中日友好医院
眼科
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下眼睑，即下眼皮，是下眼睑从睑裂到摸到的骨头，为下眼眶的眶下骨的位置范围。上眼睑部位的眼皮从眉峰下方，到眼睑开裂的部位，称为睑裂，即上眼睑。上眼睑、下眼睑比较好辨认，也好理解。
眼睑常发生炎症，比如麦粒肿，以及不痛、不痒的包块，即睑板腺囊肿，又称霰粒肿。眼睑除发生炎症外，还需观察眼睑的位置是否正常，比如眼睑往下翻，此时认为下眼睑位置不正常。还有眼睑的往内卷，即发生睑内翻，所以需观察眼睑形态、位置以及是否发炎。
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"下眼睑是下眼皮的学名，其上边缘位于睫毛根部的睑缘，两侧及下部到达眼眶部位与面部皮肤相连续，下眼睑由外向内由三层构成，外层为皮肤及皮下组织，中层为睑板，内层为睑结膜。下眼睑的主要作用是与上眼睑一起覆盖在眼球表面，起到保护眼睛的功能，减少眼部泪液挥发，避免出现眼球干燥，眨眼运动时能够将泪液均匀涂布在眼表，保持角膜湿润的作用，发生在下眼睑的眼科疾病比较多，当下眼睑因外伤或发育异常导致缺损时会引起暴露性角膜炎。不注意眼部卫生时，则有可能引起下眼睑部位的感染，如麦粒肿、眼睑蜂窝组织炎等，下眼睑部位皮肤松弛时则会形成眼袋。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(84889)
"下眼睑指的就是下眼皮，眼球是非常精细与重要的器官，主要是用来感受外界环境中的视觉刺激并且转化为电信号，通过位于眼球后部的视神经传导至中枢神经系统，从而形成视觉。眼球表面的角膜非常娇贵，因此需要眼皮来保护，看东西的时候又需要将角膜暴露出而接受外界的光线。因此眼皮分为上眼皮与下眼皮两部分，可以开合。下眼皮可以分为表面的皮肤层，中间的睑板层和内层的睑结膜层三层结构。其中的睑板层又含有大量的睑板腺，分泌泪液当中的油脂成分，对于维持眼表的健康发挥重要作用。在医学专业术语中，这三层结构共同构成的下眼皮就被称作下眼睑。"
2019/11/20收听(13589)
下眼睑又称为下眼皮，上界是下眼皮的睑缘，下界与颊部皮肤相连续，内侧与鼻部皮肤相连，外侧与面额部皮肤相连，都没有明显的分界。上下睑缘之间的缝裂称为睑裂，因为下眼睑内侧有内眦，泪点和泪阜结构，所以下眼睑的位置变化，可能会影响流泪的功能。比如睑内翻出现倒睫可能会刺激角膜，眼睛就出现充血、流泪的现象。睑外翻患者因为下泪点位置改变，影响了正常的虹吸功能，所以泪液就可能会从眼角流出。下眼睑也是眼袋的好发部位，因为眼睑组织是人体最柔软的皮肤之一，皮下组织为疏松的组织构成，如果眼睑皮肤出现松弛、眼框眶隔弹性变差，很容易形成眼袋。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/30收听(22048)
" 下眼睑主要是由皮肤以及其他的皮下组织组成，正常的颜色是淡黄色的，根据年龄的不同或者人种的不同，颜色也有差别。 婴幼儿下眼睑的颜色可能是淡红色，因为婴幼儿的皮下血管毛细血管比较丰富，显示的血管颜色就是淡红色的，而到成年人都是淡黄色。 根据饮食习惯不同，可能皮肤的颜色还有棕黄色或者黑色，还有人部分下眼睑的颜色显示的是粗大的静脉血管的颜色，显示为黑眼圈。 下眼睑的正常颜色就是淡黄色，根据人种和患者的年龄不同而各有差别。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/09收听(24911)
下眼睑红肿是比较常见的问题，不同的情况治疗方法不同，具体如下：1、部分患者睡午觉... 李满│航空工业三六三医院 2019/08/14播放(99048)
下眼睑红肿是比较常见的问题，不同的情况治疗方法不同，具体如下：
1、部分患者睡午觉...
李满│航空工业三六三医院
2019/08/14播放(99048)
眼睑是身体中较薄的组织，最薄的部位厚度小于1mm。而眼睑下就是皮下组织、肌肉和脂肪等，所以各种... 王康│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(80843)
眼睑是身体中较薄的组织，最薄的部位厚度小于1mm。而眼睑下就是皮下组织、肌肉和脂肪等，所以各种...
王康│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(80843)
"下眼睑跳需要分析患者是偶发性的跳那么几下的话，对于这种情况通常考虑为比如过于劳累、晚上休息不好、紧张、压力大的情况下一过性的眼睑跳的反应，通常通过休息之后会停止跳动，不再复发。或者中间恢复期是非常长的，不发作的时期非常长。如果眼睑跳是不停的跳、持续的跳、经年累月的跳，需要考虑比如常见的睑肌痉挛，这个疾病会导致眼睑跳动。对于睑肌痉挛通常可以用比如卡马西平、丙戊酸钠等药物来对症性治疗。另外，有一些比如在面肌痉挛的早期，一部分人也可能会伴有下眼睑的跳动。总之当出现眼睑跳之后应该及时到神经内科就诊，由专科医师来作出合理的评价和诊断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(20458)
"下眼皮跳动的原因包括生理性和病理性，生理性原因主要见于熬夜、睡眠不足、眼部过于疲劳、精神紧张、焦虑等情况。病理性下眼睑痉挛常见于眼部疾病和面肌痉挛早期，眼部疾病包括近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等情况。无论是生理性原因，还是由于眼部疾病导致的病理性原因，一般下眼睑痉挛不会超过三个月。如果下眼睑痉挛持续存在超过三个月，非常有可能是面肌痉挛的早期。面肌痉挛常常是由于面神经受到了肿瘤或错行血管的压迫，导致面神经过度兴奋而产生。面肌痉挛早期常常表现为眼轮匝肌周围肌肉的痉挛，比如上眼皮跳或下眼皮跳，随着病情的发展可以伴有同侧面部其它肌肉的痉挛，严重时还会累及颈阔肌，在紧张、焦虑的时候会加重，在睡眠的时候会消失。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(44398)
"下眼睑一直跳是眼肌痉挛的表现，眼肌痉挛最主要的一个原因是用眼太疲劳，比如有些患者睡眠不好、失眠，并且还有用眼过度的这种情况，特别容易造成眼肌痉挛。眼肌痉挛表现出眼部肌肉不受控制的进行跳动，跳动有幅度之分，有轻、中、重三种程度。轻度的跳动自己能感觉到，同时这个幅度不会很大，也会有比较长时间的间歇。中度跳动幅度会大一些，间隙的时间相对长一些。重度幅度非常大，甚至旁边的人都可以看到眼部肌肉在跳动，同时停歇的时间也是比较短的。针对不同的情况治疗方法是不一样的，轻度的以放松眼睛、恢复视疲劳为主，做局部的热敷和按摩能缓解。中等程度要用一些药物口服，一些神经保护类药物，或者皮下注射复方樟柳碱，或直接打肉毒素。重度的除了治疗之外，更重要的要联合神经内科进行会诊，来看一下是不是面神经有其他方面的功能问题，这个是需要立即进行的，最好是不要拖延。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/19收听(67536)
下眼睑一直抽搐的原因具体如下：1、面肌痉挛：为最常见原因，可以是原发性的血管压迫... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/08播放(74355)
下眼睑一直抽搐的原因具体如下：
1、面肌痉挛：为最常见原因，可以是原发性的血管压迫...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/08播放(74355)
"下眼睑出现浮肿的表现有很多原因，如果是单侧眼皮的下眼睑出现浮肿，首先要判断眼睑皮肤上有没有充血以及压痛性的肿块，这种情况初步考虑是睑腺炎引起，与眼睑皮肤腺体受细菌感染有关。如果眼睑的皮肤伴有明显的红肿，但是触摸没有明显的压痛性肿块，也可能是过敏引起，比如接触性皮炎，可能会伴有不同程度的发痒。有些人是血管神经性水肿，可能是突然出现眼睑皮肤水疱样的改变，不用处理，过一会能够自行消退。如果脸部有炎症性或过敏性疾病，可能也会波及到下眼睑出现浮肿的表现。如果中老年患者出现双侧下眼睑浮肿的表现，也有可能是皮肤松弛而形成的眼袋。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/02/20收听(16726)
"下眼睑发红可能是患有接触性皮炎，接触性皮炎是指眼睑的皮肤对外界某种致敏原产生过敏反应。在这其中，以药物性皮炎最常见，除此之外，常见的致敏原还包括抗生素、毛果芸香碱，与眼睑接触的化学物质，如染发剂、化妆品、医用胶布、接触镜护理液等，都可能是过敏原。患者会自觉眼睑发红，除此之外，还有眼痒、烧灼等感觉。急性者患者眼睑会出现皮肤丘疹，患者需要立即停止接触过敏原，同时辅助外用药物。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/20收听(13211)
"下眼睑抽搐通常考虑属于睑肌痉挛或者面肌痉挛所导致的，属于一种原因不明的、不自主神经支配区域的肌肉痉挛为临床表现的一种疾病形式，多见于中老年人。在治疗方面，首先是确定诊断，确定诊断之后，在药物方面主要应用氯硝安定、安坦，包括卡马西平等药物治疗。还可以结合针灸，包括理疗的办法治疗，如果效果不佳，对于面肌痉挛的患者可以应用手术的办法进行酌情治疗。"
2019/07/28收听(36826)
"下眼睑跳要考虑以下情况，一种情况是熬夜没有休息好导致，要多加休息都能恢复。如果长时间的持续熬夜，下眼皮跳可能会持续好长时间不能恢复。另一种情况是可能眼睑痉挛导致下眼皮跳，如果病情比较轻可以热敷治疗，热敷的方法是用42℃左右的温水蘸湿毛巾，将毛巾拧干后闭眼睛敷在眼皮上面，一天敷三次，一次10分钟都能痊愈。如果热敷和休息仍不能解决问题，还可以局部注射肉毒杆菌毒素改善眼睑痉挛的情况。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(37732)
"下眼睑肿痛，如果是眼睑皮肤，特别是眼角的位置，出现红肿，红肿的区域有明显的触痛感，甚至伴随眨眼，触痛感加剧。这种情况多是考虑麦粒肿，就是细菌感染所引起的睑板腺发炎，俗称为针眼。这种情况通常需要抗炎处理，局部使用左氧氟沙星药水或妥布霉素药水，可以口服抗生素类的药物，进行全身性的辅助抗炎治疗。经过联合的抗炎处理之后，绝大多数麦粒肿会在1-2周消退。但是有部分麦粒肿形成脓肿、脓液的现象，这时候需要切开引流，大概需要1-2个月才能完全的消退。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/23收听(93789)
下眼睑有个小洞如果指下眼睑内侧出现的突出小凹点，是正常的，临床上称为下泪点，每个人都会有解剖结构。下泪点的作用主要是对结膜囊处残留的泪液起了虹吸的作用，泪液分泌过多时，泪液就直接通过下泪点，经过泪道、泪囊，最终从鼻腔排出。如果下泪点先天性闭锁或位置异常时，泪液就会从眼角溢出。如果下眼睑内侧下方皮肤上有一个小洞考虑是泪道瘘管，是一个先天性的异常结构，可能没有明显的异常，有些患者可能会出现渗液渗脓，如果发现后进行手术治疗，比如泪管瘘口封闭术或泪管瘘管切除术。
2019/12/16收听(55718)
"下眼睑的穹窿部是穹窿结膜的一部分，穹窿结膜是由于部分的眼球表面的球结膜，以及睑部到球部的反折部分，这一部分称为穹隆结膜。整个结膜囊是由睑结膜、球结膜和中间连接的穹窿结膜组成，成为结膜囊。穹窿结膜就是下眼睑的穹窿部位，穹窿结膜非常重要，可能是结膜的干细胞所在之处，像结膜的增生分裂以及损伤的修补，可能就是通过穹窿结膜的干细胞所致。穹窿结膜组织比较疏松，皱褶比较多，方便于眼球的运动，在下方穹窿结膜部还有下直肌肌鞘的融入，眼球的运动和眼睑的运动连接的作用，都是通过下穹隆结膜来作用。"
2019/12/31收听(31674)
出现下眼睑肿，要考虑多种可能性，这种情况有可能是近期休息不好，或者用眼疲劳而引起的，要注意养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，也可以经常做一下局部热敷。也有可能是由于炎症引起的，这种炎症可以是局部病菌感染引起的，也可以是由于对一些物品过敏导致的，比如对外界的花粉或者化妆品等过敏，需要让眼科医生做检查明确，然后再进行针对性的治疗。出现下眼睑肿胀，还需要排除全身性疾病，比如心肾功能不全或者甲状腺功能低下等等，这些情况也需要及时的去医院就诊，做相应检查明确病因，然后进行相应的治疗。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/05收听(71839)
"患者眼睑痉挛在临床上是一个比较常见的症状，可以放松精神、药物治疗或手术治疗，具体如下：1、放松精神：更多的考虑患者是由于近期比较焦虑、精神比较紧张、精神不能放松、劳累、熬夜等因素造成，或者周围工作、家里的事情造成精神压力比较大，首先还是要针对病因，可能放松精神方面的压力就能起到一定效果。2、药物治疗：可以口服营养神经的维生素B族药物，还可以口服谷维素调节植物神经。太阳穴周围注射复方樟柳碱注射液，也能起到一定的缓解作用。如果持续的症状比较重，时间比较长，可能需要局部注射肉毒素，可能需要多次注射，因为每次缓解症状和维持的时间有限。3、手术治疗：还有一种比较特殊的情况需要注意，患者同时伴有面部抽动、嘴角抽动，可能是面肌痉挛，考虑是血管和神经相互刺激所引起来，需要做手术把两者隔开，症状就会消除。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(49263)
"下眼睑有颗粒，主要见于以下几种原因：1、粟丘疹：又称白色痤疮，起源于表皮或附属器上皮的良性肿物，可发生于任何年龄、性别。眼周本该排出至皮肤表面的成分没有按照既定程序排出，在表皮中潴留，可以形成下眼睑小颗粒。2、汗管瘤：汗管瘤是一种附属器肿瘤，本病实质上为向小腺管末端导管分化的一种错构瘤。3、接触性皮炎：指眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应，其中以药源性皮炎最为典型。当接触化学物质，例如化妆品或染发剂时，也可以导致下眼睑出现小颗粒。"
2021/06/19收听(61829)
北京医院 鲍世威
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