生气时出现上腹的胀满、不适，要考虑以下原因：

1、精神心理因素：消化道和精神心理状态密切相关，生气有时会导致上腹部胀满；

2、腹部空气过多：比如生气吵架时，说话多导致进入腹部的空气较多，也有一定相关性；

3、器质性病变：对于经常出现的上腹胀气、饱满，需警惕是否存在器质性病变，比如胃炎、消化性溃疡等；

4、功能性消化不良：对于偶尔出现的上腹胀满，多数要考虑功能性消化不良，可能由于情绪的紧张或不愉快导致的胃肠神经系统、内分泌系统功能改变所致。