首都医科大学北京妇产医院
妇科
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宫颈糜烂需要分具体的情况来判断是否有影响，如果是轻度的糜烂，而且没有表现出症状，可以认为是一种生理表现，不用治疗。如果糜烂比较严重，而且出现分泌物增多、腰骶部酸痛、小腹不舒服等情况，需要按宫颈炎积极治疗。
所以发现宫颈糜烂首先需要做的事情是做宫颈筛查，排除宫颈的癌变。如果只是炎症造成，轻度的糜烂可以不用治疗，重度有症状的糜烂可以采取药物或者局部物理治疗的方式，治疗完以后再注意观察，看糜烂是否可以恢复。宫颈糜烂只是医生通过肉眼观察到的一种现象，是常见的妇科疾病，不用过度恐惧和担心。
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"子宫颈糜烂是正常的生理现象，在临床上不会有任何影响，所以也不会有任何症状。绝大部分女性都是在做妇科检查或者妇科体检的时候，被告知有宫颈糜烂，在临床上对月经、性生活、分娩都不会有任何影响，所以宫颈糜烂在临床上是正常的生理现象，也不用治疗。宫颈糜烂的病人建议每年都要做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变的可能性。另外，对于宫颈糜烂的病人也建议在日常的性生活或者月经期的时候，要注意卫生，避免病原菌的感染而引起宫颈局部的慢性炎，造成阴道分泌物增多或者腰骶部疼痛。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/27收听(63135)
"宫颈糜烂是否严重，需要看宫颈糜烂是生理性改变还是病理性改变，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的，上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。子宫颈糜烂很多都是一个临床征象，也就是生理性改变。生理性改变多见于青春期、生育年龄的妇女、雌激素分泌旺盛等。口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用，鳞柱交接部外移，宫颈局部呈糜烂样外观改变。而病理性改变，包括子宫颈上皮内瘤变，及早期子宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变，需要进行宫颈细胞学检查和HPV的检测，必要时行阴道镜及活体组织检查，排除子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/18收听(41221)
"子宫颈糜烂本身对怀孕没有任何影响。但是，由于宫颈糜烂面的表面是由柱状上皮覆盖，柱状上皮的抵抗力相对于原来覆层鳞状上皮的抵抗力较低，就容易导致局部的感染，使病原菌侵入，造成局部的炎症反应。如果宫颈局部有炎症反应，就会有白细胞，大量的白细胞就会吞噬精子，在临床上就会导致不孕。这种情况建议先做宫颈癌的筛查，如果没有问题的情况下，临床上要给予积极的抗炎治疗，可以口服甲硝唑联合头孢呋辛酯片，并且阴道塞双唑泰栓进行治疗，炎症治愈以后可以考虑怀孕。"
2018/11/23收听(47815)
"宫颈糜烂是不会影响生育。由于以前错误的认识，认为宫颈糜烂是由于宫颈的慢性炎症所导致。在10年前，曾经在临床上会给予相应的治疗，但是后来发现，其实宫颈糜烂是生育年龄的女性，由于体内雌激素分泌旺盛，所导致的宫颈柱状上皮外移，这样原本光滑的宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象。当卵巢功能衰退以后进入绝经期，移位的柱状上皮又会回到到子宫颈管内，使宫颈变为光滑。所以宫颈糜烂只是一种现象，而不是一种疾病，所以不影响生育。"
2018/11/04收听(41990)
"宫颈糜烂是不会影响月经的，因为宫颈糜烂只是宫颈表面的一种类似于糜烂的现象。月经在绝大多数情况下都是受内分泌的影响，个别患者是由于某些疾病所造成月经不正常。如果在临床上出现月经周期紊乱，或者是阴道不规则流血的情况下，建议在月经来的第2天抽血检查性激素六项，了解卵巢功能或者是是否有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。另外，如果临床上月经出现过多的情况，很可能是由于雌激素不足或者是由于子宫黏膜下肌瘤所导致，与宫颈糜烂没有关系。"
2018/11/23收听(13564)
"宫颈糜烂如果排除沙眼衣原体感染，一般对怀孕的影响不大。宫颈糜烂其实是一个不准确的医学术语，正常的情况下，宫颈表面应该是鳞状上皮，当宫颈管里的柱状上皮替代鳞状上皮之后，宫颈外观就如同糜烂状的改变，其实并不是一种真正的糜烂。宫颈糜烂如果没有临床症状，一般来说是不需要治疗的，如果出现阴道分泌物增多、分泌物有异味等临床症状，需要排除比如沙眼衣原体、淋球菌导致的感染，如果有接触性出血，要做宫颈癌的防癌涂片，如果TCT或者HPV有问题，需要做阴道镜检查，除外宫颈病变。宫颈糜烂一般对怀孕影响不大，但如果有宫颈糜烂合并沙眼衣原体感染，可能会合并一些盆腔炎症表现，会有输卵管积水，输卵管损伤，可能会导致输卵管性不孕，这种情况一般通过做子宫输卵管造影都能诊断出来，所以宫颈糜烂并不是导致不孕症的主要原因之一，宫颈糜烂也不是人工授精或者试管婴儿的指征，一般没有症状的宫颈糜烂是不用治疗的。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/18收听(33231)
"女性做宫颈糜烂的手术是有可能会影响到宫颈正常功能的。首先在做完手术之后，宫颈创面在修复的过程当中，就有可能会形成纤维瘢痕组织，影响到宫颈的正常弹性。比如说手术以后，有的女性她在分娩时宫颈的扩张会有一定的影响。还有的女性，她做了宫颈的锥形切除，不管是冷刀锥切还是利普刀锥切，如果切除的范围比较大，有可能会导致宫颈机能不全，引起女性之后怀孕时，孕中期的习惯性流产或者是早产现象出现。还有一部分女性在手术之后发生宫颈口的挛缩或者是粘连，它就可以诱发经穴处流现象的出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/15收听(10041)
单纯的宫颈糜烂不影响怀孕，宫颈糜烂只是一个临床表现，有时是生理性的改变，有时是病理性的改变。生理性的柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或者妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，致宫颈局部呈现糜烂样的改变外观，这种情况是正常的，不用处理，也不会影响怀孕。另外，子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌症，也可以使子宫颈呈现糜烂样的改变，即使子宫颈上皮内瘤样变或者早期子宫颈癌。如果有正常的排卵，一般也不影响怀孕。如果有宫颈糜烂，建议先做宫颈细胞学检查，如果没有明显的异型细胞，没有症状可以观察，可以积极备孕。
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(90130)
"对于育龄期的妇女来说，宫颈糜烂并不是一个病，而是宫颈的一个病理变化。它是随着这个我们体内性激素的变化而发生的宫颈柱状上皮和鳞状上皮的增生性的改变，但是同样它也不会影响性生活。但是需要我们做好宫颈癌的筛查阴性的前提下，也就是做过TCT和HPV检测宫颈没有什么病变。同时性生活也没有异常的出血的前提下，是不需要这个过分治疗和干预，以及担心的。但是一旦发生有接触性的出血，或者是有异常阴道流血的情况下，建议还是做一个仔细的检查比较好。"
高翔│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(66203)
"女性的宫颈糜烂通常情况下是不会影响正常月经周期的。宫颈糜烂是体内雌性激素水平升高，引起宫颈柱状上皮下移引起的一种生理性的现象，但是有的女性体内雌性激素水平很高，会引起柱状上皮外翻面积比较大。有的女性伴有阴道炎症或者妇科其他部位的炎症，可以诱发糜烂面、充血、水肿，甚至有一些炎症的渗出。有的伴有阴道的少量出血，影响女性的月经周期，比如出现月经时间长，月经结束以后阴道持续有褐色的分泌物等。可以先做妇科检查，宫颈TCT、HPV的检测，排除宫颈上皮内瘤病变，或者宫颈癌前病变的可能。然后给予对症的治疗。通常情况下，宫颈糜烂可以阴道上消糜栓，或者做宫颈的微波治疗。"
2018/05/17收听(66916)
轻中度宫颈糜烂一般不会影响怀孕，因为宫颈糜烂是正常的生理性柱状上皮外移，如果不伴随妇科炎症，一般不会影响怀孕。但是，重度宫颈糜烂影响妊娠的概率较高。宫颈糜...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(58629)
"宫颈糜烂大多数情况下是不影响怀孕的，有几种情况需要引起注意：第一、如果宫颈糜烂是由于沙眼衣原体导致的慢性宫颈炎，沙眼衣原体导致宫颈糜烂同时，很有可能会蔓延到盆腔，导致输卵管积水的发生，如果是沙眼衣原体导致的宫颈糜烂，有可能导致输卵管性不孕。第二、宫颈糜烂患者怀孕之前需要做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内瘤样病变甚至早期宫颈癌的可能性。第三、宫颈糜烂的患者需要慎重考虑物理治疗，像激光、微波、冷冻这些物理治疗手术之后形成瘢痕，宫颈会变硬，瘢痕化的宫颈，可能导致宫颈性不孕，坚硬的宫颈在阴道分娩的过程中，扩张会比较困难，可能导致宫颈性难产的发生，建议有生育要求的患者应该慎重考虑物理治疗。"
2020/07/08收听(17164)
"宫颈糜烂不会影响生育，因为宫颈糜烂样外观可能是生理性宫颈柱状上皮外移或者异位，即宫颈阴道部的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所取代，阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮。也可能是病理性，如炎症似的宫颈柱状上皮充血、水肿，或者宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。将生物、理化、肿瘤因素所导致的上皮脱落、溃疡称之为真性糜烂，有充血、水肿需要进行感染的相关检查。临床上宫颈糜烂样外观只是妇科检查时的常见体征，是否需要进一步治疗，应当根据TCT液基薄层细胞学检测，及HPV(人乳头瘤病毒)的筛查结果而定。"
梅泉│宜昌市第二人民医院
2021/07/04收听(78635)
"宫颈糜烂是女性的多发病之一，患病后会影响女性的正常生活和工作，严重的还会影响女性的身体健康，那么宫颈糜烂对皮肤有没有影响呢？一般来说是没有影响的，虽然不影响皮肤，但是还是要积极进行治疗，不然会导致更加严重的后果。首先，宫颈糜烂的时候分泌液会增多，而且质地比较黏稠，这样就不利于精子的活动度以及精子穿透宫颈，进入输卵管与卵子结合，所以就会影响受孕造成不孕的情况。另外，宫颈糜烂与宫颈癌的发病也有着密切的关系，据统计在宫颈癌的发病率是在有宫颈糜烂的女性身上比正常的人要高出十倍，同时宫颈癌的发病与宫颈糜烂的程度也有关系。再有就是患有宫颈糜烂的女性在性生活的时候会加重，使糜烂面扩大，引起疼痛感，严重的还会出现出血，所以患有宫颈糜烂的女性会影响性生活的质量。所以如果患有宫颈糜烂，即使不影响皮肤，也要积极的进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(19755)
宫颈糜烂属于正常生理现象，并非真正意义上的组织糜烂，绝大部分患者对怀孕、胎儿无影响。但Ⅲ度糜烂... 张帝开│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/13播放(74147)
宫颈糜烂属于正常生理现象，并非真正意义上的组织糜烂，绝大部分患者对怀孕、胎儿无影响。但Ⅲ度糜烂...
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/13播放(74147)
"宫颈糜烂在临床上不会影响要小孩，因为宫颈糜烂本身不是疾病，只是一种现象，主要是由于生育年龄的女性，体内雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈出现类似于糜烂的现象，在临床上不会引起任何症状。绝大部分宫颈糜烂的女性，都是在做妇科体检的时候，才被告知有宫颈糜烂。但是宫颈糜烂由于表面覆盖的是单层柱状上皮，所以比较容易引起感染，建议注意性生活和月经期的卫生，并且在计划怀孕之前要做相应的健康检查，而且建议在备孕期间可以服叶酸片，预防胎儿神经管畸形。"
2019/01/31收听(99218)
"宫颈糜烂一般是不影响怀孕的。育龄期女性在怀孕之前，建议做全面的孕前检查包括宫颈的检查。宫颈的检查主要是包括宫颈的TCT检查，也就是宫颈脱落细胞学检查和宫颈的HPV检测，如果宫颈TCT是正常的，HPV也是阴性的，就不会影响正常的受孕。有极少数的妇女宫颈糜烂比较严重，症状表现为宫颈的分泌物特别多，甚至还会有宫颈的不规则出血的表现，宫颈分泌物多和宫颈的不规则出血影响到了正常的日常生活，甚至影响到了夫妻同房，这种宫颈糜烂对怀孕就会有一定的影响，需要做适当的宫颈治疗。改善宫颈糜烂的症状以后，再准备怀孕。\r"
温娜│解放军第309医院
2017/06/27收听(57167)
"宫颈糜烂不一定影响顺产，因为目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的炎性定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象，大部分为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性改变多见于青春期、生育年龄的女性，还有妊娠期。由于雌激素的作用，使鳞柱状交界部外移，子宫颈局部呈糜烂样外观的改变。所以妊娠期的宫颈糜烂并不是真正的病变，因此也不影响顺产。有一些极少数的情况，比如宫颈上皮内瘤变，以及早期宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂样的改变。如果是这种情况，就需要高度警惕了，最好进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。"
2018/05/21收听(71892)
"宫颈糜烂如果治疗好了，轻度、中度的宫颈糜烂，一般是不会影响怀孕的。只有重度宫颈糜烂，糜烂面特别深，引起分泌物量特别多，一般会形成黄色黏稠大量的分泌物，这时一般是影响生育的。因为在排卵期的时候，有这些分泌物会堵塞在宫颈口，它会形成宫颈的黏液酸，影响精子的穿透，影响精子的活力。所以从这个角度看，是影响生育的。但是，要是有宫颈糜烂，炎症特别厉害，一般经过药物治疗，像上些药，基本就可以达到治疗的目的。上药治疗好了，宫颈糜烂急性期的症状消失，一般是不会影响怀孕的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(87599)
"宫颈糜烂通常不会影响受孕，宫颈糜烂本来不属于疾病，只要有性生活的女性，其宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞，就会被其下方的柱状上皮细胞所取代与覆盖，柱状上皮向外移动，由于其血管丰富，会呈现红彤彤的颜色。以前起了一个形象的名字叫做宫颈糜烂，但此种所谓的糜烂现象与病理学意义上真正的糜烂疾病完全不同。现在宫颈糜烂已经取消了，取而代之的是宫颈柱状上皮外移。所以，不要过分渲染宫颈糜烂，因为其本身就不是病。因此，虽有宫颈糜烂，完全可以正常备孕与受孕，通常没有影响。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/07/02收听(95179)
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