甲状腺癌一般要看类型，分化型甲状腺癌一般最早出现的是颈部淋巴结转移。分化型甲状腺癌和未分化癌、髓样癌，晚期可以出现血行转移，也就是远处转移，最常见肺部转移。一旦甲状腺癌转移到肺部，患者多可以表现为胸闷、咳嗽等。

如果肺部转移灶较多，患者可出现咳血或痰中带血，甚至出现呼吸困难，部分患者还可以出现胸水，表现为胸腔积液，B超可以发现胸腔内有大量水。此时可以通过拍胸片、做胸腔B超，以及进行胸部CT，甚至进行核素全身显像明确患者有无肺部转移、有无胸腔积液。