小肠和大肠的区别主要在于结构和功能，具体区别如下：

1、结构：小肠开口于幽门，止于大肠，全长4-6m，且小肠壁较光滑，分为十二指肠、空肠、回肠。而大肠长度为1.5m，分为直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部，连接回肠末端；

2、功能：小肠主要起消化吸收的作用，可以消化摄入的蛋白质、脂肪、淀粉等，并进行吸收。大肠主要是吸收从小肠运输来食物残渣中的水分，还有储存大便的功能，适当时候再将大便排出体外。

临床上出现腹痛、腹胀、便血等临床表现，多见于结肠病变。而出现消化功能不良的表现，则考虑为小肠病变。所以临床表现不同，发病部位可能不同。