甲状腺癌最常见转移途径是淋巴结转移，所以发现甲状腺结节怀疑长得像癌，要进一步排查颈部有没有淋巴结转移，甲状腺癌淋巴结转移特点从以下方面进行分析：

1、部位，甲状腺癌转移最容易转移的是中央区淋巴结，所谓中央区淋巴结就指位于气管边、食管边上的区域淋巴结，也就是两侧颈总动脉内侧中央区域淋巴结。所以在超声评估时，要特别注意气管周围、食管周围有没有淋巴结。第二个容易出现转移的地方是两侧颈部，可以看到胸锁乳突肌侧过来有一个鼓起来的肌肉，斜过来的胸锁乳突肌，胸锁乳突肌后方也就是颈总动脉，颈内动脉就在后方。这个后方淋巴结就是颈侧区淋巴结，也是容易出现转移区域。所以在评估时，要注意中央区淋巴结，注意两侧侧颈区，胸锁乳突肌后方淋巴结情况；

2、形态结构，出现转移淋巴结，形态结构跟正常淋巴结会有不一样。正常淋巴结比较扁。如果为转移淋巴结，往往倾向于圆形。倾向于圆形淋巴结，可能风险就会增高。另外，回声，正常淋巴结回声有淋巴门，淋巴门结构跟周边其他结构不一样。从超声上看，一个回声高，一个回声低。如果淋巴结里面没有门，整个都是一片低回声，要考虑是不是有转移征象。同时还有几个征象，比如低回声淋巴结里面出现钙化，出现一点点钙化，或者囊性变，也就是淋巴结里面出现囊性区域，有液性成分，这时就高度怀疑是甲状腺癌淋巴结转移。所以在做甲状腺癌时，要评估淋巴结情况，一个就是评估位置，中央区淋巴结有没有异常淋巴结，侧颈区有没有异常淋巴结。再就是异常淋巴结，看形态是否倾向于圆形，里面回声是不是变均匀实性了，有没有钙化、囊性变，根据以上指标综合判断淋巴结有没有转移情况。