什么是病态窦房结综合征_有来医生

李杰
主任医师

山西省中医院

心病科

什么是病态窦房结综合征

2019-10-23 16:43播放 :

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视频内容

病态窦房结综合征，是由于窦房结及其周围组织病变引起窦房结发出冲动异常或者传导异常。甚至两者都存在，而引起一系列的心律失常和临床症状。把心脏比作汽车发动机，窦房结是负责给发动机打火的装置，病态窦房结综合征可以归结为发动机的打火装置出现故障。打火装置平时应该正常发出冲动，但是由于出现病窦，打火装置打火频率减慢或者不能打火，这就是病态窦房结综合征的特点。病态窦房结综合征就是发动机的打火装置出现故障。打火装置出现问题，汽车功率下降，就会导致一系列病症。人体功率下降，会导致疲乏、头晕等问题，所以汽车发动机打火装置故障一定要引起大家注意。

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病态窦房结综合征是什么意思

"病态窦房结综合征，是一种缓慢型心律失常，分为原发性和继发性的疾病。继发性的主要是冠心病继发的，尤其是急性的右室或者下壁的心肌梗死，容易并发这个疾病，这个部位的心梗是因为右冠状动脉血管狭窄所致，其所供应的窦房结血供也受到影响，所以会导致这个疾病。原发性的病窦一般是见于老年人窦房结功能退化，也有家族性的窦房结功能低下，临床表现是心率减慢至50次\/分以下、出现心搏停止超过2.8秒，或24小时总心律低于75000次，病人会出现头晕、晕厥、黑曚等不适的表现，治疗方法是安装临时的或者永久的起搏器。"

语音时长01:19''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(27229)

病态窦房结综合征的特征

"病态窦房结综合征的病人，经常会出现发作性头晕、一过性黑蒙、心慌、周身乏力，严重时会出现心力衰竭、意识丧失、晕厥，甚至猝死。在病态窦房结综合征患者心电图上，是以多种心律失常为主，尤其是以缓慢性心律失常为主要表现，表现有窦性停搏、各种传导阻滞。因为窦性停搏、各种传导阻滞或者心率比较慢的时候，患者的射血分数会急剧的下降，影响心脑等脏器的供血，所以会出现以上情况。病因主要是窦房结的变性窦房结的纤维化，包括某些感染、窦房结的供血减少，都会影响到窦房结的功能。症状轻微可以不需要治疗，定期观察，症状比较严重的需要接受起搏器治疗。"

语音时长01:11''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/16收听(66215)

病态窦房结综合征是怎么回事

"病态窦房结综合征简称病窦综合征，它是由窦房结病变而导致功能的减退，产生多种心律失常的一种综合表现。患者可在不同的时间，出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性的异常和房室的传导阻滞。它的病因主要是淀粉样变性、甲状腺功能减退、某些感染（比如布氏杆菌病、伤寒），还有纤维化及脂肪浸润、硬化及退行性变，都可以损害窦房结。此外，窦房结周围神经及心房结的病变，还有窦房结动脉供血减少，都是引起病窦的原因。还有迷走神经张力增高，某些抗心律失常药物抑制窦房结的功能等，都可以发生窦房结功能的障碍。病态窦房结综合征，它的临床表现主要是与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，比如发作性黑蒙、眩晕、乏力等，严重者可发生晕厥。如有心动过速的发作，则可表现出胸闷、心悸，甚至心绞痛等症状。"

语音时长01:41''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

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病态窦房结综合征严重吗

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病态窦房结综合征概述

"病态窦房结综合征又叫窦房结结功能障碍，是一种可导致胸痛、头晕和昏厥的心脏疾病，由心脏电传导系统问题引起，心脏顶端附近的一个位置开始产生电信号时即出现正常的心跳，该信号会沿着一个路径传遍整个心脏，在传播过程中信号可让心肌发生收缩，心脏每次收缩时便会将血液泵至全身。正常情况下心脏会按照每分钟60-100次的频率有规律的跳动，窦房结功能障碍患者启动心跳的位点存在问题、心跳启动频率不足患者心跳会慢于正常情况，心跳慢于正常时医学术语叫做心动过缓，部分窦房结功能障碍患者会出现心跳过快称为心动过速。窦房结功能障碍患者可出现心跳过快迅速转为心跳过慢的情况，医学术语叫心动过速-心动过缓综合征或者快慢综合征来描述这种情况，很多因素都可以导致窦房结功能障碍包括心脏疾病、其他问题和某些药物。"

语音时长02:08''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

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病态窦房结综合征的临床表现是什么

病态窦房结综合症主要表现为头晕、乏力、视物模糊，甚至出现晕厥。有的患者会表现为活动后胸闷、胸痛、心悸、心慌，有的患者表现为易疲劳感，严重的病态窦房结综合征患者会出现心跳骤停、休克。一般情况下来说，如果患者一旦出现这种严重情况，就是需要进行住院治疗，做动态心电图检查，明确心动过缓的严重程度。患者有上述临床表现，心电图提示明显心动过缓，要安置心脏永久起搏器。

语音时长01:20''

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病态窦房结综合征诊断标准

"病态窦房结综合征的诊断标准主要有两方面：一、心电图检查，常常具备如下特征，自发的持续性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或合并房室阻滞，阵发性房性心动过速与缓慢的心房和心室率相交替。二、电生理检查方面，病窦综合征患者的固有心率常常低于预期值，这是一项特异性非常好的指标。窦房结恢复时间以及窦房传导时间，对评估窦房结功能具有一定的价值。如果测定结果超出正常范围，则应当考虑病窦综合征的可能性较大。"

语音时长01:22''

张虎│中日友好医院

2020/08/06收听(45738)

病态窦房结综合征的检查方法

病态窦房结综合征主要由于窦房结病变引起心脏节律变化的一种心律失常。检查主要是明确心脏的节律是否...

李杰│山西省中医院

2019/10/23播放(73164)

病态窦房结综合征患者的心电图有什么特点

"病态窦房结综合征患者的心电图表现有：1、严重显著的窦性心动过缓，心室率平均<50次\/分，全天<7万次，最快心率<90次\/分，最慢的心率可以低到<40次\/分。2、窦性停搏，可以看到超过3秒以上的窦性停搏，常伴有缺血的症状。3、窦房传导阻滞或房室传导阻滞。4、慢-快综合征，即在基础慢的心率上出现短暂的快速室上性心律失常，比较常见的是并发房颤，这种心律也叫做慢-快综合征。"

语音时长01:13''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

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病态窦房结综合征心电图表现

"病态窦房结综合征是一种心脏功能退化的表现，心脏主要有两大部分功能，第一部分是负责收缩，往外周输送血液和能量，就像水泵一样不停的收缩和舒张，维持全身的血液循环。另外一部分功能就是维持心跳，心跳系统是非常精密的指挥，从“司令部”开始往下游去发送心跳的指令，让整个心脏能同步的跳动，这个“司令部”就叫到窦房结。随着年龄的老化或者合并了一些特殊的疾病，影响了窦房结的功能，就会导致病态窦房结综合征的发生。因为窦房结发生了故障，功能减退，会使心跳的心率变慢，正常的心跳是60-100次，发生病态窦房结的时候可能心跳会比60次低，甚至还低到50或40以下，有的人由于心跳太慢，还会合并早搏、心律失常的发生，即慢快综合征。所以在心电图上会表现为窦性的节律特别的慢，但是合并的早搏、异常的心跳点特别的快。"

语音时长02:04''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/09收听(52780)

病态窦房结综合征是心律失常吗

"病态窦房结综合征是一种老年人比较常见的心律失常，表现为严重的心动过缓，比如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞，与心动过速可以并发存在，常见的心动过速有房性心动过速、房扑、房颤等。病态窦房结综合征为纤维化退行性变、年龄增长等综合因素所导致，一般很难治愈，也没有推荐的长期口服药物用于提升心率。对于病态窦房结综合征伴有明显临床症状的患者，应该考虑心脏永久起搏器的置入治疗。"

语音时长01:16''

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早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。

语音时长01:42''

何学酉│中国人民解放军总医院

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