滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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胫骨平台骨折手术以后，下地行走大体可以分为以下三个阶段：
1、术后1周左右，刀口基本没有红肿、没有渗液，可以拄双拐，但是手术侧肢体不能负重，即在架双拐、健侧肢体负重的情况下进行下地行走，一定要注意下肢不能踩地；
2、伤后3个月左右，骨折基本有硬骨痂形成，而且骨痂形成比较坚固，可以承重部分人体重量，可以进行部分负重行走，架双拐伤肢部分负重，初期重量要求在10kg左右，以后逐渐加大重量；
3、伤后6个月，骨折基本已经愈合，可以承受自身重量，可以弃掉双拐，像正常人一样行走。
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在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于较大的间接暴力而造成的。发生胫骨平台骨折后，需要采取手术治疗，术后多长时间可以走路，在临床上没有明确的时间，因为要根据骨折的程度、采用的术式而确定。如果病人发生胫骨平台骨折，胫骨平台关节面塌陷不重，在采取手术之后，给予切开复位、克氏针内固定术，在术后4-5周可以考虑进行拄拐下地行走。如果胫骨平台骨折是粉碎性，而且平台塌陷比较明显，超过0.8-1cm，在治疗上采取手术治疗，进行切开复位、给予钢板内固定术，同时进行植骨，则术后7-8周可以考虑进行拄拐下地行走。另外，在胫骨平台骨折下地行走之前，一定要拍摄局部的X光片，通过X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合良好，方可考虑下地走路。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/21收听(38796)
"胫骨平台骨折手术后一般8-10周可以负重行走，如为粉碎性骨折，则10-12周后可以负重行走。胫骨平台骨折的患者，经手术后需要长腿石膏固定4周再去除石膏外固定，固定期间应进行踝泵训练及股四头肌静力性收缩训练，预防下肢肌肉萎缩及下肢深静脉血栓；去除石膏固定后应尽早开始在非负重状态下进行膝关节的屈伸活动，预防膝关节发生僵硬；6-8周复查X光片，如提示连续骨痂通过骨折端，骨折处骨折线消失，骨折处无疼痛及骨折畸形，表明骨折已完全愈合，即可恢复下肢正常的负重行走。胫骨平台骨折手术后患者需要积极的进行刀口换药消毒，防止感染很重要，一般2-3天换药一次。同时辅助应用一些抗凝的药物，以预防血栓的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(16291)
"胫骨平台骨折手术后走路时间是在一个月左右，在骨折手术后的初期不可以下床行走，此时骨折虽然恢复正常的对位、对线，但骨折断端并未有骨痂形成，所以稳定性欠佳，此时下地容易引起内固定失败。在术后要进行手术切口的观察、消毒、换药，同时要进行膝关节的全幅度功能锻炼，包括膝关节伸直训练和膝关节的屈曲训练。还可以配合抗阻训练，这样可以增加关节周围的肌肉力量，减少内固定所受到的负荷。在一个月的时候可以拍摄X片，如果局部有连续性骨痂通过，代表骨折部位已经有初始的稳定性，这时候可以逐渐下床行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(41157)
胫骨平台骨折，如果是手术治疗，通常是对骨折进行复位，恢复关节面的平整。通过钢板固定，在手术之后... 陈建海│北京大学人民医院 2021/03/30播放(97612)
胫骨平台骨折，如果是手术治疗，通常是对骨折进行复位，恢复关节面的平整。通过钢板固定，在手术之后...
陈建海│北京大学人民医院
2021/03/30播放(97612)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个... 黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/12播放(53534)
胫骨平台骨折多久可以走路具体要看骨折类型，如果是影响到膝关节稳定和负重，一般建议最少要2-3个...
黄霄汉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/12播放(53534)
"在临床上如果胫骨平台骨折没有发生严重粉碎性，而且手术也比较理想，术后的治疗效果也比较好，在术后一个月到一个半月以后，可以在没有负重的条件下拄拐下地走路，通常在三个月以后就可以正常的活动，正常的走路。具体的情况建议最好还是到专科骨科复查以后，根据骨折愈合的情况，在专科医生的指导下走路可能会更好，同时建议骨折以后尽量多吃优质的高蛋白，多喝骨头汤，同时多晒晒太阳，加强营养，建议尽量少吃高嘌呤的食物，促进骨折尽快愈合。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/14收听(81818)
"胫骨平台骨折后，在拐杖的支撑下，进行部分负重行走是在六周左右。要弃拐进行完全负重行走，在三个月左右。右胫骨平台骨折如果位置良好，一般先进行石膏制动，制动的时间在六周。制动期间一定要将下肢架高，这样有利于骨折部位消肿，有利于骨折部位的血液回流。在六周时拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，就可以在双拐的支撑下逐渐负重。此时不可以完全负重，不然容易引起骨痂的断裂。在三个月的时候需要再次拍摄X片，如果骨折线模糊消失，局部症状消失，就可以弃拐，完全负重行走。"
2021/05/24收听(96176)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(55668)
胫骨平台骨折是肢体承重部位的干骺端骨折，愈合在固定以后，需要2-3个月才能产生一定稳定性。所以...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(55668)
胫骨平台骨折手术是骨科中的一种常见手术，术后患者会出现明显的肿胀、疼痛症状，在手术后24-48小时内疼痛较为剧烈。在此期间可以给予局部冷敷以促进毛血管收缩，减轻肿胀和疼痛的症状，术后患者可以使用止痛泵镇痛，也可以口服镇痛药物，例如曲马多缓释片，还可以肌肉或者静脉点滴止痛药物，例如可以肌肉注射酮咯酸氨丁三醇，静脉点滴氟比洛芬酯等。术后48-72小时后，由于局部肿胀出现消退，患者会感觉切口疼痛明显减轻，但仍会有疼痛的感觉，在此期间可以停冷敷，改为热敷治疗，并配合局部理疗，还可以口服或者静脉点滴活血化瘀的药物，以促进肿胀消退，在术后2-4周左右疼痛即可消失。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(64554)
手术后多久能走路，取决于手术部位及手术创伤的大小，如甲状腺、乳腺的手术，不影响人体的活动，手术后的第2天便可下床活动。骨科手术，如果是上肢的手术，不影响人体下肢的活动，那手术后第2天也可以下床活动。但是如果骨科手术做的是下肢的手术，要看术后恢复的情况。一般情况是2-3个月可以适当的下床活动，但是如果还是疼痛，要禁止下床，需要卧床休息，并按照医师的叮嘱，定期复查。如果是胃肠道的手术，手术创伤比较小，术后第2天便可以下床活动。如果手术创伤比较大，最好是手术第3天或者是第4天开始适当的下床活动，而且活动量要把握好。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(39209)
胫骨平台骨折是临床中比较复杂或比较严重的骨折， 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/28播放(70015)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/28播放(70015)
胫骨平台骨折手术后，一般过3天左右的时间，可以弯曲膝盖，但是应该避免负重活动，胫骨平台骨折属于... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(98091)
胫骨平台骨折手术后，一般过3天左右的时间，可以弯曲膝盖，但是应该避免负重活动，胫骨平台骨折属于...
纪泉│北京医院
2023/05/12播放(98091)
"胫骨平台骨折手术之后，多久能够弯曲膝盖，完全取决于手术过程当中，骨折的固定以及复位的情况，并没有做完手术第几天就能够活动这一说法。多久能活动也就是要取决于主治医生，因为不同的骨折手术固定的情况不一样，术后活动的时间也会有很大的区别，甚至有的胫骨平台骨折，经过手术，后续还要经过一段时间，外固定支具辅助的保护。要是特别稳定、固定的胫骨平台骨折，做完手术只要能够忍住刀口的疼痛，第二天患者就可以活动。或者时间长一点，在术后第一个星期或者第二个星期，患者就可以进行膝关节弯曲的功能康复锻炼，因为有些骨折手术的目的，就是要患者尽可能地活动关节，恢复关节的功能，这也是术后功能恢复当中至关重要的一个部分。因此有这种骨折且做完手术的患者，术后功能的活动一定要听从主治医生，因为整个病情只有医生最为了解，千万不要自己随便地乱动，也不要担心动了之后会有什么影响，只要采取适当的行动就可以。"
赵军│珠海市第二人民医院
2023/03/22收听(25992)
胫骨平台骨折的保守治疗通常需要5-6个月的时间，患者才能完全负重走路。胫骨平台骨折保守治疗的情... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/25播放(88780)
胫骨平台骨折的保守治疗通常需要5-6个月的时间，患者才能完全负重走路。胫骨平台骨折保守治疗的情...
2021/04/25播放(88780)
"胫骨平台骨折取钢板之后，通常在一周左右即可以走路，但是不能过度负重和剧烈运动，直到半年左右才可以参加常规性的运动。具体情况是因为胫骨平台骨折发生后，用钢板内固定，三个月左右骨折愈合，而一年左右取出钢板。取出钢板后局部会有残留钉孔，而且钢板遮挡部位还会有骨质疏松，因此骨质强度会下降。在一周左右，局部肿胀、疼痛症状明显缓解，病人此时可以正常走路，完成基本生活，但是不能过度负重，否则会导致局部再次骨折，不利于恢复。在半年左右，骨质强度完全恢复至正常水平，此时病人才可以进行适量的运动。"
2021/05/14收听(27557)
"胫骨平台骨折保守治疗后能够达走路的恢复情况，时间是根据个人的损伤情况、疗效来进行综合评估，因人而异。胫骨平台骨折是临床当中很常见的一类下肢骨折，发生胫骨平台骨折之后，如果骨折没有明显的移位，也没有损伤周围血管、神经，可能会建议患者采取保守制动的治疗。保守治疗往往会在腿部打石膏，要限制膝关节的活动来促进胫骨平台骨折的愈合。石膏制动的时间可能需要通过定期复查X光片来判断，如果骨折断端没有移位，骨折愈合良好，周围有骨痂的形成，则可能制动3-6周不等才可把石膏拆除。让患者进行主动和被动的功能锻炼，然后再慢慢进行非完全负重的下地活动。比如可以从踩称踩起，先踩15kg、20kg，逐步过渡到完全负重行走。因此，胫骨平台骨折保守治疗之后多久能走路，一定是根据每个人的恢复情况、损伤情况来进行综合评估的。日常生活中不可盲目补钙，骨折以后一定要禁忌避免二次外伤，以免导致骨折端移位，形成畸形愈合的情况。并且还影响骨折端的血运，影响骨折的愈合。还要禁忌辛辣、刺激的食物，并且不能够抽烟、喝酒，也要禁忌碳酸饮料，以免导致骨折端疼痛、肿胀加重，不利于骨折愈合。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(32813)
如果胫骨平台骨折，影响到患肢膝盖关节的稳定性和负重，通常建议至少在2-3个月后才可以下床行走，因为如果骨折愈合不牢固，早期行走会导致骨折脱位和变形。如果胫骨平台骨折，并不影响骨折的稳定性和负重，则患者可以提早下地活动，前提是需要在适当的拐杖和护具保护下，提早走路，对恢复患者的肢体功能非常有利，并可以避免关节僵硬和肌肉萎缩。当然在地面上行走的前提，必须是早期合理的治疗，准确的复位和牢固的固定，同时每个人身体状况的康复速度也不同。建议在医院定期检查并拍片，以评估骨折的愈合情况，并确定步行的具体时间。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/03收听(35035)
"通常来讲，骨折手术后一定要拍片子，看骨折愈合的情况，决定是否可以拄拐下地，或者是负重下地活动，不能单纯的算时间。当然了，骨折愈合需要时间，还要看骨折端的血运、粉碎程度等多种因素可以影响骨折的愈合。早期主要以关节肌肉的功能锻炼为主，关节锻炼主要是膝关节的屈伸，还有股四头肌的功能锻炼。股四头肌就是大腿肌肉，最简单的功能锻炼就是单纯的收缩大腿肌肉，或者是做下肢的直抬腿运动，这样可以防止肌肉废用性的萎缩。啥时候下地活动，必须拍片子决定。"
王亚军│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(13714)
这个问题很复杂，首先大腿骨折部位涉及很多，比如髋部骨折、股骨骨折、股骨髁部骨折，所以没有明确的... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2018/09/27播放(89386)
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倪东馗│天津医科大学第二医院
2018/09/27播放(89386)
小儿疝气手术有两种方式，包括经皮微创小切口手术和经腹腹腔镜微创手术。两种手术均造成腹壁创伤非常... 郑新│武汉市第三医院 2019/10/23播放(74283)
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郑新│武汉市第三医院
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