山西省中医院
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甲状腺是体内最大的内分泌腺体，首先了解它所在部位，在胸骨窝上方，喉结下方，即气管前面，像蝴蝶形状，中间是蝴蝶身体，旁边是两个翅膀，这是甲状腺的位置。
甲状腺触诊的时候，用拇指和食指放在锁骨窝上面，还有气管前面，喉结下方，顺着吞咽上下移动来摸。也可以站在患者后方去，用两个指头放在气管前面，随着吞咽上下移动，让患者吞咽来摸。
正常的是看不见摸不到的，而能摸得到属于Ⅰ度肿大。而又能看得见，又能摸得到，属于Ⅱ度肿大。而们肿大又能看到，又超过胸锁乳突肌，即脖上肌肉叫Ⅲ度肿大。
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"甲状腺助诊是指医生用手来检查甲状腺的大小及无包块，通常情况下医生会用手来触摸颈部前方，并让患者做吞咽的运动，这是由于甲状腺组织是随着吞咽的运动可以移动的，甲状腺触诊主要包括甲状腺的大小及有无结节。甲状腺的大小在临床上分为Ⅲ度：Ⅰ度肿大看不见，可以触摸得到；Ⅱ度肿大可以看到肿大的甲状腺没有超过胸锁乳突肌内缘；Ⅲ度肿大可见甲状腺明显肿大，肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺的触诊非常重要，可以触摸到甲状腺的大小，有无震颤以及有无结节，同时根据患者的临床表现，确定甲状腺发生了什么样的疾病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(10028)
"甲状腺位于甲状软骨下方，也就是喉结的下方、气管两侧。正常甲状腺难以触及，当甲状腺出现病变时，可以触及不同改变，比如桥本氏甲状腺炎，可以出现甲状腺弥漫性肿大，质地比较硬。结节性甲状腺肿也可以出现甲状腺弥漫性肿大，通常质地比较柔软，当甲状腺出现结节时，如果结节比较表浅、体积较大，通过触诊可以发现，通过触诊结节的大小、边界、质地等不同的触诊改变，进行综合判定，需要做进一步检查，甚至需要手术治疗。"
孙强│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(28163)
甲状腺的触诊一般有两种方法，一种就是与患者面对面，站在患者的右侧，用一个手的拇指，四指把胸锁乳... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/11播放(65424)
甲状腺的触诊一般有两种方法，一种就是与患者面对面，站在患者的右侧，用一个手的拇指，四指把胸锁乳...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/11播放(65424)
膀胱触诊的方法主要包括以下几种：1、单手法：患者平卧在检查床，将双腿屈曲，使腹部... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/20播放(65594)
膀胱触诊的方法主要包括以下几种：
1、单手法：患者平卧在检查床，将双腿屈曲，使腹部...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/20播放(65594)
"胆囊触诊就是墨菲征的检查。首先，嘱患者平卧在床上，医生站于患者的右侧，让患者把右胁部、腹部暴露出来。医生把手放在患者的右胁部，大拇指伸出来放在患者的右侧腹直肌外侧缘和右肋弓的交界点向下按压，在按压的同时让患者吸气。在患者深呼吸的时候胆囊会随着膈肌的移动下降，下降的胆囊会碰触到在向下按压的大拇指。如果胆囊有急性炎症或者是胆囊有问题，患者会出现触痛，会突然屏住呼吸。这就是胆囊触诊的方法。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/03收听(84715)
"肝脏触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松并做较深腹式呼吸，以使肝脏上下移动。检查者立于患者的右侧，可以用单手或者双手触诊，通常单手触诊法较为常用。检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋骨大致平行地放在右侧腹部，估计肝下缘的下方，或者是叩诊肝浊音界的下方。随着患者呼气，手指压向腹壁深部，吸气时手指缓慢抬起，朝肋缘上方迎触下移的肝缘，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触及肝缘或者肋缘为止，需在右锁骨中线及前中正线上，分别触及肝缘，并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或者是剑突根部的距离，以厘米表示。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(99785)
触诊是用手检查，包括单手滑行触诊和勾手触诊。自我体检相对较重要，可以采用勾手触诊方法。正常情况... 闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/01播放(65273)
触诊是用手检查，包括单手滑行触诊和勾手触诊。自我体检相对较重要，可以采用勾手触诊方法。正常情况...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/01播放(65273)
腹部触诊的方法，包括浅部触诊法和深部触诊法。浅部触诊法一般是用来触诊浅表的包块，它的形状、大小以及是否存在压痛。一般浅部触诊法，使用右手从腹部的左下部沿着逆时针的方向去触诊，最后触诊脐部。深部触诊法一般要随着患者的腹式呼吸来进行，在患者深吸气时，腹部会膨隆，在深呼气时腹部会凹陷，深部触诊法也就是随着腹部的呼吸在腹部凹陷时压下去，在腹部膨隆时抬起，从而来触诊各个脏器、包括肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等各个脏器。除了浅部和深部触诊的方法，还包括单手触诊法和双手触诊法。单手触诊法一般是触诊浅表的脏器，而双手触诊法是触诊各个深在的脏器，比如说肝脏、脾脏一般都用双手触诊法。将左手托在脏器的后背侧，右手用来去触诊脏器。除了浅部触诊、深部触诊以及单手、双手触诊法之外，还有振水音使用冲击触诊法在上腹正中，连续几次冲击胃部，如果可以听到振水的声音，就是振水音阳性。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/26收听(87039)
心脏的触诊方法，根据触诊的不同方面，有所不同。主要从以下几方面进行：1、心间区搏... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/18播放(92508)
心脏的触诊方法，根据触诊的不同方面，有所不同。主要从以下几方面进行：
1、心间区搏...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/18播放(92508)
"乳腺触诊，用自己的右手的食指、中指、环指的指腹触诊，先触诊左侧乳腺的外上象限，在乳腺上轻轻滑动，将外上象限全部触诊，再触诊外下象限，随后是内下象限，然后是内上象限，最后轻轻挤压乳头，如果没有溢液，乳腺触诊完毕。如果触诊到肿块，要知道肿块的大小、硬度、活动度，以便及时去医院就诊，明确诊断，继续治疗。"
王志超│佳木斯市妇幼保健院
2019/07/04收听(95290)
"淋巴结的触诊方法是首先判定淋巴结的部位、大小，表面有无红肿，然后触摸淋巴结质地是硬的还是软的，边界是否清楚，按压淋巴结是否有疼痛。同时要判定淋巴结的活动度，就是用手推淋巴结的时候，淋巴结是否与下方的组织固定。一般淋巴结发生疼痛或者淋巴结出现肿大的时候要进行淋巴结检查。如果是炎症性的淋巴结肿大，一般需要口服抗生素治疗就可以。如果是无痛性的淋巴结肿大，有可能是肿瘤转移以后引起的，还需要检查肿瘤的原发病灶，有可能来源于甲状腺，也有可能来源于同侧的乳腺，需要进一步的检查。检查以后如果考虑是肿瘤转移的，需要行肿瘤的根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(48264)
正常情况下脾脏不能触及，内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾脏向下移位。除此以外，能触到脾脏则提示脾脏肿大至正常两倍以上。脾脏明显肿大而位置又较表浅时，用右手单手触诊稍用力即可查到。如果肿大的脾脏位置较深，应用双手触诊法进行检查，病人仰卧，两腿稍屈曲。医生左手绕过病人腹前方，手掌置于其左胸下部第9-11肋处，试将其脾脏从后向前托起并限制胸廓运动，右手掌平放于脐部，与左肋弓大致呈垂直方向，自脐平面水平开始配合呼吸，直到触到脾缘或左肋缘为止。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人取右侧卧位，左下肢屈曲，此时用双手触诊则容易触到。
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(66269)
患者颈部淋巴结触诊的方法有：一、患者取坐位，充分暴露其颈部；二、医生站在患者的后面，示指、中指、环指三指并拢，由患者的颈后肌开始触诊；三、触诊的顺序包括颈后肌群、颌下，以颈前肌群，最后到锁骨下，按照顺时针的方向进行滑动触诊，可以判断患者颈部淋巴结是否肿大，然后左右手交替进行检查患者两侧颈部淋巴结，如果发现有淋巴结肿大，则建议及时的进行检查，必要时可以使用抗生素，比如阿莫西林胶囊，治疗颈部淋巴结发炎的症状。
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(35944)
"肝脏触诊常用以下两种方法：一、单手触诊法：这个最常用，触诊时将右手四指并拢,掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部，大约肝下缘的下方。随患者呼气时手指压向腹壁深部，吸气时手指缓慢抬起，朝向肋缘向上引出下移的肝源，如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或者肋缘为止。需要左右锁骨中心及前正中线上分别触诊肝缘，并测量其与肋缘或者是剑突根部的距离，用厘米表示。二、双手触诊：右手放在右侧腹壁，左手放在腰下，然后双手同时使力，配合患者的呼吸来触摸。除上述外，触诊时检查者站在患者的右侧。"
2021/07/21收听(35131)
"胆囊触诊的检查，一般叫墨菲征检查。墨菲征检查是让患者取平卧位，检查医生站在患者的右侧，检查医生的左手放到患者的右胁部，使左侧的拇指，放到患者腹直肌的外侧缘和季肋的交点处，向下按压，按压的同时嘱患者深吸气，在患者深吸气的时候，如果患者胆囊有问题，有急性胆囊炎或者是胆囊结石、胆囊刺激征的时候，在深吸气的时候，下降的胆囊会碰到医生触诊左手的大拇指，这个时候患者会因为疼痛，突然屏住呼吸不再深吸气，这种情况下叫做墨菲征阳性。"
2019/03/29收听(26525)
肝脏触诊的检查方法是我们在临床工作当中，对患者进行检查的一种常用手法。一般使受检... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/02播放(66483)
肝脏触诊的检查方法是我们在临床工作当中，对患者进行检查的一种常用手法。
一般使受检...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/02播放(66483)
腹部的触诊方法和顺序，患者取仰卧位，双手放于身体两侧，双下肢屈曲，放松腹部，充分显露检查部位。检查者站立于患者右侧，检查顺序一般是自左下腹开始，逆时针方向检查，即左下腹、左上腹、右上腹、右下腹，一般由健康部位开始，最后检查患处。基本的检查方法有浅部触诊法和深部触诊法。浅部触诊法是检查者将手平放在患者的腹壁上轻轻用力，感觉患者腹壁的紧张度、浅表的压痛、腹壁的肿块或者腹部凸出的肿块，感觉肿块表面是否光滑，是否有搏动等。深部触诊法是检查患者腹壁是否有压痛、反跳痛以及腹部肿物的大小、质地的软硬、表面是否光滑、边界是否清楚、肿物的活动度以及是否有触痛，包括滑动触诊法、双手触诊法、深压触诊法、沉浮触诊法等。
朱会利│邯郸市第一医院
2019/06/26收听(41725)
"触诊肾脏的时候一般选择双手触诊法，现在以右肾的触诊为例，嘱患者取卧位，两腿屈膝并做较深的腹式呼吸，医生站在患者的右侧，以左手掌托起患者的右腰部，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘，进行深部的触诊右肾。于患者吸气的时候双手夹住肾脏，如果触到光滑钝圆的脏器，可能为肾下界，如能在双手间握住更大的部分，则略能感知像蚕豆外形的肾脏，此时患者有可能出现酸痛或者类似恶心的不适感。当触诊左肾的时候，左手越过患者的腹前方，从后面托起左腰部，右手掌横置于患者的左上腹部，依照前面说的方法触诊左肾。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(32369)
腋窝淋巴结触诊是外科医生需要掌握的基础查体方式。患者可以采用坐位或者站立位，让上半身保持放松的状态。如果给病人查左侧的腋窝淋巴结，让病人左侧上肢搭到医生的左侧肩膀上，医生左手搭到病人肩部，让病人的左上肢腋窝部位处于松弛状态，这时候用医生的右手去触摸病人的腋窝淋巴结。触诊的顺序：先触摸腋窝顶部，然后前部、内侧、后方、外侧，按照这样的顺序，也就是先腋顶，再按逆时针方向触摸，采用滑行触诊法，摸到有肿块需要仔细反复触摸肿块，看位置、大小，是否有触痛，活动度如何，边界如何，表面情况，总体评估，根据检查的情况，推荐病人进一步做相关的影像学检查。
王昱│威海市中医院
2019/02/20收听(17171)
"第一、要保证室温温暖并且患者仰卧，在检查床上实现良好的状态下充分暴露下腹部。暴露的范围上要置肚脐下要暴露外生殖器部位病史患者双腿微蜷，这样可以使得腹部的肌肉放松。第二、使用手轻轻地按压腹部，边按压边感觉是否存在有圆形的突起。膀胱的空虚状态下是无法触摸得到的，只有在充盈尿液的状态下才能触摸得到。触摸时按压膀胱患者会有排尿感，并且膀胱的边界一般比较清晰，比较光滑。第三、用手轻轻按压腹部如果触摸到膀胱的边界，则需要记录膀胱边界距离耻骨结节和距离肚脐的位置。如膀胱过度充盈靠近肚脐则描述为脐下机横指或者平脐的位置，或者超过肚脐几横指的位置。如果膀胱欠充盈则需要描述与耻骨的关系，如距离耻骨级横指的距离，这样统计下来就完成了膀胱的触诊检查。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/03收听(65154)
北京安贞医院 矫杰
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宣武医院 曹雪霞
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