浙江中医药大学附属第二医院
内分泌科
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甲状腺功能减退即甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或者甲状腺激素生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。
甲减引起的黏液性水肿面容，主要表现为面部表情淡漠、呆板、面颊及眼睑虚肿、压之无明显凹痕、面色苍白、枯黄、贫血貌、眼睑常下垂、眼裂狭窄。部分病人伴有轻度突眼、鼻唇增厚、发音不清、言语缓慢、音调低沉、嘶哑，面部皮肤干燥粗糙，失去光泽和弹性，头发干燥、稀疏，睫毛和眉毛脱落，甚至可以发生脱发。
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甲减面容是见于甲状腺功能减退症患者的典型面容，比较典型的病例，患者会表现为面色的萎黄、颜面的浮肿，有的患者会有眼睑的水肿，整个人的精神状态，属于精神萎靡不振的状态。有的甲减患者面部表情非常单一，也就是平常所说的面具脸，有的粘液性水肿比较严重，称为粘液水肿面容。患者整体上给人的感觉反应迟钝，精神状态非常不好，它和甲亢面容是相反的，甲亢的面容是整个人处于精神亢奋的状态。通过面容特征，也可以在一定程度上鉴别甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/13收听(33015)
"甲减宝宝因为缺乏甲状腺激素，所以导致体格、智力发育迟缓。其面容可以出现表情呆钝、颜面苍白、面容臃肿，皮肤干冷、粗糙可伴有脱屑。眼距增宽、眶周水肿、鼻梁扁塌，唇厚并且容易流涎，舌大并且外伸，前后囟增大并且关闭延迟。还可以出现嗜睡、少动，生理性黄疸消退时间也会延迟，并且还可以出现对外界刺激反应迟钝的表情。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/05收听(33119)
甲减是甲状腺机能减退症简称，是指甲状腺产生T3、T4等甲状腺激素过少而导致的一系列临床表现。严... 尚敬│河南省人民医院 2020/06/04播放(92238)
甲减是甲状腺机能减退症简称，是指甲状腺产生T3、T4等甲状腺激素过少而导致的一系列临床表现。严...
尚敬│河南省人民医院
2020/06/04播放(92238)
婴儿甲减的原因可能是母亲患有甲亢，而在孕期过量的服用抗甲状腺药物造成的，或者婴儿先天性的甲状腺不发育、甲状腺异位造成婴儿甲减。这些婴儿出生时，体重一般是偏重的，还会有特殊的容貌，表现为面色苍白、眼眶周围浮肿、两眼的间距明显增宽、鼻梁扁平或塌陷、嘴唇厚、流口水、舌头大，而且舌头往外伸、前后囟门增大、表情呆钝或不活泼、不会主动的吃奶。如果没有及时的发现和诊治，会逐渐发展为呆小症，出现智力发育障碍、身高生长缓慢、四肢粗短、出牙晚、学走路晚、腹部膨隆、出现脐疝等。
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/18收听(80046)
"甲状腺功能减退时可以有特殊的面容，对诊断甲减有很重要的意义，具体表现在：面部浮肿，眼睑松弛，眼睛明显变小，睁眼困难，表情呆滞，神情淡漠，舌头比较大，嘴唇增厚。有些人还可以有舌头伸出口外，流涎，寡言少语，说话时声音低沉，吐词不清楚，男性可表现为毛发稀疏，胡须明显减少，面部皮肤干燥、蜡黄，合并贫血时还可能出现面部皮肤苍白。这些症状主要跟甲状腺功能减退时，自身的基础代谢率明显下降有关。"
李广利│武汉市第三医院
2018/12/26收听(70818)
"先天性甲状腺功能减退症的特殊面容为眼距宽、鼻梁低，以及唇厚、舌大、面色苍黄，还有皮肤粗糙、黏液性水肿、脐疝、身材矮小，患者的上部量大于身体下部量，囟门增大或闭合延迟，同时伴有先天性心脏病以及智力低下。所以当存在先天性甲低时，需要及时给予补充甲状腺素片，并且定期进行甲状腺功能检查和认知心理发育评估，当存在智力发育迟缓时需要及早给予干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/14收听(19068)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官，在甲状软骨上面，它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低，比较严重的我们叫黏液性水肿，就是人看着比较肿，但是常见的是肿摁不出来坑，就是你能看见，这个人很肿，下肢也是，我们叫非指凹性的水肿，就是你摁不出来坑，这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢，再一个对于长时间不治疗的老年人，它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(29688)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2020/05/11播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的，包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2020/05/11播放(73630)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2018/09/29播放(74115)
甲减跟甲亢相反，是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2018/09/29播放(74115)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2018/09/29播放(54605)
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
2018/09/29播放(54605)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足，或者甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位，又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿，不少患者很长时间内缺乏特异性的症状，随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加，还可以出现心包积液和心衰，重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常，可以诊断为原发性甲减，但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/18收听(78933)
"以下情况容易得甲减：1、病程较久的桥本氏甲状腺炎，进行性破坏甲状腺细胞，出现甲状腺激素不可逆的合成和分泌减少；2、甲亢碘131治疗，碘131发射的射线破坏甲状腺细胞，治愈了甲亢，但不可避免的会出现甲减，10年内甲减累计发生率为40%-70%左右；3、各种原因如甲状腺重度肿大的甲亢、甲状腺癌等，行甲状腺部分和全部切除术后导致甲减；4、甲亢口服抗甲状腺药物的时候，没有及时减量，容易造成药物性甲减；5、因为垂体分泌促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素分泌减少，称为中枢性甲减。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/11/06收听(45204)
甲状腺功能减退症简称甲减，是由于多种原因引起的甲状腺素合成分泌或作用不足导致的一种代谢综合征，它的病理特征是黏多糖在组织和皮肤中堆积，患者出现黏液性水肿。甲状腺功能减退症在普通人群中的患病率是0.8%-1%，女性及老年人较多见。甲性功能减退症通常需要终身依赖胰岛素治疗，它的病因较多，最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症。如果是病毒或者细菌感染引起的甲状腺炎，而因为甲状腺破坏导致的甲状腺功能退症，通常是一过性的，可以自愈。
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/03收听(57641)
"甲状腺功能减退简称甲减，分两种，一种是原发性的甲减，甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退；还有一种继发性的甲状腺功能减退，继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低，引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射，或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少，而出现的甲状腺激素体内偏低。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(75261)
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是任何原因使体内甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生一系列的低代谢症候群，比如出现心率减慢、记忆力减退、嗜睡、关节肿胀、体重增加、手掌和脚掌发黄、黏液性水肿、大便干且次数少。女性患者出现月经紊乱，以月经量增多为其表现，还可出现不孕不育等临床症状。血液检查发现甲状腺激素水平包括总T3、总T4、游离T3、游离T4呈不同水平下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平升高。给予左甲状腺激素替代治疗，上述症状即可消失。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(44862)
"甲状腺功能减退症可能是由于遗传因素、生活饮食不规律以及内分泌失调导致的，甲状腺系统疾病，尤其是甲状腺功能减退症、甲亢都会受到遗传因素影响，需要定期进行体检避免出现。生活饮食不规律，尤其是碘元素摄入不足容易导致患上甲状腺功能减退症，及时对生活进行调整即可恢复正常状态，甲状腺激素属于内分泌激素的一种，甲状腺激素含量过多、过少都会影响到内分泌平衡。人体出现内分泌失调也会导致患上甲状腺系统疾病，在服用治疗甲状腺药物的同时，也应该注重调节内分泌，维生素类药物可以帮助缓解内分泌失调的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(65242)
甲减分为原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退两类，具体情况如下：1、原发性... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(56190)
甲减分为原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退两类，具体情况如下：
1、原发性...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(56190)
"甲状腺机能减退症简称为甲减，它是由多种原因引起的，主要是甲状腺激素合成、分泌或者是生物效应不足，所引起的一种全身代谢减低综合征。因为它的原因有多种，主要是有药物性甲减、手术后甲减或者碘131治疗后的甲减，还有特发性甲减或者垂体瘤术后的甲减，无论是哪种原因，都是由于甲状腺激素的合成或者分泌减少造成的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(64384)
甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺破坏，还有比较少见的原因是因为下丘脑垂体功能的下降，导致甲状... 黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/01/22播放(82964)
甲状腺功能减退最常见的原因是甲状腺破坏，还有比较少见的原因是因为下丘脑垂体功能的下降，导致甲状...
黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/22播放(82964)
"确定甲减病，要根据患者的临床症状、体征、血液检查结果和超声检查等来明确。其中血液检查结果是确诊依据，必须具备。甲减是体内甲状腺激素减少，临床上表现为低代谢的一系列症状和体征，如畏寒怕冷、全身尤其是颜面部和眼睑的浮肿、食欲减退但体重反而增加、反应迟钝、表情淡漠、懒言少语、嗜睡、便秘、月经紊乱、声音嘶哑、贫血等。血液检查提示甲状腺激素低于正常、促甲状腺激素高于正常。甲状腺激素主要包括游离T3、总T3、游离T4、总T4。另外，甲状腺自身抗体滴度往往增加。甲状腺彩超提示甲状腺萎缩（部分患者甲状腺肿大）、回声不均质等。根据以上结果，可以明确甲减的诊断。"
2018/11/13收听(77581)
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