滨州医学院烟台附属医院
神经介入科
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颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗，但具体选择何种方式需根据斑块的性质和位置来决定。如果患者斑块的位置较高，离下颌较近，可能其剥脱较困难。因位置较高，手术风险也会随之增高，因此可能需选择支架植入。如果颈动脉斑块非常硬，为钙化斑块，在支架打开较困难的情况，其支架植入会受限。若斑块较硬，支架打开时可能会压迫颈动脉窦，造成患者血压、心率下降的情况，则不适合进行支架植入，而应进行颈动脉内膜剥脱手术。
总而言之，此两种手术为互补手术，颈动脉内膜剥脱可全部切除整个斑块，颈动脉支架植入为将斑块压在血管壁上。故如果患者要清除干净，以剥脱为主。目前国内手术方法的选择大致为1:1，但在美国，剥脱手术的数量要高于颈动脉支架植入的数量。
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"颈动脉重度狭窄，是颈动脉斑块导致的。颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质，在动脉内膜逐渐沉积没有得到充分的治疗，而形成动脉斑块。形成的斑块会逐渐发展引起血管管径的狭窄，或者闭塞样改变。如果是颈动脉的重度狭窄往往，提示颈动脉狭窄在70%-99%，接近于血管的完全闭塞状态。当出现颈动脉重度狭窄后，往往伴随着相应的颅内缺血的症状，如头晕、头迷、黑朦等等。如果有小的斑块脱落，还会出现脑中风的表现。所以当出现颈动脉重度狭窄时，需要结合患者的病情，积极的选择手术治疗。目前常用的手术方法包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术。临床经验认为对于重度的狭窄而言，颈动脉内膜剥脱术效果更好。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/28收听(85478)
颈动脉是大脑的主要供血血管之一，中度颈动脉狭窄比较严重，患者可能会出现严重的脑缺血及卒中症状，甚至死亡，威胁身体健康。中重度颈动脉狭窄通常颈动脉狭窄程度达到70...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(4959)
颈动脉重度狭窄能活多少年，与患者的具体病情、处理方案等有关，不可一概而论。颈动脉重度狭窄通常是颈动脉斑块所致。颈动脉斑块是由于血液中存在过多的脂类物质，在...
尹杰│北京大学第一医院
2020/04/26阅读(4521)
"颈动脉狭窄的治疗可分为生活调整、药物治疗、手术治疗和介入治疗。如果是先天性的颈动脉狭窄，并且动脉内没有明显的斑块，一般不用过于担心，平时可调整生活节奏，例如尽量不要吃过于油腻的食物，不要饮用含有酒精的饮料，适当增加运动即可。如果是由于斑块形成所导致的，当狭窄不严重时，可以口服阿司匹林还有阿托伐他汀等药物抑制斑块的形成。如果狭窄较严重时，可以选用介入的方法将斑块去除，或者是放置血管支架来扩张血管。如果更严重时则需要行手术，将血管扩张或者是将斑块去除。因不同的病情所选用的治疗方案不一样，需要及时去医院的头颈外科、血管外科，或者是普外科进行咨询并进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(13212)
颈动脉狭窄的治疗主要包括两大类：1.药物保守治疗：主要是预防狭窄程度进一步加重。如控... 郭毅│北京清华长庚医院 2016/11/30播放(80329)
颈动脉狭窄的治疗主要包括两大类：1.药物保守治疗：主要是预防狭窄程度进一步加重。如控...
郭毅│北京清华长庚医院
2016/11/30播放(80329)
颈动脉狭窄的治疗分为两种，一个是保守治疗，即药物治疗；另外一个是手术或介入治疗。如颈动脉狭窄度... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(82991)
颈动脉狭窄的治疗分为两种，一个是保守治疗，即药物治疗；另外一个是手术或介入治疗。如颈动脉狭窄度...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(82991)
颈动脉狭窄的治疗分几种，第一、保守治疗，有的病人狭窄程度不严重，没有任何症状，要控制颈动脉狭窄的病因，比如要预防高血压，有没有糖尿病，血糖一定要控制，较肥胖的病人，血脂高的、血脂一定要降下去。还有不良习惯，比如吸烟、大量饮酒，都是颈动脉狭窄的原因。第二、狭窄率已经超过一定的标准以后，积极的方法就是颈动脉支架介入治疗和颈动脉剥脱手术治疗，基本上对颈动脉狭窄通过保守治疗，还有直接介入的支架治疗，还有颈动脉内膜剥脱手术三种。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(80967)
颈动脉狭窄实际上在临床上最常见的是因为颈动脉硬化斑块进展以后引起，如果出现了颈动脉狭窄，治疗一... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(65059)
颈动脉狭窄实际上在临床上最常见的是因为颈动脉硬化斑块进展以后引起，如果出现了颈动脉狭窄，治疗一...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(65059)
"颈动脉狭窄主要是动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，对于颈动脉狭窄的检查主要有超声检查。该检查方法简单有效，并且是无创的，可以明确颈动脉内膜的损伤程度，血管狭窄的程度，动脉粥样硬化斑块的性质。第二种是磁共振的血管检查。磁共振血管检查也是无创检查，它可以有效地看到颈动脉的情况，对于颈动脉狭窄的严重程度，评判的准确率为70%-90%。最为准确的也是临床的金标准，是颈动脉的血管造影检查。对于没有出现偏瘫、失语、感觉障碍、一过性的意识障碍的病人，一般不推荐进行血管造影检查。对于颈动脉狭窄的治疗，主要是预防相应的危险因素，控制好血压、血脂、血糖等等情况。血压应控制在140/90mmHg以下，血糖预防高血糖、低血糖的发生。对于高血糖的病人，可以口服降糖的药物或者皮下注入胰岛素等等。对于血脂比较高的病人，可以口服降脂药，比如立普妥、可定等他汀类药物。口服降脂药物，不仅能够降低血脂，而且还能防止动脉粥样硬化进一步加重，动脉粥样斑块脱落的发生，造成进一步脑梗死、脑栓塞的可能。对于60岁以上的老年病人，颈动脉狭窄的病人，可以口服抗血小板药物，比如阿司匹林、波立维等。对于出现颈动脉严重狭窄，狭窄程度＞50%，或者狭窄程度＞70%的病人，可以进行手术治疗，应用颈动脉内膜剥脱或者是颈动脉血管内支架治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(25787)
颈动脉狭窄的治疗主要包括两大类：一部分是药物保守治疗；一部分是外科干预。针对颈动脉狭窄的药物治疗，主要不是针对已经狭窄的颈动脉，来减轻狭窄，而是为了预防狭窄程度进一步加重，所以主要是针对造成颈动脉狭窄的危险因素进行干预。比如控制血脂、降低高血压、控制血糖等。改变病人的生活习惯、加强锻炼、戒烟、戒酒等等。外科干预治疗，如果病人颈动脉重度狭窄，就是狭窄程度超过70%以上，或者是颈动脉中度狭窄，就是狭窄程度超过50%以上，有比较明显的脑部供血不足、缺血的临床症状，可能需要外科干预。外科干预主要包括两种手段：一种是颈动脉内膜剥脱，也叫CEA，另一种是颈动脉支架，也叫CAS。
2017/07/10收听(90438)
颈动脉狭窄的治疗方法包括：1、药物治疗：适用于症状较轻、狭窄程度＜50％的患者，... 胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/09播放(64952)
颈动脉狭窄的治疗方法包括：
1、药物治疗：适用于症状较轻、狭窄程度＜50％的患者，...
胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09播放(64952)
"颈动脉狭窄多数是由于颈部动脉硬化斑块导致的狭窄，造成脑供血不足，所产生的一系列症状。颈动脉狭窄的治疗应该包括以下几方面：1、应用口服药物，防止动脉硬化斑块的形成，常用的药物有阿司匹林，降脂类药物有辛伐他汀和瑞舒伐他汀钙，通过药物的干预，使颈部动脉硬化斑块稳定或者相对改善微循环，这样就能够使狭窄的动脉暂时处于一种稳定的状态，避免狭窄进一步加重。2、可以通过介入的疗法，在颈动脉处下一个支架，将狭窄的动脉进行疏通，球囊扩张之后改善血流供应，这样也可以使颈动脉狭窄的情况得以缓解。3、有些栓塞类的疾病也可以通过球囊或者介入疗法，进行拉栓手术。通过以上这些方法，基本可以将狭窄的颈动脉进行扩张、疏通，达到能够正常供血的程度。因此得了颈动脉狭窄的患者，要到正规医院进行相应的检查，找到病因，针对病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/16收听(24541)
"颈动脉狭窄如果这个病人他没有脑缺血的表现，我们通过辅助检查超声或者CT，看到了颈动脉的狭窄程度也不重，这个时候我们就建议病人要定期观察，另外要口服阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药。如果身体条件允许把他汀也加上，但是吃他汀的时候要定期的抽血，观察一下肌酸激酶和肝酶这些指标是不是会有异常，然后根据抽血的结果要调整他汀这类的药用量。如果这个病人他出现了典型的脑缺血的症状，同时颈动脉已经明确出现了狭窄，而且狭窄程度如果有症状的话大于60%，没有症状的话大于70%，那这个时候我们要建议病人考虑做颈动脉的手术。颈动脉的手术经典的就是内膜剥脱也就是开刀，把里面的斑块切掉或者是放支架，微创的办法把这个狭窄的血管给它撑起来，根据病人的具体情况来决定。但是原则上如果病人身体条件允许的话，我们还是要给它开刀把斑块去掉，这个效果会更好，但如果病人身体条件不允许或者说狭窄的病变位置很高，剥脱达不到，这个时候我们就介入拿支架给它撑起来，效果也是可以的。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(39825)
颈动脉狭窄的治疗方法，首先要明确颈动脉狭窄的病因，大多数情况下颈动脉狭窄是因为颈动脉发生了动脉粥样硬化，导致内膜的增生，会引起颈动脉管腔变窄，甚至是完全闭塞。如果是轻度的狭窄，需要口服药物进行治疗，比如说抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷。还有他汀类保护血管、抗炎作用的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。还有扩血管的药物，如西洛他唑、贝前列素钠，能够改善病人的症状，抑制动脉硬化进一步的发展。如果颈动脉狭窄>75%，需要进行介入手术或者是开刀手术，需要根据病人的病情和病人的意愿来决定。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/01收听(39735)
"一般来说，根据颈动脉狭窄的程度选择不同的治疗方案，这些治疗方案包括内科治疗、外科手术治疗，还有介入支架手术治疗。没有症状的、颈动脉狭窄程度比较轻的患者适合进行内科治疗。内科治疗主要包括控制颈动脉狭窄的危险因素，同时服用调脂的药物和抗血小板药物。调脂的药物主要是立普妥，也叫阿托伐他汀，抗血小板的药物主要是阿司匹林和波立维，用来预防脑卒中的发生。对于那些出现症状的患者，颈动脉狭窄程度很重的患者，可能需要手术治疗。手术方案一般有两种，一种是颈动脉内膜剥脱手术，还有一种是介入进行颈动脉支架置入手术。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(54470)
颈动脉狭窄的治疗方法包括：1、保守治疗：适用于狭窄程度不严重，没有症状的患者，需控制病因，如预... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(96626)
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颈动脉狭窄的治疗要看引起的原发病，称为基础治疗，包括药物，原发病的诊断和原发病因治疗，扩血管、... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(77954)
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如果患者发现颈部动脉狭窄，一般从以下几个方面来治疗：1、控制危险因素，也就是平常... 李文英│华北石油管理局总医院 2020/05/13播放(76795)
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颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状，颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病，所以在临床诊治过程... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(53914)
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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因... 金永健│中国医科大学航空总医院 2017/09/30播放(53701)
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