中日友好医院
心脏内科
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总胆固醇升高意味着病人血脂升高，血脂升高的时候就一定要注意饮食，尤其是注意饮食当中饱和脂肪酸的含量，换成平常的饮食就要避免含油量大的食物，比如油炸食物、动物内脏、鸡蛋黄，还有鸭皮、鸡皮这种含胆固醇量高的食物不能吃，西方的奶油类、蛋糕类，里边由于含有饱和脂肪酸比较多，反式脂肪酸比较多，也需要注意。
饮食还是要以清淡为主，以谷物、蔬菜为主，适当增加蛋白摄入，还有坚果类摄入，是比较合理的饮食方案。
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高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(55216)
高胆固醇血症即高脂血症，高脂血症的饮食原则是减少摄入高脂饮食，比如肉、鸡蛋黄。肉包括肥的、瘦的...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(55216)
总胆固醇高建议患者服用降脂药物，因为饮食影响对甘油三酯影响相对比较大，对胆固醇影响不是特别大。所以即使是低脂饮食，总胆固醇也不见得能下降多少，此时还是建议服用他汀类降脂药。胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，和心脑血管疾病有直接相关关系。低密度脂蛋白胆固醇升高是心脑血管疾病，或者动脉硬化的一个直接危险因素。所以建议应用他汀类降脂药，把胆固醇压到正常水平，有利于血管，也有利于预防一些心脑血管疾病。
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/08收听(49572)
"总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(42624)
"对于总胆固醇高的患者，无论任何年龄阶段，无论是否进行药物治疗，都必须坚持控制饮食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶类、大豆，保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应占1\/2。天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，每周食用鱼类280-525g、畜禽肉280-525g、蛋类280-350g，平均每天摄入总量120-200g，优先选择鱼和禽类，每天摄入胆固醇要少于300mg。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(76296)
"总胆固醇高不能吃什么东西？首先我们了解胆固醇是什么东西。正常的人体有糖、盐以及脂质，也就是通常的脂肪。胆固醇属于脂质类物质的一种，也就是脂肪的一种。胆固醇增高，通常情况下，容易并发一些心脑血管性的疾病。比如冠心病、脑缺血不足、颈动脉粥样硬化性斑块等等。总胆固醇高我们要低脂饮食，比如少吃一些动物类的油或者动物的内脏，要清淡饮食，多吃一些瓜果、蔬菜以及低盐饮食，每日的含盐量不要超过6g。多吃、多喝一些像含钙比较高，含钾比较高的食物，比如牛奶、香蕉等等都是可以的。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/03/05收听(42591)
"当发现患者胆固醇增高的时候，在启动他汀类药物治疗之前，首先建议患者进行饮食控制。胆固醇对脑子的发育是有一定作用的，因此并不是指患者什么都不能吃，而是指患者在饮食的时候要有一定的量，比如动物内脏胆固醇含量就非常高，建议减少食用。还有蛋黄建议两天左右吃一个完整的鸡蛋，减少胆固醇的摄入。动物的脑子，也是建议尽量避免。肉类，不推荐患者吃猪肉，尤其是肥肉、猪皮之类的，可以适当吃牛羊肉。有些患者觉得海鲜可能没事，但是有些海鲜的胆固醇含量是非常高的，比如鱿鱼、带鱼，都有较高的胆固醇含量，因此在吃的时候也需要有一定的控制。还有就是奶油这类的东西，也应该减少摄入。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/21收听(17965)
"总胆固醇高的患者建议可以口服他汀类的降脂药，代表性药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果服用他汀类药物增加剂量后，仍然不能将总胆固醇控制在标准范围以内，必要的时候可以联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，进行联合用药来降低血脂。如果患者对他汀类药物比较敏感，用药之后会有下肢无力，或者是明显的转氨酶异常等问题出现，也可以选择服用血脂康，血脂康的主要成分是中药红曲，这个药物也有降低总胆固醇的作用。除此之外，荷丹片也可以降低总胆固醇，但是在临床当中首选降低总胆固醇的药物，仍然是他汀类药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/11收听(41283)
"测量空腹血脂有时会发现总胆固醇或者低密度脂蛋白较高，总胆固醇较高患者可以服用降脂药物，但服用降脂药物之前可以进行生活方式的调整，生活方式调整是指清淡饮食、低盐低脂饮食、多吃优质蛋白如鱼肉、虾肉，少吃富含高胆固醇的肉类，如红肉中的牛肉和羊肉以及猪肉。经过体格健身以及饮食控制仍然血脂较高，可以服用他汀类药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是循证医学最为严谨和充足的，可以明显降低体内胆固醇含量，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。患者还可以进行注射pcsk9抑制剂，此抑制剂专门针对家族性高胆固醇血症患者，可以在服用他汀类药物治疗效果较差时进行联合治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/24收听(18646)
临床中治疗总胆固醇高疾病，主要以他汀类药物为主，代表药物为洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要治疗以低密度胆固醇升高为主的高脂血症。如正常剂量使...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(17669)
患者总胆固醇高，应保持清淡饮食，应以蔬菜和水果为主，包括白菜、包菜、香蕉、苹果、梨子，此类食物... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(66027)
患者总胆固醇高，应保持清淡饮食，应以蔬菜和水果为主，包括白菜、包菜、香蕉、苹果、梨子，此类食物...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(66027)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<... 史晓阳│河南省人民医院 2022/12/26播放(69339)
胆固醇为血脂重要的参考标准，胆固醇升高通常提示存在血脂升高的风险，此时需要注意以下几个方面：<...
史晓阳│河南省人民医院
2022/12/26播放(69339)
"在总胆固醇和甘油三酯升高的患者中，建议选择抗动脉粥样硬化饮食，食物要多样化，以谷类为主，每日的膳食应该包括谷薯类、蔬菜、水果类、畜禽、鱼、蛋奶类、大豆坚果类等食物。每餐有蔬菜保证每天摄入300-500g的蔬菜，深色蔬菜应该占1\/2，天天吃水果，保证每天摄入200-350g的新鲜水果。吃各种各样的奶制品，相当于每天液态奶300g，鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每天摄入胆固醇应该少于300mg，摄入脂肪不应该超过总能量的20%-30%，应该优先选择氨酸多不饱和脂肪酸的食物。"
2021/02/22收听(80124)
胆固醇是一种存在于人类血液中的脂肪成分，血清当中的总胆固醇升高，它是高脂血症的表现，如何降低总胆固醇？1、饮食方面要注意控制低胆固醇，低胆固醇饮食主要是清淡饮食，少食用动物内脏。2、药物主要包括两大类：一类叫他汀类的药物；另一类叫非他汀类药物。他汀类的药物是一种常见的降低胆固醇的药物，它的疗效和安全性还是不错的，但是有些人用他汀类药物可能造成肝脏的损伤，在服用他汀类药物的时候，要定期做肝功能的检测。另一类非他汀类的药物主要是烟酸之类的药物，当然也有中药、中成药，有一定的降低胆固醇的作用。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(84807)
"总胆固醇高患者在饮食方面要注意吃脂肪含量比较低的食物，比如蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素以及粗纤维，不但不影响血脂，还可以降低血脂。鱼类可以多吃深海鱼，其主要含有不饱和的脂肪酸，补充体内营养成分，对血脂没有明显影响。如果经过饮食方面治疗后患者的血脂仍高于正常，就需要采取降血脂的药物治疗。因为食物中的胆固醇含量只占30%左右，另外70%的胆固醇升高是由肝脏合成增多引起，所以必要时可以口服他汀类的降胆固醇药物进行降血脂治疗，每天晚上吃一片就可以，两周左右患者的胆固醇水平就会有明显下降。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/31收听(57230)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高... 徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/09播放(87169)
总胆固醇升高，在治疗过程中的注意事项有以下几点：
1、总胆固醇和饮食摄入相关性不高...
徐隽斐│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/09播放(87169)
总胆固醇高时吃某种单一的食物没办法降下来，其反映的是综合的代谢水平。对于总胆固醇高，如果升高不... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/21播放(77303)
总胆固醇高时吃某种单一的食物没办法降下来，其反映的是综合的代谢水平。对于总胆固醇高，如果升高不...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/21播放(77303)
"总胆固醇高实际上就是血液中的总胆固醇水平升高了增多了。我们常说的血脂高、血脂异常，总胆固醇升高就只是其中的一种而已，此外还包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分为两大类，一类是原发性的，一类是继发性的。原发性的比如说脂蛋白代谢先天紊乱，这些东西基本都考虑是遗传的问题，另一类就是继发性的，继发性一般说继发于某种疾病或代谢紊乱问题之后，比如说糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，还有饮酒、肥胖以及那些饮食肥甘厚味等等。我们此前的一系列研究都已经证实了高胆固醇血症与动脉粥样硬化发生发展是有直接关系的，它是冠心病的主要危险因素。我们通过降低血中的胆固醇水平可以减轻动脉粥样硬化斑块，从而减少冠心病的相关事件。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/01收听(94235)
"临上绝大部分总胆固醇增高，没有任何症状或体征，经常是在常规血液生化检查时发现总胆固醇增高，但有些患者也可以出现某些症状。比如由于脂质局部沉积所引起的黄色瘤，黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起。颜色可以是黄色、橘黄色、棕红色，呈结节状、斑块状或丘疹形状，质地一般柔软，最常见的是在眼睑周围扁平黄色瘤。另外，也可以出现早发的40岁以前，角膜环多伴有血脂的异常高胆固醇血症也可以在血管内皮下沉积，引起动脉粥样硬化，引起早发性的，进展迅速的心脑血管疾病和周围血管病变。某些家族性的高胆固醇血症，可以在青春期以前发生冠心病，甚至心肌梗死严重的高胆固醇血症，有时可以出现游走性的多关节炎。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/05收听(65829)
总胆固醇高如果想要降至标准范围以内，建议首先要从生活方式上进行干预治疗，比如进行适当的运动、减肥，同时要注意清淡饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜。对于油腻的、肥腻的以及动物的内脏，尽量少吃或者不吃。平日里一定要注意低盐、低脂、高膳食纤维、低热量、低胆固醇，将总胆固醇降至标准范围以内。如果通过生活方式干预改善之后，总胆固醇仍然没有达标，可以启动他汀类降脂药物治疗，代表性药物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了可以口服他汀类药物之外，还可以口服血脂康、荷丹片治疗，但是不作为首选。
2019/04/10收听(61651)
总胆固醇如果增高，降低的方法有以下几种：1、饮食：尽可能少吃含胆固醇较高的食物，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(50806)
总胆固醇如果增高，降低的方法有以下几种：
1、饮食：尽可能少吃含胆固醇较高的食物，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/07/12播放(50806)
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北京医院 鲜彤章
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