患者出现重型指甲黑线症状时，建议到皮肤科就诊，通过皮肤镜及皮肤活检明确具体原因。通常引起指甲黑线的病因主要如下：

1、甲母痣：主要发生于甲母部位，即指甲生发部位黑素细胞痣，若成年人出现甲母痣时建议尽早进行手术切除，因有一定恶变风险；

2、雀斑样痣：甲母部位雀斑样痣也可引起指甲黑线，建议进行手术切除；

3、甲下色素细胞活化：对于指甲多发灰色或灰黑色色素条带，可能由于甲下色素细胞活化所引起，通常无需进行特殊处理，随访观察即可；

4、灰指甲：灰指甲引起指甲变黑，偶尔也可表现为黑线状、条带状变黑，通过皮肤镜与指甲部位真菌镜检可明确诊断。