膝关节置换后怎样锻炼

2020-04-21 19:06播放 :

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视频内容

人体膝关节置换术后,其实手术就是帮助搭框架,术后的康复练习非常重要:

1、第一步锻炼就是大部分病人选择做手术的时候,都有一定的屈曲挛缩畸形,在手术台上医生都会帮助矫正部分畸形,在麻醉情况下膝关节都是伸直的,可是麻醉恢复以后又恢复到术前的屈曲挛缩状态,所以术后第一项重要的恢复锻炼,一定要垫起脚后跟进行压膝关节练习,让膝关节恢复正常伸直,甚至超伸5-10度,只有维持角度,假体在体内才不会出现异常应力而导致磨损问题,所以膝关节的伸直训练是整个训练最重要的一步;

2、在伸直训练的基础之上进行直腿抬高训练,直腿抬高的训练练的是膝关节前方的股四头肌肌力,肌力越好给膝关节头提供的动力支持越大,整个膝关节置换就像自行车轴承一样,对于四头肌的力量就像自行车连接两轴承的链条一样,如果链条坏自行车也蹬不动,所以动力支持伸膝装置力量,对于人体膝关节发挥很好的功能非常重要,所以膝关节的活动练习很重要的一部分是肌力恢复;

3、活动度的恢复,压直,然后就是屈曲活动度,屈曲的活动度有循序渐进的过程,一般第一周的时候屈曲要达到90度,在出院14天的时候要恢复到生理性所要求的120度的活动度,然后在术后3月之内,维持膝关节伸直和弯曲的活动度。在3月以后,关节的功能稳定在恒定水平,能够有效帮助达到日常生活自理所要求的各种膝关节的活动要求。

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膝关节置换后怎样锻炼?

"膝关节置换手术后,锻炼主要针对患肢,尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度,屈曲到145度,能够下蹲,能够完全伸直,走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。在伸直过程和或者运动、跑步过程中,膝关节还有一些内旋、外旋功能,这是在不同的膝关节置换假体,不同的配套的术后进行相应的锻炼才能练出来。所以膝关节置换主要从三个方面,第一、要练好伸直功能,第二、练习好屈曲功能,第三、有部分的旋转。膝关节的这几个功能靠周围的韧带的稳定性和肌肉的力量,伸直主要是看股四头肌,屈曲看后方腘窝区一些大腿和小腿的肌肉的屈曲力量的训练。尤其是刚手术后,由于关节内的软组织、肌肉的水肿,屈伸可能会受到限制。所以锻炼要随着病情的逐渐好转,肌肉、水肿伤口的愈合,创面的血肿的吸收以后,会逐渐越来越好。不同的病人伤口愈合的时间长短不一样,所以每个人的康复过程可能是有区别的,有的人可能一、两个月就可以,也有可能三、四个月,甚至时间更长,所以膝关节术后的患者不要着急。现在的专业化分工,康复理疗科的医生帮助术后的患者进行积极的康复,希望大家给予配合。医生也在不同阶段给患者以指导,来分析运动康复过程中的一些问题,积极的帮助围手术期锻炼当中的一些疼痛的管理、肿胀的解决、韧带假体松动的这些可能性的判断。这是术后围手术期的相对复杂的一个过程,要因人而异。"

语音时长02:55''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(26616)

膝关节置换前后注意什么?

"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"

语音时长02:11''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24624)

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