南宁市第一人民医院
儿科
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小儿痢疾的主要症状包括腹泻、大便次数增多，并且以黏液脓血便为主，有特殊臭味，便后还会觉得没排干净，总有肛门坠胀感。此外还会出现发热、食欲减退、恶心、乏力等表现。
如果孩子出现全身性中毒症状，此时需要到医院就诊，化验大便寻找是否有特定细菌。如果确定存在细菌，则需要用抗生素进行消炎治疗，根据孩子的症状进行对症处理。例如可以补充葡萄糖、维生素、益生菌等。如大便次数较多，可用蒙头石散等保护胃黏膜的药物。如果孩子大便次数多，且出现脱水症状，则需补充能量，纠正脱水。
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"痢疾通常发病之前有不洁的饮食史，对于轻型的痢疾，仅仅表现为腹痛、腹泻，甚至是稀水便；但是对于重型的痢疾，通常伴有腹泻、发热、稀水便，甚至是粘液脓血便，这些都会出现的。对于痢疾的治疗，通常是需要进行抗感染的治疗，常用的药物包括喹诺酮类的抗菌药物，包括左氧氟沙星以及常见的拉氧头孢等等，这些三代的头孢都可以治疗。"
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/10/01收听(57902)
"小儿急性菌痢是由志贺菌属引起的肠道传染病，所以治疗首先要进行消化道隔离，隔离直到临床症状消失，大便常规连续2次阴性才能解除隔离。如果发热严重时建议卧床休息为主，需要进食容易消化的饮食，婴儿可以继续哺乳，母亲注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物，奶粉喂养的宝宝建议换成腹泻奶粉，同时要补充足够的水分，停辅食。年长儿可以吃稀点的米汤、米粥、面条，适当多喝水，水里建议加上口服补液盐。抗生素治疗为主，建议应该根据大便培养和药敏实验的结果在医生的指导下合理用药，也可以先进行经验性的使用抗生素，通常首选头孢或者是青霉素，不建议用喹诺酮类的药物。抗生素需要用到热退以后3-5天，以及大便常规阴性时才能停药，之后也可以建议继续口服一段时间的益生菌进行调理。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/11/10收听(71878)
"细菌性痢疾的潜伏期一般在1-4天，起病急、有畏寒或寒颤、发热，体温可达39℃。继而出现腹痛、腹泻，每天大便十余次到数十次，起初为糊状或稀水样便，量较多。后转为黏液脓血便，量少，伴有里急后重，直肠烧灼感，左下腹有压痛，伴肠鸣音亢进。病程为1-2周，多数可自行恢复，少数转为慢性。治疗方面要抗菌治疗，早期给予适当的抗菌治疗，即可缩短病程，又可减少带菌时间。由于抗生素和磺胺药的广泛应用，痢疾志贺菌对常用药物已有不同程度的耐药，宜根据当地流行菌株的耐药水平选择抗菌药物，疗程为5-7天。常选用的药物为喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、环丙沙星等等。也可选用氨基糖苷类，包括庆大霉素、卡那霉素的口服。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(20016)
"小儿痢疾多发于夏秋季节，主要临床表现是腹痛、里急后重、排黏液便或者是脓血便为主要表现的肠道的传染病，它的病原学是志贺菌，又称之为痢疾杆菌，是兼性厌氧的革兰氏阴性的杆菌。痢疾杆菌进入机体以后是否发病跟细菌的数量、致病的能力（致病力），还有儿童的抵抗力是有关的。有的孩子感染痢疾杆菌，也不一定发病，但有的孩子由于过度疲劳、暴饮暴食的因素，导致在人体的免疫力下降，可以出现典型的临床表现。所以痢疾杆菌的临床表现也是与细菌毒力和感染的细菌类型、孩子的免疫力相关的。所以小儿痢疾是痢疾杆菌感染儿童的消化道导致的临床表现，要积极给予相应的治疗。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/21收听(75752)
"痢疾又叫细菌性痢疾，主要症状是高热、畏寒，体温可达到39℃以上，伴有全身中毒症状，如头痛、乏力、食欲减退、全身关节疼痛，同时可出现腹痛、腹泻。腹痛以左下腹痛为主，因为痢疾病变主要是在乙状结肠近肛门处，有严重的里急后重感觉，大便的性状往往是脓血便或黏液便，每天次数可达到10次或更多。小儿痢疾的并发症很多，中毒性痢疾可导致休克、呼吸衰竭等严重并发症，可导致死亡。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/27收听(44438)
"儿童出现细菌性痢疾，大便性状在最开始时以稀便或水样便为主，逐渐形成脓血便，大便次数每天在6-8次或者更多，粪便每次量较少，有的小孩会伴有里急后重感。粪便的实验室检查可以见到大量的红细胞、脓细胞和白细胞，血常规检查白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高。对于细菌性痢疾的患儿需要适当的补液，可以口服补液，也可以静脉补液，并且需要进行抗感染治疗，一般选择三代头孢类的药物，或者选择smz药物来进行处理。大部分患儿经过积极的治疗以后，病情会明显的改善。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/12收听(18379)
"痢疾在治疗上是以药物治疗为主，可以根据痢疾引起的症状选择合适药物。当人体肠道受到了痢疾杆菌感染时就会诱发痢疾的发作，发作期间患者主要是以腹痛、腹泻为主要表现，由于抗生素能够将肠道中的痢疾杆菌杀灭，所以在治疗上主要是采用抗生素药物的方法来进行治疗，常见的抗生素药物有诺氟沙星、环丙沙星。在患病期间还会伴随着恶心、呕吐，这些人需要使用止吐的药物缓解，比如胃复安，使用胃复安不仅能够缓解呕吐，同时还可以调节肠道的动力，让肠道的蠕动功能恢复。对于发热比较严重的人可以适当的使用退热类药物进行缓解，同时还应及时补充水分，避免身体脱水。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(21975)
"一般宝宝痢疾，是一种多元性的多因素引起的，大便次数增多，性状改变为主要的特点。一般六个月至两岁婴儿的是发病率最高的，也是造成小孩营养不良，生长发育障碍和死亡的最主要的原因。由于幼儿体质增强，或者是腹泻病防治工作的普遍开展，该病的发病率及死亡均有明显地降低的。再就是，分为轻型和重型的，一般轻型的多为饮食不当，或者是肠外感染所致，表现为胃肠道症状，比如呕吐，大便次数增多，性状改变，或者是稀便带不消化的食物，奶瓣样，一般是没有明显的全身症状，多日吃点药物可以痊愈，可以吃点妈咪爱或者是双歧杆菌。一般重型的多有肠道内疾病感染，也会有轻型加重而来的。较重也可以有胃肠道症状，比如频繁呕吐，腹泻，黏液脓血便，有较明显的脱水，电解质紊乱，酸碱失衡或中毒症状导致昏迷，休克一系列比较重的症状。重型一定要积极的对症治疗，打针治疗，纠正脱水，合理用药，或者打针治疗，加强护理，防止脱水，纠正酸中毒和电解质紊乱。一定要合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，养成良好的卫生习惯，一定要注意奶具和食具的消毒，增强体育锻炼，发病及时的治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/28收听(97802)
"痢疾的主要症状是腹痛、腹泻、里急后重，痢疾又分急性菌痢和慢性菌痢，急性菌痢为腹泻迁延不愈，病程超过两个月时叫慢性菌痢。急性菌痢潜伏期一般是1-7天，主要是腹痛、腹泻，伴有发热。大便开始是稀便，很快出现脓血便和黏液便，每次拉一点点，刚拉完以后又想拉，总有肛门下坠、大便拉不完的感觉，医学上称为里急后重，每日大便可以多达10-30次。痢疾时腹痛较重，随着腹痛加重，出现大便的感觉，排便后腹痛也不减轻，使病人有坐立不安的感觉，病人食欲不振、精神欠佳、少气、懒言，腹泻严重者可以发生脱水，腹泻的药物治疗是以抗菌素治疗为主。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(18772)
痢疾的症状包括腹泻、腹痛甚至可出现黏液、血便、发热等，部分患者可能出现上消化道症状，如恶心、呕... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/24播放(51126)
痢疾的症状包括腹泻、腹痛甚至可出现黏液、血便、发热等，部分患者可能出现上消化道症状，如恶心、呕...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/24播放(51126)
"儿童痢疾的治疗疗程一般在五天左右，首选的药物是以三代头孢为主。对于儿童痢疾的临床表现，主要是发热伴有腹泻的症状，有的会伴有恶心、呕吐。大便初为稀便，后逐渐呈水样便、脓血便，会伴有里急后重感。对于儿童的痢疾，尤其是2-7岁的患儿，需要警惕中毒性菌痢可能。对于这部分患者来说，可能腹泻症状并不是很明显。但会出现急剧的高热，伴有畏寒、寒战症状，伴有全身中毒感染症状。有的甚至会出现嗜睡、昏迷、抽搐及神经系统的表现，这部分患者需要积极抢救治疗。"
2019/06/26收听(65864)
痢疾属于急性消化道传染病，是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(52908)
痢疾属于急性消化道传染病，是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(52908)
"痢疾会出现腹痛、腹泻、水样便、发热等症状。痢疾主要是由于痢疾杆菌感染而引起，会对肠道黏膜造成损坏，同时影响到肠道的功能。在患病期间肠道黏膜由于存在有炎症，因此会对肠壁造成刺激导致肠道痉挛收缩，而引起腹部疼痛感。在肠道痉挛收缩的时候，内容物会被快速的排出，因此患者会出现腹泻表现。痢疾在发作的时候，肠道不仅无法吸收食物中的水分，同时还会分泌出大量的液体，伴随的粪便排出，所以患者的粪便是以水样便为主。尤其是在黏膜出现坏死脱落时，部分人还会出现黏液脓血便。痢疾的患者同时还会伴随有肛门周围不适，排便里急后重感。由于细菌会对免疫系统造成侵犯，所以不少患者还会伴随身体发热。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/11收听(75209)
"痢疾是一种由痢疾杆菌引起的急性肠炎，表现为腹泻、里急后重以及大便次数的增多，其中里急后重是痢疾比较典型的症状，表现为病人频繁有想解大便的意思，但去了之后没有解出来，想起来的时候还是感觉有便意。拉痢疾时需要化验大便常规加血常规明确，在确诊后需要抗感染治疗，临床上常用乳酸左氧氟沙星或呋喃唑酮等药物抗感染，疗程一般在3-5天，拉痢疾时可能会引起水和电解质的丢失过多，需要到医院输液或购买口服补盐液补充。在拉痢疾时饮食上要注意少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/07收听(46365)
"痢疾为特殊细菌导致的胃肠道感染性疾病，当宝宝患有痢疾的时候，可以有发热、腹痛、大便状态改变，也可以伴有恶心、呕吐等上消化道的症状。便常规检查时，大便里有大量的白细胞、脓细胞等炎性感染的细胞表现，也可以伴有红细胞、潜血等。通常宝宝会有急于排便，但是排出的量又比较少，这种里急后重的症状。在治疗上，首先是积极的抗感染治疗，早期的、足疗程的使用抗生素，通常在不过敏的情况下，首选阿莫西林克拉维酸钾，或者是输液使用的哌拉西林舒巴坦等药物，也可以使用头孢类的抗生素。除抗感染治疗之外，还需要给予对症的治疗，例如口服益生菌，帮助调理肠道微生态，对抗痢疾杆菌等有害的细菌。同时在饮食上需要调整，以清淡的、容易消化的为主，避免着凉等相应的护理。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/05收听(42393)
"痢疾为肠道传染疾病，通常是由于肠道细菌所引起，多为不洁饮食所导致，起病急，病情重。主要的临床表现可有发热，体温常高于39℃。腹痛，多为绞痛、胀痛、腹泻，可以呈现水样出现脱水症状。里急后重，大便带有黏液或血液，当严重出现感染者有可能会引起中毒性脑病，以及休克甚至出现咯血、呼吸困难、心力衰竭、无尿的情况。应当积极的对症缓解治疗，治疗主要有以下几种方法：1、对症治疗，出现水电解质、酸碱平衡紊乱，可根据轻重程度采取口服药物或输液维持水电解质、酸碱平衡；2、病因治疗，使用抗生素治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(83443)
"痢疾是痢疾杆菌引起急性肠炎的一种表现，常常会伴有腹痛、腹泻以及里急后重等症状，严重的时候会出现发热以及头晕、头痛等症状。当出现这种症状时，需要化验大便常规加血常规明确。如果确诊为痢疾杆菌引起的，需要用痢特灵或诺氟沙星等抗生素抗感染治疗。如果拉肚子的次数比较多时，可能会引起病人脱水、低钾、低钠等症状，需要及时的到医院输液补充。如果伴有全身中毒症状时，出现严重的头痛时，需要加用地塞米松一类的激素抗炎、抗毒治疗。"
2019/06/26收听(83892)
"痢疾是细菌感染性疾病，感染的代表症状就是发烧，所以痢疾有重要的症状就是发热。如果是重度性的痢疾可以是高热，甚至超高热。如果是爆发的，还叫暴发性菌痢。有重症菌痢的人，胃肠肠道症状就更突出，肠道症状表现为腹泻、脓血便，大便中带有像脓样的东西，实际上是大量白细胞、坏死组织和坏死脱落的上皮组织构成的黏液，有大量炎性渗出。血就是炎症黏膜受损渗出的血液，或者形成很多溃疡，溃疡出血。症状归纳起来就是发热、腹痛、腹泻、黏液血便，还有就是里急后重，所谓里急后重就是老有便意，但是排不多，就一点点，刚排完又想便，反复的这种症状就叫里急后重。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(14955)
"痢疾患者主要症状表现有发热乏力、腹部胀痛、腹泻水便等。痢疾杆菌感染是引起此类病症的常见病因，患者感染此类病菌后会引起免疫系统发生变态性反应，并导致体温、体液等中枢系统组织出现调节功能失常，从而造成持续发热、四肢乏力等。肠道组织受到病症影响，会出现充血、肿胀以及蠕动亢进现象，局部平滑肌由于收缩痉挛作用，会诱发患者腹部出现绞痛、钝痛等症状反应。另外，由于肠道表层黏膜组织吸收功能障碍，大量水分以及营养物质无法被正常吸收利用的情况下，会以代谢物的形式从体内排出，所以就造成其出现腹泻不止、粪便稀薄等不良反应。"
2020/03/03收听(64128)
小儿痢疾是痢疾杆菌引起的急性消化系统传染病，主要表现为高热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等... 何薇│广州中医药大学深圳医院 2018/07/09播放(93639)
小儿痢疾是痢疾杆菌引起的急性消化系统传染病，主要表现为高热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等...
何薇│广州中医药大学深圳医院
2018/07/09播放(93639)
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