致的，所以这一点一定要引起重视，建议将排出的组织物送医院病理化验，最终以病理诊断为主。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/02收听(58848)
"来月经有肉一样的东西，如果身体没有不适症状，并且月经量正常，这属于正常现象，月经是子宫内膜脱落导致的，月经血中，含有脱落的子宫内膜、血液，还有阴道和宫颈分泌物等。如果脱落的子宫内膜较大，就会在经血中，出现肉一样的东西，但是这种肉一样的东西，在没有排出体外时，会出现腹痛的症状，等这种东西排出体外后，腹痛就会消失。如果怀孕后出现流产时，也会在经血中出现肉一样东西，这时出现肉一样的东西可能是孕囊，需要进行早孕检查。在确定怀孕后流产，需要定期B超检查，看看是否流产完全，如果流产不完全，需要进行刮宫，以免引起出血量增多，甚至会导致宫内感染。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/07收听(99606)
"如果排出像肉一样的东西，可能是子宫内膜脱落的碎片和经血混在一起。建议可以多喝一些红糖水或者小米粥，有助于改善症状，避免久坐久站，同时要注意防寒保暖，注意个人卫生，勤换卫生垫。也有可能是长期体内内分泌失调，需要到医院做详细的检查，采取相应的治疗措施。做好预防措施，要有良好的心态，注意饮食清淡，避免受凉，经期避免剧烈运动。平时要有良好的睡眠时间，注意劳逸结合，经期避免性生活，因为容易影响月经的量，导致排毒不顺畅，体内堆积毒素越多会引起病变。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/18收听(70054)
"月经排出来像肉碎一样的东西，有几种情况会导致，最好及时进行调理治疗：一、可能是脱落的子宫内膜，在月经来临期间子宫内膜脱落较多，如果脱落过多之后一次性排出可能会导致此种症状出现，基本上可以不必进行治疗，因为临床上把这种月经叫做膜式月经；二、可能是出现了流产的情况，如果月经量比较少而且伴有腹痛等各种症状，建议去医院进行检查，看有无怀孕的情况发生，可以去医院进行血HCG检查，同时还需要做腹部彩超检查，判断有无怀孕。如果是怀孕之后出现的这种症状，最好及时做好保胎工作，以免出现流产症状。平时要多注意观察身体症状的变化，看有无出现月经不调现象。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(85635)
"在来月经时阴道有肉一样的东西流出，可能的原因主要有：1、脱落的子宫内膜，女性月经的形成是由于子宫内膜发生周期性增生或剥脱导致的出血现象，在月经期会有血液排出，脱落的子宫内膜同样也会排出，如果脱落的子宫内膜相互凝结成块，就会形成像肉一样的东西。2、血块，部分女性的月经血量比较大或者来月经时长时间坐着不活动，月经血在宫腔内凝结成块，与少量的子宫内膜相互凝结在一起，就形成肉一样的物体排出。3、如果有性生活史，在月经来潮前有短暂的停经史，月经来潮后发现有肉样组织排出时，应当高度警惕怀孕后出现流产症状的可能，需要做血液HCG化验检查和超声检查明确诊断。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(74729)
"月经有肉块一样的东西可能是流产或正常月经。具体如下：1、流产，很多女性把怀孕后的流产当成一次月经来潮。2、正常月经，月经中本身有内膜组织脱落下来，有时感觉可能像肉块一样，实则为内膜组织。所以，月经有肉块一样的东西先需要抽血查血HCG值，如果血HCG值没有上升，考虑为正常的月经，这种情况不需要特殊处理。如果血HCG值上升，女性需要进一步查妇科彩超，根据彩超情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(91082)
"女性月经是每个月子宫内膜在激素的影响下出现周期性的脱落，这就是月经。如果经血里面伴有一些烂肉一样的东西，要考虑是子宫内膜的脱落物，一般情况下是正常的生理现象。如果女性在经期出现腰痛、小腹的下坠不适要考虑是子宫内膜过度增生所导致，建议及时到医院进行检查，排除一些其他病变的情况。另外，平时要注意保暖工作，不要吃寒凉、生冷的食物。"
2018/08/13收听(58942)
月经有烂肉一样的东西，一般是排出大块子宫内膜的表现，也需要除外妊娠、流产等特异情况，需要除外宫腔病变。一般是子宫内膜在来月经时大块排出导致，一般不需要特殊处理与前列腺素过于敏感相关，也可以给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，就会好转。要检查血尿HCG以及B超，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也需要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
2020/07/16收听(23312)
"在临床当中月经有肉样组织排出，主要考虑两方面的原因：第一、患者在经期有肉样组织排出，主要是子宫蜕膜包绕着血液和阴道内的黏液而形成的，是正常的现象，不需要进行处理。第二、患者月经有肉样组织排出，可能是因为生化妊娠、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜肿瘤性病变导致的。生化妊娠时子宫内膜异常增厚，胚胎组织和蜕膜剥脱，可以有肉样组织。子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤等病变所致，可以随着剥脱的子宫内膜而剥脱，排出时可以呈肉样组织改变，子宫内膜肿瘤性病变是局部有肿块或者增生组织，这些组织脆性比较大，容易出现坏死，坏死的组织排出时可以呈肉样组织改变。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/13收听(35881)
"如果月经当中有类似于肉块的物质，可能是脱落的子宫内膜，月经不单单只有经血，还包括子宫内膜组织的碎片、各种活性酶以及生物因子。脱落的子宫内膜外观看上去确实和肉类比较像，绝大部分女性月经中脱落的子宫内膜都是小碎块，少部分呈大块脱落。月经量最多的时候在第2-3天，出血量一般在100mL以内。一般出现上述情况不需要特别担心，如果是偶尔发生，量又比较少，是生理现象，可以继续观察。如果脱落的物质很多，需要到医院做B超等相关的检查，明确病因后再做进一步的治疗。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/20收听(31195)
"月经流出来像肉一样的东西，首先得看这次月经是不是正常来的，如果月经这次有拖尾现象，月经量不正常，有肉样东西流出来的同时伴有腹痛、血块，必须早孕试纸做下，看是不是怀孕。有人怀孕自然流产，自己不知道还以为是月经，所以会出现流出来像肉一样的东西。如果早孕试纸阳性，从流血开始到结束一周，必须到医院做彩超复查。看流产是否干净，不干净的及时清宫。确实是流产必须吃促进子宫收缩的药和消炎药，预防感染对症治疗。如果早孕试纸显示不是怀孕，月经量也是正常的，有像肉一样组织别太担心，有时子宫内膜会出现膜状和血块混合物，出来像肉一样的东西，提示脱落的子宫内膜呈片状、大块状脱落。只要早孕试纸显示阴性问题不大，还是考虑内膜和血块混合物可能性大。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/04收听(81875)
"通常引起月经排出来是黑色的东西，原因是内分泌功能紊乱所引起，主要与下丘脑-性腺-卵巢轴的功能不稳定或者是有缺陷所引起。而另外一种原因就是器质病变或者是药物所引起的，主要包括生殖器官局部的炎症、肿瘤以及发育异常，营养不良等等。从中医的角度上来讲，月经排出有黑色的东西，是气滞血瘀的原因所导致。根据患者的具体病情建议要积极的进行调理，否则对于生育期的女性可能会怀孕受到影响。"
2018/09/02收听(65241)
"月经排出来黑黑的东西，有不多的情况：1、可能是女性的月经刚来临时，子宫内膜剥脱后在宫腔内停留的时间久，或者气滞血瘀、经血流通不畅就会出现有黑黑的东西，随着来月经的第2-3天经血通畅，排出来的血液就会由黑的颜色转变成为暗红色。2、可能是由于女性的宫腔内存在黏膜下子宫肌瘤缺血、坏死，也会导致排出月经血中出现黑黑的组织。3、当女性存在激素水平紊乱时，也会呈现黑色的情况。黑黑的东西较多时，需要去医院做妇科B超和妇科查体，若宫腔内这种东西很多，需要及时给予清宫处理，送病理化验以明确病因对症处理。"
2020/02/21收听(92703)
北医三院 王雪梅
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