郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮手术套扎好还是环切好，没有绝对的情况，每种手术方式均有各自的优点和缺点，具体如下：
1、套扎：是将突出的痔核进行套扎，使用此方法治疗后，有可能再出现痔核。如果是单纯的痔核，建议选择套扎；
2、环切：通过将痔疮的直肠黏膜进行环切，进而减轻痔区的血流供应。还能将下移的肛垫上提，使痔核在直肠腔里逐渐萎缩。通过这种方法治疗，复发概率相对更低。若是肛门一圈均有痔疮，选择环切更合适。在做环切之后，对一些大的痔核，还要进行外剥内扎。
所建议患者手术前与手术医生详细沟通，根据病情选择适合的手术方式。
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儿童套环和环切是针对于包皮过长或者包茎手... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/08播放(30499)
儿童套环和环切是针对于包皮过长或者包茎手...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/08播放(30499)
"痔疮行结扎治疗也是手术方式的一种，目前随着临床手术器械的发展RPH术和痔疮结扎手术原理是一样的，主要的优点是操作简便，可以在局麻下实施门诊也可以，术后并发症少；主要缺点是手术适应症比较窄，一期、二期内痔的治疗效果比较好，对于外痔或者混合痔的治疗效果相对欠佳；特别是外痔绝对不能用结扎治疗，会造成患者术后产生比较剧烈的疼痛，严重的甚至会导致肛门周围皮肤缺失、肛门狭窄。痔疮手术好还是结扎好并不能做横向比较，各类痔疮采用的治疗方法也不同，痔疮患者应该去医院就诊，明确痔疮类型，再找出最适合的治疗方法或者手术方式。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/11收听(54170)
由于创伤比较大，术后并发症多，痔疮环切术目前在临床上运用比较少。痔疮环切术术后护理包括以下几点：1、术后24-48小时之内禁止排便，防止切口出现感染，影响切口愈合，从而导致瘢痕形成，有可能会导致肛门狭窄。2、平时多吃蔬菜、水果，保持大便软化和通畅，防止便秘产生。3、术后可以使用高锰酸钾溶液坐浴，高锰酸钾有抗炎作用，对于预防切口的感染也有一定帮助。4、要定时换药，如发现局部有感染征象，应尽早拆线、引流，防止感染进一步加重。5、需要注意肛门部功能，如有肛门狭窄迹象，应及早进行扩肛治疗。
2019/06/27收听(49360)
痔疮环形切除手术最主要的后遗症就是肛门狭窄。痔疮环行切除术适用于严重环形痔和内痔伴有直肠黏膜脱垂者，它的优点是一期将环形痔全部切除，避免了二次手术，缺点是手术的创面非常大。如果术后出现创面感染，将会导致比较严重的肛门狭窄，而且术后的并发症也很多。目前在临床上已经很少行这种手术方式，已经被pph手术所替代，相对而言pph的术后并发症要少得多。所以建议患者如果有严重的环状混合痔，还是行pph术，不要行痔环形切除术。
2019/06/12收听(86166)
对于宫颈机能不全的患者，孕前环扎合适还是孕后环扎合适，一定要根据自己的情况。虽然国际上对于孕后... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2019/06/17播放(70882)
对于宫颈机能不全的患者，孕前环扎合适还是孕后环扎合适，一定要根据自己的情况。虽然国际上对于孕后...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/06/17播放(70882)
"套环手术是包皮手术的一种，是利用一个套环进行手术。这种套环手术主要就是在包皮的内板套一个环，然后在外边再套一个环，通过环的压迫作用将包皮进行缺血坏死，一般在12天左右组织就会坏死，环就会逐步脱落。套环手术是一种微创的手术方式，手术方式简单，手术后切口非常整齐，一般没有瘢痕，出血也非常少。但是这种手术在脱环的过程中疼痛比较明显，伤口会有分泌物，在这个时期应该吃消炎药，将伤口周围的分泌液清洗干净。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(92228)
套环手术和普通的手术都是进行包皮环切的手术，具体如下：1、普通手术：是最常规的剪... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/03播放(31467)
套环手术和普通的手术都是进行包皮环切的手术，具体如下：
1、普通手术：是最常规的剪...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/03播放(31467)
"包皮环切手术是处理多余包皮的方法，对包皮进行环切术的方法有：1、传统的手术切除，即用剪刀切除多余的包皮，此方法术中出血稍多，但效果可靠而且费用较低。2、新近推出的包皮环以及各种改良的器具，其治疗机制是用环卡住过长的包皮，使远端局部缺血坏死从而达到治疗目的，但此方法易引起水肿合并感染，且愈合过程有一定痛苦。3、用等离子或者激光治疗，等离子与激光对于术中出血有快速止血作用，手术时间因此缩短，但术后断端有灼伤，可能需要换药，而且水肿比较明显。上述三种方法各有利弊，具体采用哪种方法，需要医生决定并征求患者的意愿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(53428)
"痔疮环切术又叫PPH术，又称痔上黏膜环切术，是在痔上环形切除一段3-4公分的直肠黏膜，使脱出内痔上提，然后再切外痔，比普通的外剥内扎术多了一步，就是把直肠黏膜环切，相对于普通手术创伤稍微大一点。这个手术也破坏了肛垫，疼痛感会比较明显，也会有肛门下坠感，疼痛程度因人而异，有的患者比较严重，甚至在术后很长一段时间都没有恢复。目前PPH逐渐减少，现在比较流行RPH。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/31收听(73690)
"痔疮做环切手术之后根据病情的不同，上班的时间也并不一定，对于轻微早期的痔疮做环切手术，1周左右可以适当的活动，10天左右基本能够恢复简单的工作、生活和学习。对于有些比较严重的，包括Ⅳ度以上的环形痔疮，可能由于手术创面比较大，而且愈合的能力相对比较差，需要3周左右才可以上班，不会有太大的影响。在术后应该定期扩肛，局部温水坐浴或者药物熏蒸，以及应用消炎止痛类的膏药，能够促进痔疮术后的愈合，同时在饮食上避免吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持大便通畅，都能够使伤口及早愈合。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/13收听(14878)
"所谓的套环手术就是包皮过长出现的阴茎套环，然后做的多余包皮切割手术，手术的步骤主要是局部在严格消毒以后做局部麻醉，然后在阴茎的背部直切一个小口，在横下剪除一圈多余的包皮，注意不要损伤包皮的系带，然后放上套环，手术的过程中很快，不需要住院。手术以后会有轻微的疼痛和瘀肿，可以服用抗炎止痛的药物，通常会两天换一次药，一般在7-10天可以痊愈。手术以后要注意清淡饮食，穿宽松的内裤，避免过度的摩擦和内裤过紧引起感染。"
王少为│北京医院
2020/04/26收听(11892)
"套环手术主指的是小儿进行包皮环切手术时使用的环扎器，也就是将一个内环置入到包皮内侧，在调节好适当的距离之后，将外环卡在包皮外侧，通过挤压的力量将包皮血液阻断，而产生医学性的自然坏死，达到包皮脱落，去掉多余包皮的目的。一般这种手术方式是非常安全的，对于小儿在夏天进行此类手术时会比较方便，而且会有明显包皮水肿的可能，可以通过药物处理达到恢复的目的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28收听(23452)
"痔疮手术方法上主要常用的术式有传统的混合痔外剥内扎或者是血栓外痔剥离术，这是传统的手术方式，现在微创的手术方式主要是要吻合器痔上黏膜环切手术或者是选择性痔上粘膜切除手术。传统的混合痔外剥内扎主要适用于Ⅱ度、Ⅲ度的内痔和混合痔的治疗，在做手术的时候主要是将曲张的静脉团分离，然后进行切除，由于静脉团血管网比较密集，需要进行创面的确切缝合止血，缝合时采用可吸收线进行缝合，这样术后炎症相对会轻一些。血栓剥离就是将外痔上的血栓进行摘除，摘除后的创面是不能缝合的，可以用油纱布进行覆盖，这是传统的手术方式。微创的手术方式主要是吻合器痔上黏膜环切手术用的更多，主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度的内痔和保守治疗失败的Ⅱ度内痔或者是环形痔。手术方法主要是应用扩张器扩肛后，于齿状线上2-3cm处进行一个荷包缝合，置入吻合器，将缝合的痔上黏膜组织牵拉到吻合器的枪体内进行击发，击发以后直肠下垂的痔上黏膜组织就会被环周的切除，同时将肛管内的黏膜组织进行吻合，如果有出血点，还需要用可吸收线进行确切的缝合止血，像这种微创的手术方式与传统手术相比还是比较受患者欢迎的，疼痛很轻，而且手术时间短，恢复比较快。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/16收听(90948)
"包茎套环手术后一般配带包皮环约7-10天左右，7-10天后应由手术医生来取环，不可自行取环。取环前排空膀胱，避免憋尿时取环。进入医院后采取仰卧位，医护人员拆除包皮外所包纱布及敷料，充分用碘伏湿润，减少剥离结痂所带来的痛苦。暴露包皮环后，用医用剪刀剪除固定包皮环的弹力丝线，用专业的拆环器将包皮环剪为两节或四段，用医用镊子剔除附着在包皮环上的瘢痕，并充分用碘伏浸泡湿润，避免因结痂、粘连带来的痛苦。逐步分离瘢痕后，可完全去除包皮环，妥善包扎即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(39692)
如果进行阴茎包皮的套环手术后，环不会自行脱落，一般需要在手术后7-10天到医院取环。 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/29播放(58554)
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/29播放(58554)
"环切手术费用大约800元，小于6岁的小孩可能需要全麻下行包皮环切手术，费用应该再增加800元左右；如果是大于6岁的孩子，就可以在局麻下行包皮环切手术。建议大家包皮环切手术前一定要检查包皮是否有水肿，是否有发红，是否有感染；同时应该查出凝血时间，看看是否正常，如果正常就可以安全的进行手术。年龄很小的小孩术前一定要控制，保证肺部没有感染，防止手术后肺炎的情况加重。手术过程一般半小时左右就可以完成，手术后要注意创面是否有出血，是否有水肿，手术后第二天应该换药，一般7天就可以拆线。"
2019/06/23收听(27358)
"目前包皮环切手术的方法比较成熟，大多数的患者包皮环切手术后不会有任何危害，只有少数患者会出现并发症，常见的有以下几种：一、术后水肿，水肿原因主要是静脉淋巴回流不畅而引起，术后反复的阴茎勃起也会加重水肿。二、疼痛，由于伤口未完全愈合，在阴茎勃起的时候，尤其是夜间阴茎勃起，也会引起阴茎疼痛的症状。三、阴茎皮肤过短，如果在包皮环切手术中切除过多包皮，阴茎在勃起的时候，由于阴茎皮肤过短，会引起阴茎疼痛的症状，有的患者会影响性生活。四、如果在阴茎头和阴茎之间存在着瘢痕时，由于阴茎勃起时瘢痕组织的牵拉，会引起阴茎在勃起的时候出现疼痛症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(60414)
"切环手术的费用大概是400-800元不等，不同地区、不同医院，收费标准不一样，常规手术应该在400-800元之间。包皮环切手术可以将多余的包皮切除，有效的露出龟头，减少包皮龟头炎以及阴茎癌的发生。包皮环切手术建议一定要到正规医院进行，这样可以有效的提高手术的安全性，减少出血，防止术后大血肿。手术后应该每天到医院换药，常规吃消炎药。"
2018/10/12收听(80492)
包皮环切手术的方式比较多，临床上常用的有激光手术治疗、传统手工缝合治疗，以及使用一次性包皮切割缝合器治疗、使用商环治疗等。目前由于医疗器械的发展，使用一次性包皮切割缝合器进行手术的病例越来越多，优势是手术时间短，手术不适感比较轻，手术创面比较整齐，术后水肿的概率比较低，不用拆线。无论采用哪一种手术方式，都是非常成熟的手术，可以在门诊局麻下进行操作。手术完成后一般在一周左右水肿基本会消失，一个月左右可以进行性生活。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(98368)
"环切手术需要注意伤口的恢复情况为主要护理目的，在手术的当天最好是卧床休息，不要长期坐着或者站立，避免导致阴茎出现水肿的情况，从而影响切口的整体愈合。在环切手术后的7天以内，最好口服抗生素进行消炎，如果出现疼痛难忍的情况，也可以口服布洛芬等止痛药物。阴茎在做了包皮环切手术后，最怕出现勃起而导致伤口破裂和出血，因此可以口服乙烯雌酚片来预防阴茎的勃起。现在做包皮环切术采用的是可吸收的缝合线，一般7-10天的时间会自行脱落，不用担心，只要平时注意保持伤口的干燥、卫生就可以。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/10/26收听(29672)
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