月经干净4天以后出血原因如下：

1、异常怀孕：如果到医院检查，医生一定会问有无性生活，避孕情况是否安全，不正常怀孕时会有不正常出血；

2、器质性疾病：比如长肿瘤、息肉等，包括宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤，可能导致不正常出血；

3、内分泌疾病：因为在月经干净4天应该是卵泡期或快到排卵期，此时有一群卵泡逐渐闭锁形成卵泡，这个卵泡又逐渐增大、排出。这个过程中女性雌激素有波动，有些女性子宫内膜敏感性较强，对激素波动敏感，会表现出不正常少量出血，通常持续时间可能是2-3天，而且出血量很少，用卫生护垫即可。