北京大学第一医院
感染疾病科
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金黄色葡萄球菌属于革兰氏阳性球菌，对于此类细菌治疗的药物种类较多。患者可以选择青霉素类抗生素、一代头孢、二代头孢以及红霉素、林可霉素、克林霉素等对革兰氏阳性球菌敏感的抗生素，疗效均较为理想。但金黄色葡萄球菌出现耐药的比例在逐渐升高，此时常用的青霉素类抗生素以及头孢类抗生素的治疗效果可能不佳。
若怀疑为金黄色葡萄球菌的耐药菌引起的感染，需选择万古霉素或利奈唑胺等更敏感的抗生素，才能达到较好的治疗效果。另外，根据细菌培养加药敏试验选择敏感的抗生素较为合理，可以取得更好的临床治疗效果。
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金黄色葡萄球菌也称“金葡菌”，是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，有“嗜肉菌"的别称，是革兰氏阳性菌的代表，可引起许多严重感染。金葡菌细胞壁含90%的肽聚糖和10%的磷壁酸，其聚肽糖的网状结构比革兰氏阴性菌致密，染色时结晶紫附着后不被酒精脱色故而呈现紫色。相反，革兰氏阴性菌的细胞壁肽聚糖层薄，交联度差，脂类含量高，所以紫色复合物被酒精冲掉然后附着沙黄的红色。金黄色葡萄球菌与青霉素的发现有很大的渊源。当年弗莱明就是在金葡菌的培养皿中发现有些球菌被杀死，于是发现了青霉素。而有研究也表明青霉素只对以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌作用明显。这也是由肽聚糖层的厚度和结构造成的。
顾媛媛│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(80528)
"金黄色葡萄球菌是一种细菌，细菌是眼睛看不到的微小生物，必须借助显微镜才能看到，它无处不在，人的皮肤、呼吸道、消化道等部位，正常时都存在很多的细菌。细菌按照形态来分，主要分为球菌、杆菌、螺形菌三大类。球菌就是球形或者近似于球形的细菌，有一些球菌排列的就像葡萄串一样，因此又叫葡萄球菌，多数葡萄球菌对人都是不致病的，只有少数葡萄球菌会使人生病。有的葡萄球菌能产生金黄色的色素，使细菌也被染成金黄色，被称为金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌在葡萄球菌中毒性最强，可以导致人全身或者局部出现化脓感染，另外，还会产生多种毒素，使人生病。"
潘永利│郑州人民医院
2019/04/11收听(77728)
金黄色葡萄球菌也称“金葡菌”，是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，有“嗜肉菌"... 顾媛媛│北京中医药大学东方医院 2017/07/27播放(58778)
金黄色葡萄球菌也称“金葡菌”，是人类的一种重要病原菌，隶属于葡萄球菌属，有“嗜肉菌"...
2017/07/27播放(58778)
"金黄色葡萄球菌在自然界是无处不在的，空气、水、灰尘以及人和动物的排泄物中都可以找得到，所以食物受到污染的机会非常多。金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位，仅次于大肠杆菌。金黄色葡萄球菌是人类化脓性感染中最常见的病原菌。可以引起局部化脓感染，也可以引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等。甚至败血症、脓毒血症等全身性的感染。金黄色葡萄球菌的致病力强弱，主要取决于产生的毒素和侵袭性酶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/09收听(38331)
金黄色葡萄球菌是特殊的微生物，也是与人类长期相伴的生物，很多人在体表、呼吸道都有金葡菌的定植，... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2019/11/15播放(87698)
金黄色葡萄球菌是特殊的微生物，也是与人类长期相伴的生物，很多人在体表、呼吸道都有金葡菌的定植，...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2019/11/15播放(87698)
"乳腺炎出现金黄色葡萄球菌感染，是由于乳腺的内部有乳汁淤积，所以导致外界的细菌进入到乳腺的内部，有可能通过乳管逆行进入乳腺内部，也有可能是经过皮肤进入到患者乳腺的内部，因为在正常的皮肤表面金黄色葡萄球菌是比较多的。如果出现局部皮肤破损或者逆行感染，都有可能会导致乳腺出现炎症，通常主要的致病菌就是金黄色葡萄球菌。如果行脓肿切开排脓，细菌培养，有可能培养出非常多的金黄色葡萄球菌，所以在治疗方面通常可以选择青霉素或者一代头孢菌素进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(10609)
"金黄色葡萄球菌所引起的疾病，常见的包括以下几大类：第一、皮肤软组织感染：金黄色葡萄球菌是皮肤和软组织感染比较常见的致病菌，包括毛囊炎、疖、痈、天疱疮、脓疱疮、肛周脓肿、伤口感染等等。第二、败血症：上述局部的皮肤软组织感染，如果受挤压或者局部没有及时控制，细菌可以入血而引起败血症。第三、心内膜炎或者心包炎：一般通常来自于败血症的患者，细菌随着血流可以引起心内膜炎或者心包炎，尤其对于心脏已经植入了人工瓣膜的患者，更容易引起人工瓣膜的炎症，另外，也可以来自于因为导尿、拔牙或者化脓的病灶、手术等引起的局部感染，细菌入血引起心内膜炎。第四、肺炎：金黄色葡萄球菌引起的肺炎多发生于病毒感染继发引起的细菌感染，比如麻疹、流感之后继发细菌感染，可能感染金黄色葡萄球菌，也可以来自于败血症引起的感染。第五、脑膜炎和脑脓肿：金黄色葡萄球菌常继发于败血症，败血症的血行播散可以播散到脑膜，引起脑膜炎或者脑脓肿。第六、骨和关节的感染：通常来自于外伤，引起骨髓炎，另外，也可能来源于血源性的感染。第七、尿路感染：金黄色葡萄球菌引起尿路感染的几率相对比较少。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(38888)
"金黄色葡萄球菌肠炎是由于金黄色葡萄球菌感染所致，致病菌是金黄色葡萄球菌。多数病人由于长期使用抗生素导致肠道菌群失调，抗生素的敏感菌株受到明显抑制，而耐药的金黄色葡萄球菌趁机繁殖。由于金黄色葡萄球菌侵袭性较强，属于侵袭性细菌，能够产生毒素，对胃肠道的破坏较大，所以金黄色葡萄球菌起病较急，中毒症状较严重，可以表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出现，且发热一般多达到39℃-40℃，病因是长期使用抗生素引起的胃肠道菌群失调所致，也叫抗生素相关性肠炎。如果症状较轻的患者，可能仅仅表现为大便次数增多，颜色为黄绿色。重症患者的大便次数会比较多，严重的可能一天数十次，外观呈海水样，也叫海水样便，同时伴有臭味，严重患者可能会出现脱水、电解质紊乱、酸中毒，甚至可能会出现休克。治疗是对症金黄色葡萄球菌进行治疗，一般是对症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，一般不使用抗生素，可选用红霉素、庆大霉素、万古霉素等进行治疗。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/14收听(58668)
"金黄色葡萄球菌肠炎是金黄色葡萄球菌引起的。多因原发疾病长期应用抗生素引起肠道菌群失调所致。抗生素敏感菌株受到抑制，耐药的金黄色葡萄球菌趁机繁殖。金黄色葡萄球菌是侵袭性细菌，能够产生毒素，对肠道包含性比较大。所以金黄色葡萄球菌肠炎起病比较急，中毒症状比较重。主要临床表现是呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热之前出现，常常伴有高热。病因是由于长期使用抗生素引起肠道菌群失调导致。它的临床表现轻症为大便次数稍微多、黄绿色的糊状便。重症为大便次数比较频繁，每日可达数十次，大便呈暗绿色水样便，有腥臭味，有时候可以排除片状伪膜，所以又叫伪膜性肠炎。由于临床上有马萨的存在，马萨是指耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，所以一般不使用青霉素。所以有机黄色葡萄球菌感染的患者可以选用红霉素、庆大霉素、万古霉素以及先锋霉素四治疗。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(42353)
"这种金黄色葡萄球菌的肠炎，往往考虑是因为上呼吸道的感染，也就是通常说的感冒，感冒后合并胃肠炎，可能有拉肚子、发热、浑身乏力，另外可能会有腹痛、腹泻。如果在腹泻大便常规中培养出了金黄色葡萄球菌，这个就叫做金黄色葡萄球菌性肠炎。治疗：一般的消炎药都可以用，多数都是广谱的抗生素，因为这种广谱的抗生素对金黄色葡萄球菌性的肠炎都是有效的。另外也可以口服抗生素，比如喹诺酮类的消炎药，氧氟沙星以及头孢类。其他的要注意与一种病毒性的肠炎鉴别。所以做大便的培养加药敏实验，就可以明确是不是得了金黄色葡萄球菌性肠炎。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/23收听(37570)
金黄色葡萄球菌性肠炎属于滥用抗生素带来的恶果。由于长期大量使用抗生素引起耐药菌在肠道大量的繁殖... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2018/06/23播放(71399)
金黄色葡萄球菌性肠炎属于滥用抗生素带来的恶果。由于长期大量使用抗生素引起耐药菌在肠道大量的繁殖...
张向阳│广州中医药大学深圳医院
2018/06/23播放(71399)
金黄色葡萄球菌属于细菌，是革兰氏阳性球菌，可以引起人体多个系统的感染，例如皮肤、呼吸系统、眼部伤口以及术后感染。感染以后通常有一个特征性的表现是分泌物均为黄色脓性分泌物，多无臭味，当人体皮肤发生金葡菌感染的时候可以出现疖、痈甚至是蜂窝织炎等表现，在肺部感染的时候可以出现咳嗽、咳痰等细菌性肺炎的表现。当伤口出现了金葡菌的感染，可以有黄色的脓性分泌物，甚至可以有畏寒、寒战等表现。当术后出现了金葡菌的感染，可以引起手术部位的化脓、发炎，甚至可以引起毒素入血而导致败血症。金葡菌感染人体以后多采用青霉素和第一代、第二代头孢类抗生素进行有效的抗感染治疗，上述药物无效时可以使用更高档的抗生素，例如用万古霉素等药物进行治疗。
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/14收听(12773)
"皮肤感染金黄色葡萄球菌的症状，表现为在皮肤表面出现小的丘疹或者脓疱，部分皮疹抓破之后可以形成鲜红色的糜烂面。如果抓破的部位较深在可以形成浅溃疡，在糜烂和溃疡的表面有黄色的浆液性渗出或者脓性渗出，感染比较严重时渗出液有一定的异味，在感染的周围可以出现红肿、皮温升高，伴有压痛的感觉。局部淋巴结可以出现肿胀，并且可以出现全身高热、乏力、倦怠等系统表现。如果没有得到很好的控制，可能会引起菌血症或者败血症。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/24收听(52232)
金黄色葡萄球菌的感染，如果治疗方法得当，治疗的疗程足够，大多数患者可以根治，常见的包括以下几种... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/27播放(65711)
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2023/04/27播放(65711)
金黄色葡萄球菌是一类革兰氏阳性球菌，可以导致患者出现多种类型的感染。金黄色葡萄球菌具有特殊性，... 王亚东│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(56969)
金黄色葡萄球菌是一类革兰氏阳性球菌，可以导致患者出现多种类型的感染。金黄色葡萄球菌具有特殊性，...
王亚东│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(56969)
"金黄色葡萄球菌感染以肺部感染多见，感染后病人可因细菌毒素释放入血，出现剧烈的寒战反应，随后体温可迅速升至40℃，病人会伴随出现全身肌肉、关节、腰背部的酸痛、乏力，还有食欲不振、精神萎靡。当感染累及胸膜时会出现明显的胸痛，深吸气时明显加重。当肺组织大量坏死、化脓时，会出现咳嗽，咳大量的脓痰，痰中可带血。当金黄色葡萄球菌大量入血后，可迅速繁殖并释放毒素，造成脓毒血症，严重的病人会出现脓毒性休克，表现为血压下降、肝肾等多器官功能受损，老年人因机体抵抗力下降，症状可不典型。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(86124)
金黄色葡萄球菌在临床医学上是一个毒力非常强的细菌，如果是初次感染孩子，一般的来讲可能会对青霉素... 王团美│长沙市中心医院 2018/10/30播放(56289)
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王团美│长沙市中心医院
2018/10/30播放(56289)
感染金黄色葡萄球菌后几天能痊愈，是每个感染患者都关心的问题，对于感染性疾病没有具体痊愈时间，因... 王亚东│河北医科大学第三医院 2021/08/01播放(54997)
感染金黄色葡萄球菌后几天能痊愈，是每个感染患者都关心的问题，对于感染性疾病没有具体痊愈时间，因...
2021/08/01播放(54997)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，临床常用以下几种药物进行治疗：1、万古霉素：万古霉... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/02播放(59000)
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，临床常用以下几种药物进行治疗：
1、万古霉素：万古霉...
2023/06/02播放(59000)
"耐甲氧西林金黄色葡萄球菌一般首选万古霉素，如果患者本身存在肾功能不全，或者老年人本身有听力问题，这种情况不能够应用万古霉素，可以选用替考拉宁来替代。替考拉宁作用相对比万古霉素要弱一些，但对肾脏相对比较安全，不能够透过血-脑屏障，所以如果是中枢神经系统感染，不能够应用替考拉宁，可以选用利奈唑胺来代替。利奈唑胺能够透过血-脑屏障，对于肺部浓度比较高，如果是肺部感染，选用利奈唑胺效果非常好。除了上述几个药物之外，可以选用达托霉素，但如果是肺部感染，不选择达托霉素，因为肺泡的活性物质可以水解达托霉素，对于肺部感染，使用达托霉素没有治疗作用。"
2021/04/10收听(43087)
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