山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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混合结缔组织病不一定必须使用激素治疗，混合结缔组织病是一类累及到皮肤、肌肉和关节等的疾病，表现肌酶升高、皮肤硬化、雷诺现象、肺动脉高压、关节肿痛等。混合结缔组织病是否要用激素，应该依据具体的病情而定。
有一部分混合结缔组织病可以不用激素，比如仅仅有关节症状、皮肤症状，而没有出现肺动脉高压、肌炎症状、肌酶升高，这部分病人可以单用慢作用药做治疗。定期复查观察，依照疾病的具体情况，再决定是否加用激素。另一部分，如果混合性结缔组织病合并有脏器受损，尤其肺动脉高压或者肌肉病变，此时一定要用激素治疗。
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"混合性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、系统性硬化症，还有多发性肌炎或者是皮肌炎，或者类风湿性关节炎等等的疾病。这些疾病的特征都有出现。这个病的发病的机制目前不明确。混合性结缔组织病主要是一种免疫功能紊乱的疾病。像抑制性的T细胞缺陷，有自身抗体、高球蛋白血症、循环免疫复合物存在和组织当中有淋巴细胞和浆细胞浸润等等。总之，结缔组织病是免疫功能紊乱的一个疾病，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎及类风湿性关节炎，在混合性结缔组织病里头，这些疾病的特征都表现出来了。所以，对于混合性结缔组织病，一旦发现要及时就医，找专科的医生可以治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(70360)
"宝宝混合喂养突然间不吃奶粉措施如下：1、要积极的去寻找原因，是奶粉的原因就要去换合适的奶粉，比如宝宝奶粉味道的原因，习惯了母乳的味道，不肯接受配方奶粉，这个情况下继续换适合宝宝口味的奶粉，尽量接近母乳。2、如果是牛奶蛋白过敏的宝宝，吃了奶粉不舒服，需要根据宝宝牛奶蛋白过敏的程度选择特殊的配方奶粉，比如中重度的可以用氨基酸奶粉，轻到中度的用深度水解奶粉，有过敏倾向或者略为轻的可以用适度水解奶粉。3、注意宝宝的口腔是否有口疮一类的，口腔不舒服宝宝吃奶的时候会疼痛。4、注意下奶瓶的问题，宝宝是否奶嘴不合适，比如软硬度不合适，质感上不同于妈妈的乳头，那么尽量的去选取接近妈妈乳头的仿真乳头。5、注意奶嘴的大小，孔眼如果过大宝宝吃了呛奶，那么不肯吃奶，奶眼过小吃起来费力，那么也不肯吃奶。所以要选择口径大小比较合适的奶嘴，注意喂养的姿势。6、注意宝宝有没有鼻堵、呼吸道感染的情况，孩子有没有恶心、呕吐、肚胀等消化道的症状，寻找原因，去除诱因。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/24收听(12867)
"混合喂养的孩子如果突然不吃奶粉了，原因可能是生理性也可能是生病了造成。如果母乳还是正常的吃就是不吃奶粉，通常可能是由于孩子大了，孩子对奶有了选择性，有自己的意愿。因为奶和奶粉的味道还是不一样的，孩子可能讨厌奶粉的味道，选择了母乳的味道不愿意吃奶粉。也有可能是孩子到了生理性的厌奶期，不愿意再吃奶粉了。还有可能是孩子生病了，如感冒、发烧等引起食欲下降、食量减少、饥饿感减少，不愿意再吃奶粉。因为母乳更有安全感因此更愿意吃母乳，不愿意吃奶粉。原因还需要根据孩子的具体情况进行分析，如果孩子一般状况都好，单纯的不愿意吃奶粉，很可能是孩子选择的问题。但如果孩子有其它不适的症状，则有可能是孩子生病了或身体不适，尤其吃该种奶粉引起胃肠道不适导致的不吃奶粉。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/05收听(13409)
部分婴儿长到四个多月时，奶量会明显减少，对于一个混合喂养的婴儿奶量减少会先舍去配方奶的部分。具... 孙永静│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(97043)
部分婴儿长到四个多月时，奶量会明显减少，对于一个混合喂养的婴儿奶量减少会先舍去配方奶的部分。具...
孙永静│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(97043)
"如果混合喂养的婴儿突然出现了不吃奶粉的情况，主要考虑由于以下几种原因引起的：首先，属于正常的生理性现象，因为混合喂养的儿童在年龄达到了两个月以上的时候，儿童的味觉相对来说发育的比较好，对于母乳和奶粉的区分已经比较明显了，这个时候会出现突然不吃奶粉的情况。其次，由于患有消化不良引起的症状，在患有消化不良以后也会出现突然不吃奶粉，这个时候往往还会伴有腹部发胀以及舌苔厚腻等症状，可以给儿童及时的多顺时针按摩腹部来进行缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/13收听(12530)
"结缔组织病主要包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化等等。结缔组织病目前发病原因尚不明确，一般认为与遗传因素，环境或者是免疫因素有关。主要好发于免疫功能紊乱者、生育期的女性，或者是家族，尤其是直系亲属患有此类疾病均属于高发人群。结缔组织病不同的疾病，临床表现也不尽相同，通常会出现发热、口眼干燥、食欲减退、体重减轻、贫血、蛋白尿等等。主要以多器官受累、病程长、病情复杂为典型表现。这类疾病如果不能及时治疗，可能会并发肺间质病变、肾功能不全等脏器病变。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/22收听(10482)
结缔组织病包括十余类、数百种疾病，判断是否严重需要依据疾病所累及器官和严重程度，并无何种疾病更... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/24播放(83043)
结缔组织病包括十余类、数百种疾病，判断是否严重需要依据疾病所累及器官和严重程度，并无何种疾病更...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/24播放(83043)
结缔组织病是一大类疾病的总称，结缔组织病常包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、系统性硬化等，他们都属于结缔组织病的范畴，对于每种结缔组织病的严重程度是因人而异的。在以上几种结缔组织病中，系统性硬化症对于药物治疗的反应性是比较差的，治疗效果也是相对不好的。而干燥综合征是结缔组织病中病情进展缓慢，大部分预后比较良好的疾病。系统性红斑狼疮和皮肌炎，两者对于糖皮质激素以及免疫抑制剂有比较好的反应效果，进行早期诊断以及系统治疗后，大部分病情会得到非常理想的控制。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/20收听(85056)
结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎等，有几十种疾病。导致人体出现结缔组织病的因素有很多，但目前主要认为有下面几种因素：第一、遗传，很多系统性疾病都有遗传因素，比如红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎。第二、免疫学异常，包括细胞免疫异常、体液免疫异常，人们在结缔组织病的患者血清里面可以查到很多自身抗体。第三、感染因素，包括病毒感染、细菌感染以及立克次体、支原感染等，很多病毒感染都会导致人体结缔组织出现损伤，从而诱发结缔组织病的发作。第四、基因的缺陷，在很多的结缔组织病里面，很多人因为先天基因缺陷，在后天恶劣的环境里面，包括情绪、心态等都可以诱发结缔组织病的发作。总之，结缔组织病的发病原因很多，出现这种疾病以后一定要到医院，请医生进行正规的诊治。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/06收听(25612)
肾病综合征是可以不吃激素的，但是要看具体的情况。我们都知道肾病综合征的治疗，主要的药物是糖皮质激素，大部分肾病综合征都是需要使用糖皮质激素来治疗的。但是个别的肾病综合征病理类型对于糖皮质激素反应并不敏感，效果不好，这时候可以不用服用激素治疗，而选用一些其他的免疫制剂。肾病综合征常见的病理类型主要有微小病变型、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管肾小球肾炎和膜性肾病。其中局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病对于糖皮质激素反应并不好，需要使用其它的免疫制剂，比如说他克莫司、骁悉、环孢素A、来氟米特等来治疗，就不一定非要选择糖皮质激素。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/09/07收听(60398)
"面瘫不吃激素也会好，对于面瘫吃激素主要是由于周围性的面瘫，又称为周围性面神经炎，主要是由于嗜神经病毒导致面神经肿胀。对于轻度的周围性面神经炎，急性期可以不吃激素，轻度的周围性面神经炎，面神经的肿水肿不是特别严重，所以面神经损伤的程度也不是特别重，可以给予病人减轻面神经肿胀的药物，比如注射用七叶皂苷钠，就可以不用吃激素。面瘫急性期用激素主要是减轻面神经的水肿，减少面神经的破坏，有利于面神经的恢复。轻度的面瘫大约在7-10天就可以自愈，所以轻度的面瘫患者可以不用吃激素也会好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(48839)
孕妇可以不吃钙片，但建议在孕期，尤其是孕中期后开始补钙。孕中期后孩子发育的需钙量增加，孕妇在孕... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/30播放(74410)
孕妇可以不吃钙片，但建议在孕期，尤其是孕中期后开始补钙。孕中期后孩子发育的需钙量增加，孕妇在孕...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/30播放(74410)
"成人发烧可以不服用退烧药，成人在发烧时是否需要服用退烧药，要根据发热程度以及患者症状来确定。如果发烧程度比较低，例如体温在38.5℃以下，同时患者除了发热之外没有其他明显的不适症状，可以暂时不服用退烧药，针对病因进行治疗，病因去除之后体温自然可以恢复正常。但如果患者的发热程度比较高，并且同时有全身肌肉酸痛、头晕、乏力、食欲不振等伴随症状，可以服用退烧药来降低体温、改善症状。在服用退烧药的同时还要进行病因的治疗，只有对症治疗和对因治疗同时进行，才能够让疾病更快痊愈。"
聂志扬│北京医院
2020/02/09收听(40218)
拔牙后医生建议口服消炎药，一般要在拔牙后24小时内进行全身抗炎治疗，可以预防拔牙创口的感染。如果不吃消炎药也有个别的人不出现感染，这样的人往往是比较年轻，身体状态非常好，免疫力很强，而且拔的牙是健康的牙，根尖没有明显的炎症，牙龈也没有明显的炎症。健康牙主要是在正畸治疗的时候需要进行减数的牙，拔这样的牙一般没有太大的风险，有的人都可以不吃消炎药，但是绝大多数的人还是有可能出现创口感染，所以建议在拔牙以后24小时内还是应该口服抗生素。一般推荐口服的是头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，尤其是在拔牙前根尖有炎症的病人，这样的病人更应该口服药物预防感染。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(54610)
有一部分肾病综合征病人，可以不吃激素，但是具体是否要吃激素，需要根据病人的具体情况而定。具体情... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(86161)
有一部分肾病综合征病人，可以不吃激素，但是具体是否要吃激素，需要根据病人的具体情况而定。具体情...
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/27播放(86161)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/15播放(99746)
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/15播放(99746)
"结缔组织分布全身各处都有，比如像血管、肌肉、黄膜等等。当这些组织出现免疫性炎症的时候，结缔组织受累以后导致症状的出现，这个症状可以是全身的，也可以是局部的。这类疾病有很多，比如像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病，还有强直性脊柱炎、骨性关节炎等。但是结缔组织病属于风湿性疾病中的一大类，所以它也叫风湿性疾病。"
2018/03/02收听(30717)
"减肥期间不建议不吃晚餐，很多超重肥胖的朋友，希望能够快速轻松减重。上网百度可以发现很多减肥偏方和秘诀进行自助减肥。比如找到21天瘦身法、巫婆减肥汤，还有午餐以后不进食减肥法。这些减肥的偏方和秘诀，共同的特点就是尽量不吃东西或者明显的减少摄入食物，可能会带来短期的体重下降，但是时间长会出现体重的反弹。体重最初的下降，是脂肪、水和肌肉，体重的反弹叫减重溜溜球效应，流失的是肌肉，同时带来更多的脂肪的堆积，往往是屡战屡败，大病一场，最后往往不得不放弃。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，减肥根本的手段是要控制减少摄入的热量，增加消耗的热量。希望能够通过科学的生活方式来达到减重，包括合理的营养、适度的锻炼、戒烟、限酒，还有心理的平衡，饮食应该在减重期间限制在每天总热量1400-1600大卡，热量分散在三餐，三餐应该定时、定量有规律的食用，尽量避免吃零食，主食应该7-8成饱，另外要粗稀搭配。适量的蔬菜和水果以及肉、蛋、奶，在减肥期间应该少盐、少油、少糖，尽量的在家吃饭少应酬，同时早休息，睡觉后不玩手机，同时吃饭要细嚼慢咽，多多饮水，先汤后饭，长肉才慢，吃完饭后早点刷牙，细节都应该记住。另外，有些食物，像高糖的食物、高油脂的食物，尽量在减重期间避免，晚餐应该正常吃，应该定时定量同时加强锻炼，只有循序渐进的科学生活方式才能减肥，才能减重。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(78339)
减肥期间不建议不进食主食，减肥主要是保证能量的负平衡，通过增加能量消耗或者减少能量摄入，但不进... 荣莹│山东省立医院 2021/09/28播放(71214)
减肥期间不建议不进食主食，减肥主要是保证能量的负平衡，通过增加能量消耗或者减少能量摄入，但不进...
荣莹│山东省立医院
2021/09/28播放(71214)
"冠心病患者不吃阿司匹林，也需要选择其他的抑制血栓形成的药物，例如硫酸氢氯吡格雷片。因为冠心病属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内常有斑块形成，很容易形成血栓。阿司匹林能有效抑制血小板聚集，减少冠状动脉内血栓形成，能够有效预防心肌梗死的发生。一般临床医生给患者处方，大多首选拜阿司匹林肠溶片，其能够大大减少胃肠道反应，服药方便，疗效肯定，能有效预防血栓，减少冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的发生，可改善预后，降低死亡率。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/08收听(85359)
北京友谊医院 陈乐天
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中日医院 金笛儿
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北大人民医院 杨铁生
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