中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
胸部放疗科
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晚期食管癌会出现食管狭窄症状，表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛、胸背部胀痛、声音嘶哑、饮水呛咳，甚至会出现食管出血和穿孔等危重情况。而癌肿可以通过淋巴循环、血液循环转移到全身各处，引起相应转移症状：
1、骨转移：可引起相应部位的骨痛；
2、脑转移：可引起脑水肿，出现头痛、恶心、呕吐，甚至癫痫发作，严重时患者出现昏迷；
3、肺转移：可引起咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气急等症状；
4、腹腔转移：压迫腹腔内脏器，可引起腹痛、呕吐、腹泻等不适症状。
但上述转移症状不具有特征性，需要加以鉴别。
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食道癌早期就表现为进食梗阻，进行型进食的梗阻。局部侵犯导致胸痛，侵犯神经如喉返神经，进食导致呛... 龙建林│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(67516)
食道癌早期就表现为进食梗阻，进行型进食的梗阻。局部侵犯导致胸痛，侵犯神经如喉返神经，进食导致呛...
龙建林│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(67516)
食道癌患者存在淋巴结转移，属于食道癌中晚期，具体分析如下：1、中期：如果患者发生... 姚文健│河南省人民医院 2023/11/01播放(83427)
食道癌患者存在淋巴结转移，属于食道癌中晚期，具体分析如下：
1、中期：如果患者发生...
姚文健│河南省人民医院
2023/11/01播放(83427)
食道癌的转移会产生两类不同的临床症状：1、肿瘤转移灶压迫的临床症状；2、转移到某个脏器所产生的脏器功能障碍。如不能有效控制病情，最终会导致脏器功能衰竭。食道癌转移，最多见的是纵隔内淋巴结转移，肿大的淋巴结压迫喉返神经，会引起声音嘶哑、喝水呛咳，压迫气管会引起咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。其次是血行转移，癌细胞随着血液可以转移到任何脏器，常见的是转移到肺脏和肝脏，如转移到肺脏可以引起相应的呼吸系统症状，如咳嗽、咳血、呼吸困难，甚至出现血性胸水等等。转移到肝脏，可以引起肝区的疼痛、肝功能异常和消化不良的一些消化系统的症状。总之，晚期食道癌的转移，因在不同的部位会产生不同的症状，因此，对任何癌症来讲，早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要。
程林江│郑州人民医院
2020/09/09收听(53027)
"食管癌的症状有很多，晚期食管癌主要是以进行性吞咽困难为主，很多患者到了晚期一般不能进食粥、小米粒、水，对于这类情况，建议进行手术。一旦出现远处或者是局部淋巴结的转移的情况，失去手术机会，可以放入食管支架，采取姑息性的治疗方法，也可采用放疗和化疗。根据患者食管癌发生的部位的不同，采取不同的治疗方法，首选的仍然是手术治疗，早期食管癌症状不典型，晚期食管癌的发生大多是以这三种治疗为主。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(57128)
食道癌的晚期症状主要表现在以下几个方面：1、吞咽困难：进行性吞咽困难是食道癌典型的临... 张红巧│郑州大学第五附属医院 2018/04/04播放(97526)
食道癌的晚期症状主要表现在以下几个方面：1、吞咽困难：进行性吞咽困难是食道癌典型的临...
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/04/04播放(97526)
食道癌患者晚期明显症状表现为两方面，一方面为患者进食梗阻，严重时咽水困难，饮水后，自觉呕吐样。... 陈晋峰│北京大学肿瘤医院 2018/06/21播放(97668)
食道癌患者晚期明显症状表现为两方面，一方面为患者进食梗阻，严重时咽水困难，饮水后，自觉呕吐样。...
陈晋峰│北京大学肿瘤医院
2018/06/21播放(97668)
"食道癌属于消化系统常见的肿瘤，其早期的症状不典型。中晚期的症状比较典型，如进行性的吞咽困难，缩窄型出现梗阻症状较严重，胸骨后疼痛，放射到肩胛间区。晚期疼痛持续严重，进食后即反食，多为严重咽下困难的一些病例，体重下降，出现恶病质，邻近器官受累的症状，如发生食管支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿以及主动脉穿孔大出血等严重情况，其治疗也主要是对症缓解，及早发现，及早治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/03/16收听(33676)
食道癌晚期患者的临床症状主要表现为多数出现吞咽困难、胸骨后疼痛等典型临床症状，而晚期会出现明显的消瘦、贫血、脱水、恶病质甚至声音嘶哑以及食管癌穿孔等临床症状。肿物的大体形态在显微镜下通常表现为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型以及腔内型，而晚期食管癌患者可转移至全身，通过血行转移，但以肝、肺、肾上腺最为多见，患者晚期食管癌手术后五年存活率仅为10%-30%。因此建议患者若有明显的临床症状一定要及时就医，早发现、早治疗、定期复查、密切随诊。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(40261)
晚期食管癌的典型症状为快速吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流食，最后水和唾液也不能咽下，病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续性胸痛和背痛，表现癌侵袭食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为病情好转。癌症侵犯喉返神经可出现声音嘶哑，压迫颈交感神经可出现Horner综合征，侵入气管、支气管可形成气管、食管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时的剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染，最后出现恶病质状态。若有肝脑等器官转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等症状。
陈辉│吉化集团公司总医院
2018/03/23收听(90078)
多数食道癌的晚期重症患者，因为长期进食困难，可能有恶液质，消瘦、贫血，重度营养不良；还有一部分患者不能正常的进食，可能只能进流质饮食。还有一部分晚期患者，引起的消化道梗阻，这一部分患者不能长期进食，连水都不能进，主要是恶液质的情况。多数患者精神也是非常差的，这种情况下，对患者治疗，可能也没有很好的一个措施，所以多数晚期患者，都是因为恶液质而死亡。
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(56220)
食道癌晚期症状表现如下：1、进食、进水障碍：进食进水障碍呈渐进性发展，与食道肿瘤... 罗凌飞│应急管理部应急总医院 2018/09/21播放(89251)
食道癌晚期症状表现如下：
1、进食、进水障碍：进食进水障碍呈渐进性发展，与食道肿瘤...
罗凌飞│应急管理部应急总医院
2018/09/21播放(89251)
食管癌晚期的病人可以出现吞咽困难，往往这种症状会进行性加重，先是难咽比较干的食物，接着是粥等半流食的食物也难以咽下，最后甚至水和唾液也不能吞咽，患者常常会吐黏液样的痰，由于长期不能进食病人常常会消瘦、脱水、无力。如果食管癌侵及到食管外的组织可以引起持续性的胸痛、背痛的症状，如果癌肿侵犯到喉返神经病人可以出现声音嘶哑的表现。如果癌肿侵入气管、支气管可以形成食管支气管瘘、食管支气管瘘出现吞咽水、食物时剧烈呛咳的表现，并且会继发呼吸道的感染，如果食管癌转移到肺、肝、脑等器官会出现黄疸、腹水、昏迷、咳血等表现。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/21收听(60598)
"食管癌的早期或中期，有的患者是没有任何的感觉的，尤其是食管癌早期的情况，一般可以表现出食管炎的症状，有的时候可以出现反酸、烧心或者是胸骨后不适的感觉。像这种情况，一般都当成是食管炎的表现。对于中晚期的患者的症状，最突出的表现就是吞咽困难，而且是渐进性吞咽困难。所谓的渐进性是指刚开始的时候可以吃馒头或者是干的食物，后期只能喝面条，最后只能喝水，面条、稀饭等也就没法进入了。这种逐渐加重的吞咽困难也叫渐进性吞咽困难，这是临床上最典型的食管癌的临床表现。当然，还有其他的，比如胸骨后疼痛或者是消瘦，或者是其他的发热等肿瘤热的情况，也可以出现这种情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(34395)
食道癌晚期症状较典型，包括：1、吞咽困难：是食道癌最典型的症状，晚期患者往往只能... 张力│武汉大学中南医院 2018/05/23播放(71677)
食道癌晚期症状较典型，包括：
1、吞咽困难：是食道癌最典型的症状，晚期患者往往只能...
张力│武汉大学中南医院
2018/05/23播放(71677)
食道癌晚期症状如下：1、进行性吞咽困难，患者从进食固体食物导致胸骨不适或头痛症状... 何斌│中国中医科学院西苑医院 2018/07/24播放(68631)
食道癌晚期症状如下：
1、进行性吞咽困难，患者从进食固体食物导致胸骨不适或头痛症状...
何斌│中国中医科学院西苑医院
2018/07/24播放(68631)
食管癌晚期一般会出现进行性吞咽困难，先对于干性食物，例如干饭、面包无法下咽，然后半流质和软食也... 赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/05播放(55888)
食管癌晚期一般会出现进行性吞咽困难，先对于干性食物，例如干饭、面包无法下咽，然后半流质和软食也...
赖霄晶│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/05播放(55888)
" 食道癌到了晚期由于多发的转移或者远处转移，患者往往出现无法正常进食甚至不能够饮水、身体偏瘦、营养状态急差，表现为恶液质的形态，患者出现贫血、消瘦、乏力，严重的在全身各部位转移的病灶出现疼痛，甚至功能活动受限。 由于晚期多数出现了淋巴结和多脏器的转移，可能会出现肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭的情况，出现无尿或者少尿。食道癌症晚期出现上述症状时只能采取姑息性对症治疗，提高生存期，提高生存质量为主要的治疗方向，减轻食道癌晚期的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/20收听(50839)
食道癌晚期重症患者由于长期的进食困难，可能会出现恶液质、消瘦、贫血、重度营养不良等症状。部分患... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/07/28播放(59516)
食道癌晚期重症患者由于长期的进食困难，可能会出现恶液质、消瘦、贫血、重度营养不良等症状。部分患...
2016/07/28播放(59516)
食道癌的晚期症状：第一、进行性的吞咽困难，因为肿瘤长在食管里，肿瘤的生长势必会导致食管的狭窄，当肿瘤的体积长到食管2/3以上周径时，吞咽困难就会比较明显的体现出来，这时候患者去就诊，一查发现已经是晚期。第二、食物反应，就是食物反流，下咽咽不下去，食物反上来，含着食物黏液，也可能会有血脓，这是也是食道癌晚期的表现，因为食管已经阻塞，下咽过程中咽不下去，肌肉的痉挛自然会把食物在推上来。第三、肿瘤的压迫症状，肿瘤长的很大，它可能会侵犯其他位置。侵犯喉返神经，会导致声音嘶哑；侵犯到膈神经，会导致嗝逆或者膈神经的麻痹；还有如果肿瘤向前侵犯，可以压迫气管、支气管，出现气急和干咳等一些呼吸道的症状；如果肿瘤向后下侵袭到主动脉，有可能会产生致命性的出血。主动脉作为人体血液出了心脏后的第一条大管道，它的出血是来不及处理的，病人很可能短期内就迅速死亡。再有就是晚期的食管癌经常会伴有肿瘤通过淋巴、血液或者种植的转移，这也是我们判断食管癌是否晚期的依据。
贺竞毅│山东省立医院
2018/03/13收听(70730)
"食管癌到了晚期，会出现明显的临床症状，包括如下几种：一、癌症本身症状。最典型的是进行性下咽困难，患者开始不能进食米饭、馒头等干质食物，逐渐的连流质饮食都不能吞咽。是由于食管肿瘤逐渐长大，最终堵塞食道所致。二、肿瘤压迫症状。食管癌晚期，食管肿块长大后，会压迫邻近器官，导致相应的症状。压迫气管会导致呼吸困难，气促等不适，压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，饮水呛咳等症状。三、远处转移症状。晚期食管癌可发生远处转移，最常见的是锁骨上淋巴结肿大，患者锁骨上窝可扪及肿大的淋巴结。转移至肝脏，可导致肝脏肿大，严重者可致肝功能异常，甚至肝衰竭。四、全身症状。主要表现为逐渐消瘦、脱水、无力，因为患者不能进食，不能喝水导致的。大多患者最终呈现出恶病质状态，极度消瘦，最终死于全身器官衰竭。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/29收听(10100)
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