北京协和医院
眼科
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目前经大规模临床试验证明,可有效缓解近视增长的常用几种方法如下:
1、OK镜:即角膜塑形镜,从大规模临床试验证明,晚上配戴,白天可维持较好视力,对角膜塑形、延缓近视有较大帮助作用;
2、0.01%的阿托品滴眼液:每天晚上睡觉前点一次,对近视防控有效;
3、室外活动:全身或眼部接受紫外线,或紫外线照射以后产生某些递质,具体机制虽不特别清楚,但对近视防控效果较明显;
4、其他方法:近几年对离焦眼镜、补光仪等研究也相对较多,临床试验可能还需更大规模的数据证明其有效性,但目前小规模的试验研究证明也有效。
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"减缓近视的方法主要包括以下几种:1、要改善用眼环境,平常看书、写字、看电视时,建议保证合适的光线,既不能太亮,也不要太弱。2、注意用眼习惯。写字、工作、看书时,要保持良好的用眼姿势,距离30-40cm左右为最佳。平时用眼不能太久,当感到眼部疲劳时,要闭目休息或多做眼保健操。3、注意饮食均衡。饮食上不能偏食,也不能挑食,多吃复合维生素类食物。4、要坚持户外活动。每天要保证最少两小时的户外活动。5、近视的患者,要正确佩戴眼镜,包括框架眼镜及角膜接触镜,每3-6个月复查,如度数变化需及时更换眼镜。6、辅助治疗措施。低浓度的散瞳药物应用、适当的营养视网膜神经类药物应用、中医中药及其他辅助治疗措施,均能减缓近视的发展。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/10收听(86719)
麻醉方法包括:1、全身麻醉:麻醉药物通过呼吸道、静脉、肌肉或直肠进入血液循环,以... 余开峰│武汉市肺科医院 2018/08/24播放(66194)
麻醉方法包括:
1、全身麻醉:麻醉药物通过呼吸道、静脉、肌肉或直肠进入血液循环,以...
余开峰│武汉市肺科医院
2018/08/24播放(66194)
近视的发生因素还没有完全搞清楚,目前认为近视与遗传、长时间近距离用眼、环境因素以及自身体质有一定的关系,因此防控近视或者放慢近视发展的脚步要从以上原因来进行:1、如果家族有高度近视的遗传史,婚后生了孩子要早期进行视力筛查的干预,以防孩子很早发生了近视,可是到学龄期才发现,会引起视功能发育异常引起弱视。2、早期不能让孩子有太多近距离用眼的习惯,比如在学龄前不要让孩子过多的接触看书、写字、看琴谱、看ipad、玩手机等近距离用眼的活动,到了学龄期,上学以后也要积极控制近距离用眼的时间,比如每节课间都需要孩子出去看看或者定期要做眼保健操。3、现在防控指南提示学龄期孩子或者青少年每天最好有2-3小时的户外运动时间,户外光线对眼睛的发育有很好的帮助,比屋内的光线对于防控近视有很好的帮助。4、环境因素,如果居住在非常拥挤的环境下。看书离得很近,家里的灯光也非常暗,这些都是近视的高发因素,因此孩子在读书、写字的时候一定要做到环境明亮、照明充分,对防控近视有一定的帮助。5、要让孩子有均衡、营养、科学的饮食,不能挑食、多吃甜食,尽量少吃油炸类食品,让孩子的营养能达到均衡,对于近视的防控有一定的帮助。6、当发现孩子近视比较早又发展快的情况下,可以进行角膜塑形镜或者低浓度阿托品眼药水的治疗,可以让近视的发展减缓下来。
郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(82911)
"苏打水实际上对于减缓肾结石增大没有太多用处,具体如下:1、结石通常分为尿酸盐结石、草酸盐结石、膦酸盐结石、碳酸盐结石、含钙结石和胱氨酸结石等等。仅仅一个苏打水,它含有的碳酸氢钠可以碱化尿液,可以延缓结石的生长。但是苏打水里面含有的碳酸氢钠的量很少,这种量的碳酸氢钠还不至于达到能够碱化尿液的作用,所以这种情况下对于延缓结石的增大没有明确作用。2、现在的苏打水里面含有比较多的糖,比较多的糖类就容易导致人体出现高尿酸血症,高尿酸血症可以促进结石生长。所以苏打水一般情况下很难能够减缓肾结石的增大,反而有可能会促进结石增大。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(40073)
"苏打水能治肾结石,苏打水对酸性结石如草酸钙结石、尿酸结石有一定的治疗效果。苏打水具有溶石作用,但对碱性结石苏打水不能治疗。正常男性发生泌尿系结石时,如结石直径>0.6cm以上,需要做体外冲击波碎石治疗,或通过输尿管镜钬激光硬镜碎石治疗。当结石<0.6cm以下时,85%左右的男性通过口服药物治疗可以将结石排出体外。苏打水对酸性结石有一定的抑制形成或局部溶解作用,有利于酸性结石排出体外,对于草酸钙结石、尿酸结石有一定的治疗作用。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/15收听(44727)
目前没有确切的数据表明,每年近视度数正常增长数值。 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/18播放(67104)
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/18播放(67104)
近视一旦发生,就没有办法进行恢复了,只能通过一定的手段矫正和控制近视度数增长。通常小学或者初中阶段的儿童,近视增长速率都在100度左右,高中生相对好些,每年平均有50-75度左右的涨幅,这个涨幅对于近视儿童来说是非常大的。如果考虑到成年之后度数才稳定,多数儿童会在成年阶段成为高度近视,即600度以上的近视,600度以上的近视会引起眼底病变的可能,并且有白内障或者青光眼发病的风险。所以,目前临床上首要就是避免儿童发展成高度近视,可以采用佩戴OK镜或者滴用低浓度阿托品的方法,控制儿童近视度数增长,每天晚上佩戴OK镜或者滴用阿托品,可以有效延缓近视度数的增长。
齐林嵩│空军总医院
2019/06/12收听(72709)
"近视分成真性近视和假性近视,真性近视一般就是由于眼轴变长或者是角膜曲率等等改变造成的。假性近视就是由于长时间近距离的用眼过度,睫状肌痉挛没有放松造成的。假性近视经过休息、远眺或者是在户外活动活动,或者是点了散瞳药之后,视力就能够恢复正常,真性近视只能配眼镜了。对于青少年来说验光的时候还要做散瞳验光,因为青少年睫状肌的调节力比较强,必须要用散瞳药把睫状肌麻痹之后,这样测出来的度数才是真实的近视度数。如何预防近视,具体下:1、就要做好眼部的用眼卫生,比如不要在光线过强或过暗的地方看书、看手机,这些都要注意。2、不要在走路或者躺着的时候看书。3、不要长时间近距离用眼过度。4、每天要在户外活动1-2小时。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/09/16收听(38726)
"控制青少年近视增长的目前主要是有几种方法:第一种方法就是配戴角膜塑形镜,然后又称为ok镜。就是晚上进行配戴,白天通常的就能看得清楚,并且可以控制近视度数的增长主要是使用周边离焦的理由。ok镜也是一种隐形眼镜也具有隐形眼镜的危害,比如可能损伤角膜,所以如果配戴ok镜需要定期的复查。第二种就是增加户外活动,保证的每天户外活动2个小时以上。目前的来看也是可以延缓近视度数的增长。第三种就是要养成良好的用眼习惯,比如用眼的时间不易连续过长或者用眼的姿势和距离都要在合适的范围之内,才能够阻止或者减缓近视度数的增长。另外如果近视增长的确实比较快也可以在上述方法的基础上,联合使用低浓度的阿托品就是0.01%浓度的阿托品,每天晚上使用1次也是可以减缓近视度数的增长。"
2019/09/04收听(68295)
近视是未成年人中会有一定的增长,主要与年龄以及后天的用眼习惯有关系。通常近视的涨幅在50度左右或者50度以内,相当于比较正常的涨幅,如果每年的增长超过50度,那么就认为增长的速率有些快,可以采取一定的方案来进行控制。临床上比较公认、有效的控制手段就是低浓度的阿托品以及角膜塑形镜,这两种方法都可以比较有效的控制近视度数的增长,可以考虑酌情使用。如果是成年人当中度数就比较稳定,通常几年也不会增长100度,如果是每年近视的度数都增长100度,就要考虑病理性近视的可能,需要定期的复查眼底,如果增长的比较快,可以考虑做后巩膜的加固术来延缓近视度数的增长。
2019/12/14收听(77563)
"近视分为生理性近视和病理性近视,绝大多数人的近视都是生理性近视,一般在成年之后相对稳定,即使有些许的增长,一般也不会超过100-200度左右。如果是成年之后的近视仍然以很快的速度增长,每年甚至增长75-100度,这种类型的近视称为病理性近视。病理性近视通常伴有眼轴的快速增长,而引起度数快速增加,并且很多患者合并眼底的病变以及后巩膜葡萄肿的情况。如果是病理性的近视,要采取积极的手段进行控制,可以采用后巩膜加固的方式,控制眼轴的增长,达到控制度数增长的目的。要注意用眼的习惯以及用眼的卫生,也可以达到辅助控制近视度数增长的情况。"
2019/06/28收听(35986)
手术常用的麻醉药,大体分为以下几类:1、镇静药: 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(71177)
手术常用的麻醉药,大体分为以下几类:
1、镇静药: 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/23播放(71177)
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/23播放(71177)
"降血脂临床有两大主流类型,一个是他汀类药物,另一个是贝特类药物。这两个药物所作用的机制,针对的指标升高都有所不同。高脂血症关键要看哪个指标增高,采取相应的药物干预处理,主要分析如下:1、他汀类药物:低密度脂蛋白增高主要使用的是他汀类药物,低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首,在临床工作当中,经常遇到冠心病、脑梗塞或者是肾动脉、颈动脉粥样硬化,往往都是由于低密度脂蛋白所导致,这个时候就需要启动他汀类药物进行干预处理,临床常使用的药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、普伐他汀、氟伐他汀等。这些药物在使用之后,还需要继续监测低密度脂蛋白的下降幅度,以及患者是否出现药物的不良反应。常见药物不良反应会引起肌肉疼痛,也就是肌酸激酶增高,或者是肝功能损伤,所以服用药物之后要定期监测血脂。2、贝特类药物:主要针对甘油三酯增高,甘油三酯增高可能会引起急性胰腺炎,这个时候就需要服用非诺贝特或者苯扎贝特进行干预处理,降低甘油三酯将有利于降低发生急性胰腺炎的可能性。针对降血脂的药物,要明确是哪个指标增高,再选择针对性的药物干预处理,就能够解决患者目前的问题。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(61845)
目前常用的降压药分为五种,具体如下:1、钙离子拮抗剂,代表药有硝苯地平、氨氯地平等;2、血管紧张素转化酶抑制剂,代表药有依那普利、贝那普利等;3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药有缬沙坦、厄贝沙坦等;4、利尿剂,代表药有吲达帕胺、氢氯噻嗪等;5、β受体阻滞剂,代表药有美托洛尔、卡维地洛等。上述五种降压药物的特点各不相同,在选择药物时可依据药物降压疗效以及是否兼顾靶器官的治疗、保护作用而定。一般而言,高盐饮食患者和老年患者、单纯收缩期高血压患者对钙离子拮抗剂、噻嗪类利尿剂的降压反应较好,而中青年患者应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂的效果好。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/03收听(38588)
近视患者的视力不能逆转,但是可以使近视度数避免继续加深,或者终止近视度数发展的速度,针对近视度... 王卫│中日友好医院 2021/08/08播放(84847)
近视患者的视力不能逆转,但是可以使近视度数避免继续加深,或者终止近视度数发展的速度,针对近视度...
王卫│中日友好医院
2021/08/08播放(84847)
"近视指的是在调节放松的状态下,平行光线经眼球的屈光系统折射后,聚在视网膜之前,称为近视。近视眼的临床表现是看近能看清楚,看远看不清。近视的分类按遗传来分,可分为先天性近视和后天性近视两种。按度数来分,可分为轻度近视(小于300度以下)、中度近视(在300-600度之间)以及高度近视(大于600度以上)。近视按照产生的原因可分为两类,一、轴性近视,是由于眼球扩张,导致眼球的前后径增长所引起的近视。二、屈光性近视,由于眼球的调节屈光系统导致折射率较大,导致平行光线不能会聚在视网膜上,称为屈光性近视。"
2019/01/22收听(55520)
"近视的分类大致如下:一、根据近视度数的高低、近视的程度,一般分为以下三个等级:1、轻度近视:低于300度;2、中度近视:300-600度;3、高度近视:600度以上。二、根据引起近视的原因分为以下几种:1、屈光性近视:主要是由于角膜和晶体的屈光力过强,引起了平行光线射入眼睛以后提前成像,成像在视网膜之前,形成了看远处的物体模糊;2、轴性近视:由于眼轴增长,平行光线射入眼睛以后,成像在视网膜之前,看不清远处的东西。三、根据眼轴的增长以及度数的高低分类:分为病理性近视和普通性近视,病理性近视一般指600度以上的近视。近视眼有很多分类方法,如果患有近视,要到医院进行验光,青少年、儿童需要散瞳、验光,根据近视的度数,选择合适的框架眼镜配戴矫正视力。"
李英│银川市中医医院
2021/09/01收听(45869)
"现在主要来说近视手术有两大类:一、在角膜上做的手术,包括很多的激光方法,包括现在很时髦的全飞秒或者半飞秒,都是通过改变角膜的厚度来改变眼睛的近视度数,包括有角膜上皮下的手术,角膜基质层的手术等等。二、在眼睛里面做的手术,叫有晶体眼的人工晶体植入术,也就是ICL手术,该手术不改变角膜,只是在人的自然的晶状体前面放入一片晶体,让这片晶体来补偿眼睛的度数,所以很多做不了激光进行手术的人都能做。相对来说它的术后的并发症也要比激光手术要小点,而且可以矫正的近视范围要比激光手术大,术后的视觉质量一般也会好一点。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/05/04收听(14295)
老花眼产生的原因其实是眼睛的调节能力随着年龄的增长而出现逐渐下降的过程。调节能力的下降,本质上是因为眼睛里面负责调节焦距的肌肉弹性逐渐的下降,其实是组织的退行性的改变,类似于随着年龄增长会长白头发或者长皱纹的现象。老花眼会出现在40多岁,每个人发展的速度和进展的程度都是不一样的,对于肌肉收缩能力的退化,可以通过锻炼肌肉来使退化减慢,也就是说延缓老花眼的发展。眼睛里面的部分肌肉与身体其他部位的肌肉有区别,它并不是随意运动的肌肉。所以这部分肌肉的锻炼效果会比较差,通过锻炼的方式来延缓老花眼,本身取得的效果也会比较差。可以通过进行户外活动,尤其是运动,使眼睛在运动的过程中不断的切换看远与看近的目标,能够一定程度的达到锻炼肌肉的目的,但效果不会很好,所以对于缓解老花眼,或者缓解老花眼带来的视近不清楚的症状,最本质还是在于配戴老花眼镜。
李宝海│解放军305医院
2019/10/19收听(61776)
"有效的减慢心率,必须要根据心率快的原因对症处理:1、心力衰竭导致的心跳快,对于这样的患者,主要是采取措施改善心脏的功能,最重要的是利尿剂的应用,比如托拉塞米、螺内酯、呋塞米等,心脏功能改善之后,心率就容易变慢。2、贫血导致的心跳快。贫血的病人血红蛋白降低,血液运送氧的能力下降,机体处于一种缺氧的状态,有效的纠正贫血,比如缺铁性贫血可以服用琥珀酸亚铁,可以使心跳逐渐的减慢。3、甲状腺功能亢进导致的贫血。这种情况下主要是服用抗甲状腺的药物,最常用的是甲巯咪唑,甲状腺的功能恢复到正常之后心跳就容易变慢。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(17731)
北医三院 王雪梅
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