58岁男性的性功能低下，主要可以服用以下药物：

1、补充雄激素的药物：58岁男性有可能存在雄激素水平较低，可以补充十一酸睾酮等；

2、增加阴茎勃起的药物：西地那非、他达拉非等。

药物具体能否使用涉及患者的身体状况、有无其他疾病，与岁数无关，因为58岁的男性有可能身体非常健康，但也有可能存疾病。如果男性身体状况较差，建议尽量少过性生活。如果患者有心血管疾病时，应该在医生指导下使用，也可以通过中医的调理。