北京大学第一医院
感染疾病科
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寒战指患者全身发抖，为身体骨骼肌颤动、产热，因为骨骼肌颤动可以迅速产生热量，所以寒战通常会出现在身体需要快速产热时。有时由于天气过冷，如冬日在室外站立未穿戴足够衣服，身体会有寒冷情况，需要尽快产生热量，即可出现发抖症状。如果此时穿戴足够衣服进行保暖，寒战症状即可消失。
但生病情况下，患者出现寒战，通常见于感染所致，如疟疾。疟疾是疟原虫感染，典型表现为寒战，然后身体会快速发热、出汗、体温下降并周期性发作。此外，细菌在血液中的感染，又称为败血症，也可产生毒素使机体出现发热。
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"寒战多是由于感染导致，常见于细菌感染，病人出现寒战反应，通常表明即将要发烧。寒战反应是骨骼肌在短时间内无法控制收缩，是体内致热源刺激下丘脑体温调节中枢发放冲动，经过延髓侧索网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板引起。通过骨骼肌运动使产热增多，散热减少，从而引起体温上升。病人一旦出现寒战反应，要注意保暖，多盖被子、多穿衣服、多喝温水。同时要监测体温，一旦体温超过38.5℃，可以给予药物退热，如对乙酰氨基酚、吲哚美辛或布洛芬等。在退热的同时，同时要兼顾病人是否存在液体量不足问题，要适当经口或经静脉补液，防止退热药发挥作用时，病人出现大汗后虚脱现象。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/29收听(37967)
"高热发生寒战的原因主要是致热原通过血脑屏障，直接作用于人体的体温调节中枢，使体温调定点上移。体温调节中枢，对体温再加以重新调节，发出冲动，并通过垂体内分泌因素使机体的代谢增加，或者通过运动神经使骨骼肌的收缩加强，临床表现为寒战，使其产热增多。另一方面还可通过交感神经使皮肤、血管和竖毛肌收缩，停止排汗、散热减少。这两者的综合调节，使机体的产热大于散热，从而使体温升高，引起高热。一般临床上可见于各种急性感染，如细菌、病毒、立克次体以及寄生虫等等。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/12收听(70286)
"输液出现寒战，一般考虑出现输液反应。输液反应主要是发热反应，是静脉输液时由于输入了致热源、药物、杂质、药液的温度过低、药液浓度过高或输液过快而引起。发热反应主要表现为寒战、高热、发冷、四肢或面部发干，可伴有恶心、呕吐、头痛、头昏、谵妄等，严重的可以导致昏迷、血压下降、休克等主要表现。发热发生的早晚与输入的致热源的量、个人的体质、致热源的性质所决定。一般出现输液反应，立即停止输液，给予对症处理。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/15收听(61123)
"寒战高热的原因有很多，主要有以下几种情况：1、感冒重症的时候：会出现发烧又伴有寒战的状况，这种情况一般表明正邪交争比较剧烈，正气较足，而邪气也较旺盛。这个时候对症应用散寒解表，可以达到解表、退热的效果。2、其他情况：比如炎症的急性反应或感染性疾病比较重的阶段，也会出现寒战高热，包括上呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系感染，这些都会出现寒战高热的症状。外伤后的皮肤或肌肉感染、腹腔的阑尾炎、胆囊炎、肝脓肿、急性肾炎、心肌炎、脑膜炎、下肢糖尿病足溃烂的急性感染，都会诱发寒战高热，包括血液系统疾病的感染，例如菌血症、脓毒血症，都会诱发这类症状。总之，在寒战高热的时候，要进行鉴别诊断，对症治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2023/03/22收听(33429)
"寒颤是发热的常见伴随症状，临床上把体温达到或超过37.3℃称为发热。体温上升期由于皮肤散热减少，刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢会导致畏寒，中枢发出冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，也就是发生寒战，这一过程可使产热增加。寒颤是发热的常见伴随症状，可见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(73962)
寒战在临床很常见，引起的原因有很多，处理的办法也不相同，具体有以下几点：第一点，患者低温所引起的寒战，主要见于寒冷的环境所引起，处理的办法就是脱离寒冷的环境，肌肉相关的痉挛就会明显的减轻，寒战也会消失。第二点，多见于炎症感染或输血出现的并发症等等原因出现的寒战，这种寒战都伴有高热出现，所以应该尽早的在医院进行相关的检查和治疗。第三点，患者自身的原因，原因主要见于青年人，其自身的免疫力比较亢进，患者出现寒战也应该尽早的就医。第四点，药源性引起的寒战，主要见于大量胆碱药类的应用，在临床中应该尽早的停止用药，并且及时就诊。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/11/27收听(89322)
"打寒战、出汗通常提示机体出现细菌感染，并且伴有发烧，这种细菌以革兰阴性杆菌感染多见，如肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌。当细菌溶解坏死或者使用抗生素以后，位于细胞壁表面黏肽上的内毒素就会释放入血，造成内毒素血症，从而刺激白细胞产生致热原，使体温调节中枢上调。这样会通过肢体的抖动，骨骼肌不随意的收缩引起寒战反应，使机体产热增多，散热减少，引起体温的上升。出汗多见于体温下降期，是由于体温调节中枢调定点返回到正常水平，这时会对发汗中枢发送信息，使汗腺分泌增多，从而引起大量出汗。"
2021/04/06收听(38512)
像寒战一样的抖动称为颤抖，颤抖的原因有几大类型：1、感染因素，当人体受到感染，无论是细菌、病毒还是非典型病原体等病毒微生物侵袭，导致身体发热时就会出现类似于像寒战一样的抖动，称之为感染性颤抖，尤其以脓毒血症休克最为典型。2、神经系统疾病也会出现颤抖，如轻症，有紧张、焦虑、情绪激动、受惊吓等情况，严重的疾病，如脑血管疾病、脑出血或脑血管意外也会出现颤抖。3、某些内分泌疾病也会出现寒战一样的抖动，常见的低血糖反应就会出现震颤、颤抖等情况。另外，甲状腺机能亢进、离子功能紊乱也会出现像寒战一样的颤抖情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(38457)
"患者出现寒战高热，可以通过下列方法进行处理：第一、通过药物的应用可以使体温下降，使寒战消失，比较常用的是地塞米松等激素，可以应用安宫牛黄丸等口服药，包括解热镇痛药像布洛芬等，都可以能在医生的指导下合理的应用。给药的方式可以是静脉、口服，也可以是肛门给药。第二、大量的补液，表现方式是喝温水，而且也可以喝粥、汤等形式，效果也不错。第三、通过其他的方式来降体温，解决寒战的问题，包括刮痧、拔罐、放血等一系列的疗法综合应用。"
2019/12/05收听(59736)
"艾滋病患者出现发烧、寒战，是比较常见的症状，但是艾滋病患者的发烧、寒战，并没有特殊的临床特点。在艾滋病感染的早期，也就是刚刚感染HIV病毒一个月左右，会出现一些类似于感冒的症状，患者会出现发烧、头疼、咽痛、乏力、腹泻、淋巴结肿大，但是这些情况往往与真正的感冒症状，无法从外表上直接区别开来。有的时候并不依据外在的临床特点，就判断患者有没有得艾滋病。所以如果患者在高危性行为以后，出现类似于上述症状表现，建议患者要前往正规的医疗机构，像三甲医院或者疾控中心，进行艾滋病抗体的抽血检查。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(71903)
尿路感染打寒战，提示有全身症状，有寒战则接下来可能会出现发热现象。此时表明感染比较重，要及时进... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/24播放(69381)
尿路感染打寒战，提示有全身症状，有寒战则接下来可能会出现发热现象。此时表明感染比较重，要及时进...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/24播放(69381)
"如果月子期间就是产褥期出现寒战，大部分都是因为生殖器官感染造成，也有可能是其他部位的感染引起，应该及时的到医院就诊。针对病因进行对症治疗，一般最严重的月子中感染就是乳腺炎，乳腺炎一般有乳腺的红、肿、热、痛，而且体温超过38-39℃，孕妇会有高热发冷的感觉。还有是产后的急性盆腔炎，盆腔炎也会有下腹部压疼反跳疼，进而产生发冷发烧的症状，还有就是上呼吸道的感染肺炎等情况。出现月子寒战、发抖，如果确定是感染的情况，要及时使用抗生素进行治疗，比如孕妇产后可以使用的头孢类青霉素类的抗生素以及大环内酯类的抗生素，都不影响哺乳，哺乳期可以使用。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/03/11收听(14666)
"婴儿如果突然出现打寒战的情况，先要注意测量体温，排除有没有发热的情况，因为在发热时，宝宝感觉到身体很冷就会有打寒战的症状产生。当突然遭受某些精神刺激以后也很可能会产生打寒战，例如突然的受到惊吓，这种情况多见于缺乏微量元素钙，因此平时要多补充钙质，能够减少打寒战的症状。也可以酌情使用物理方法给婴儿缓解，例如可以增加衣物用热水袋暖婴儿的身体，有利于缓解打寒战的情况发生，如果没有其他不适，这种情况是不会影响身体。建议在这期间密切观察，最好每天测量3次体温，动态观察体温变化有利于掌握婴儿的身体状况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/08收听(43737)
寒战是一种具有肌肉收缩，伴随肌肉痉挛性质的发抖，寒战常见的原因有如下几大类：1、突发寒战，最常见的原因是身体感染，当身体感染的时候体温会突然增高，例如患者出现了急性的腹膜炎，或者出现了急性脓毒血症休克，在这时就会出现身体突发体温增高而导致寒颤。2、患者在输液或者输血的时候，因为输液会出现致热原反应，这时身体也会出现寒战。3、在外界环境温度过低的时候，例如患者出现了淡水淹溺和海水淹溺，这时也会出现寒战的临床症状和表现。4、在患者进行手术麻醉的时候，因为进行硬膜外麻醉甚至全身麻醉阻滞后，皮肤麻醉的区域温度增加，而非组织的区域温度下降，会出现麻醉后体温调定点失调和改变，所以也会在麻醉后出现寒战。
2019/11/22收听(10524)
"高热之后，经常会伴有胃寒、寒战的症状。出现这种情况，首先及时的监测体温，如果在38℃及以上，及时退热，可以口服布洛芬或者是肛塞因罗密米新栓，配合多喝水。如果37.3℃到38℃之间，可以通过多喝水，温水擦拭额头、腋窝进行物理降温。但是如果患者出现肌肉关节酸疼、寒战比较厉害、浑身难受，也可以予以安痛定进行对症治疗。但是退热只是治标不标本，需要及时的可以先抽血进行血培养加药敏，以及血常规、血常规降钙素元、胸部CT的检查，明确发热的原因，及时的对症治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(50232)
"病人寒战的处理方法要由引起寒战的具体病因来定，如果是在病原体感染后发生的寒战反应，通常是发热前骨骼肌不自主的随意收缩导致，是机体的产热过程，也就是发热前的反应。这种情况下需要的处理方法是保暖，让患者多喝温水。同时监测体温上升情况，如果体温超过38.5℃以上，可以考虑肌肉注射退热剂，或者口服对乙酰氨基酚等退热药物。针对这种情况，有效的抗感染治疗是防止寒战发生的根本治疗措施。如果寒战反应是在输液或输血过程中出现，通常考虑是由于输液反应导致。这时候要迅速停止继续输血和输液，同时给予肾上腺素以及肾上腺糖皮质激素，进行脱敏治疗。"
2021/02/24收听(78771)
"出现高热、寒战要快速的退热治疗，避免引发高热惊厥的情况。家中最好常备退热药，比如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚糖浆等，可以随时酌情使用。也可以用温水擦拭身体体表，对于促进消散热量、快速退热有很好的帮助。如果症状持续加重也可以考虑用刮痧或者针灸的方法来治疗，可以将十指尖刺破放血，对于缓解发热有一些效果。刮痧时可以选择颈部后面的大椎穴，采取泻法，快速刮出痧来能够缓解高热的持续加重。如果宝宝发生惊厥抽搐的情况最好及时去医院接受治疗，不要耽误病情。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/21收听(67889)
寒战症状要根据可能引起寒战的原因来处理，比如如果是由于过敏导致的寒战，可以去注射抗过敏的药物，包括葡萄糖酸钙或者是盐酸氯丙嗪注射液等来缓解寒战的情况，缓解肌肉的不自主收缩。而如果考虑是由于着凉之后出现寒战，寒战之后有可能出现发烧的情况，可能要对症给予一些退烧药物来进行治疗。此时如果去注射盐酸氯丙嗪注射液、葡萄糖酸钙注射液，没有什么作用，所以寒战这种症状的处理要根据可能的原因来进行选择。寒战本身是一种正常的生理反射，是人在寒冷环境中所产生的不自主肌肉收缩，这样能够产生比较多的热量来帮助人体维持正常的体温。但是在一些疾病的状态之下，也可能会出现寒战的情况。
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(78640)
"术后寒战的常见原因有两个：1、发热；2、手术造成的体温偏低。由于手术时间较长或者术中开腹开胸，导致患者身体内的热量大量的散失，再加上输入大量的温度较低的液体或者血液冰冻、血浆等，都会进一步使患者体温降低。麻药阻断了人的体温调节中枢，会导致体温进一步的流失，术后应该使用保暖的装置，在患者的病房调节温度，同时应用较厚的被子盖住。术后的发热、寒战，常由于感染所导致，比如术后24小时，出现高于39℃的高热，多是由于吸入性肺炎导致或者患者术前就有感染，存在感染的病灶，这个时候应该使用抗生素控制感染，同时给予物理降温，物理降温不明显可以采用药物，比如吲哚美辛栓进行降温。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(12392)
"半夜发冷、打寒战通常提示病人体内有细菌感染，而且病人体温会很快升高。发冷、打寒战是由于机体内细菌大量繁殖，释放内毒素等致热物质，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，传出神经指挥骨骼肌发生不自主的周期性收缩，这种运动可以导致机体产热增多、散热减少，从而引起体温上升。监测体温病人的体温大多数轻度升高，但是躯体的感觉寒冷，所以在处理上要给病人保温、多喝温水，不适合物理降温。如果病人的体温超过38.5℃以上，可以选择口服或者肌肉注射退热药物，如口服布洛芬、对乙酰氨基酚，肌肉注射安痛定等。"
2021/04/13收听(30857)
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