首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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通常治疗患者疼痛的药物种类较多，需要依据病因、病灶而定，具体如下：
1、营养神经药物：如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等营养神经与维生素类药物；
2、镇痛药物：临床通常使用解热镇痛药物，包括对乙酰氨基酚及其复合制剂去痛片；
3、非甾体抗炎止疼药：如布洛芬、芬必得、扶他林、洛索洛芬；
4、镇痛阿片类药物：如吗啡片、羟考酮；
5、复合制剂镇痛药物：如泰勒宁，属于氨酚羟考酮且含有对乙酰氨基酚和羟考酮。路盖克也为复合制剂，可用于镇痛。
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"治疗疼痛的药物主要分为三类：第一、阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药，止痛作用比较弱，主要用于伤风、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛等。第二、曲马多等中枢性止痛药，曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及术后镇痛等。第三、吗啡、杜冷丁等阿片类药物，为麻醉性止痛药，主要用于癌症晚期的病人，作用比较强，长期应用具有成瘾性。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/28收听(48127)
"如果出现外阴疼痛的症状，患者应该及时用药物进行治疗。患者可以通过白带常规检查确定病症，考虑多因外阴炎所致，出现外阴炎会造成阴部红、肿、疼痛情况，确定病症之后可以用妇科千金片进行治疗。在平时应该用高锰酸钾进行清洗外阴，清洗之后也可以用抗生素软膏来涂抹患处。注意在患病期间应该养成良好的卫生习惯，保证阴部清洁、干燥，尽量的选择穿棉质内裤，不要穿化纤、尼龙等材质的内裤。在清洗内裤的时候应该避免避免与袜子一起洗，清洗之后应该注意及时的暴晒。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/17收听(58206)
"治疗膝关节疼痛的药主要包括以下几类：1、非甾体类的消炎、止痛药：像布洛芬、塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物，能够消除无菌性炎症，而达到缓解疼痛的目的。2、保护关节软骨的药：比如常用的玻璃酸钠注射液或者口服的盐酸氨基葡萄糖等药物，具有保护软骨的作用，可以修复软骨、减轻关节疼痛。3、中成药：有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，对于缓解膝关节疼痛均有一定的效果。4、封闭激素类药：像类固醇激素可以在关节腔内注射，达到很好的消炎、镇痛的目的。5、其他药物：还有一些外用药，比如贴膏、喷剂等，均对缓解膝关节疼痛有一定的作用。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/08/23收听(51792)
"治疗膝关节疼痛的药物比较多，首先应该明确膝关节疼痛的原因是什么，也就是要明确诊断。下面以临床中比较常见的几类疾病为例：第一种情况就是膝骨性关节炎，通常见于中老年患者，主要表现为膝关节内侧疼痛，站立行走或者屈伸活动时可诱发疼痛，卧床休息时疼痛可以减轻，有个别患者拍摄X线片示提示膝关节骨质增生明显。对于此类患者通常选用非甾体类消炎镇痛药，比如塞来昔布胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康片，可以配合脱水消肿药如消脱止片每，和营养软骨药如盐酸氨基葡萄糖胶囊等。第二种情况，如果是痛风性关节炎，一般表现为局部的红、肿、热、痛，药物治疗主要选用非甾体类消炎镇痛药，同时配合降尿酸的药物比如碳酸氢钠片、秋水仙碱片等。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/07收听(61503)
治疗膝关节疼痛的药物包括：1、消炎止痛药：如芬必得、艾瑞昔布、西乐葆等。起效快，... 戴祝│南华大学附属第一医院 2018/01/26播放(66863)
治疗膝关节疼痛的药物包括：
1、消炎止痛药：如芬必得、艾瑞昔布、西乐葆等。起效快，...
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/01/26播放(66863)
治疗癌症疼痛的药，目前有一系列标准的阶梯给药方式。依据不同的疼痛程度，一般给予不同阶梯的镇痛药物，在相对比较弱的疼痛中，给予非甾体类的消炎镇痛药，像戴芬或者塞来昔布胶囊等。如果疼痛程度进一步严重，这种药止不住的情况下，会给予曲马多等第二阶梯的镇痛药物。进一步疼痛加重，现在一般给予缓释的吗啡类制剂，应用最多的是盐酸羟考酮缓释片。如果不能口服，也会有芬太尼透皮贴剂等药物。除此之外，如果伴随神经的疼痛，往往还会给予加巴喷丁胶囊等，来增强止痛的效果。总之，癌症镇痛也是专科需要掌握的技能。患者不需要对这个药物有太多的掌握，安心听医嘱就行。此外，第三阶梯的镇痛药是属于国家管控的药品，必须去相应级别的医院专科开具才能使用。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/03收听(13090)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：1、第一阶梯：为非甾体类止疼... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/09/18播放(70570)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：
1、第一阶梯：为非甾体类止疼...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/09/18播放(70570)
"肩膀疼痛的原因复杂，需要对因治疗才可能尽快的缓解疼痛。确定原因以前可以选择较为强力的止痛药，比如氨酚曲马多治疗，可以缓解疼痛。可以常规完善肩关节X片了解有无外伤骨折或者脱位，或者局部的骨骼肿瘤，比如骨肉瘤、骨囊肿、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等。必要时完善肩关节磁共振了解有无明显关节腔积液、软组织韧带损伤、肩袖损伤等。如果骨折脱位及时复位以后可以很快缓解疼痛。复位以后可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等治疗。如果软组织损伤疼痛，局部的地方可以喷洒肿痛气雾剂或者口服丹参片等。如果是骨骼肿瘤需要尽快手术治疗，手术以后可以使用抗生素，比如头孢克肟等消炎治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/10收听(91382)
"痔疮属于肛肠科比较常见的疾病，多数由于患者不规律的饮食、生活习惯导致。会出现肛门处有肿物，严重时肿块会出现充血、肿大，以及疼痛、瘙痒等症状，需要进行及时的治疗。药物治疗方面可以使用高锰酸钾稀释之后坐浴，然后肛门给药。口服药物方面可以口服槐花散、痔速宁片、太宁片、塞来昔布胶囊、清火栀麦片以及三黄片等等，考虑每种药物针对的痔疮病症都不相同，最好在医生指导下服用。药物治疗之后症状没有得到缓解，或者本身痔疮的症状就比较严重，最好采取手术的方式进行治疗。一旦患有痔疮，应当及时去医院进行检查治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/05收听(33838)
"治疗筋骨疼比较好的用药有非甾体抗炎药，这类药物主要对疼痛有作用，针对疼痛的缓解。另外也可以口服舒筋活血的药物，舒筋活血的药物能增加局部血液循环，促使局部炎症反应吸收、减轻疼痛。也可以贴止疼的膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者吲哚美辛膏等，具体的药物也可以渗透到筋膜或者肌腱等，减轻局部疼痛以及炎症反应。另外，使用药物的同时也要注意做理疗、热敷、按摩或者针灸等，这些物理治疗方法对疼痛恢复的效果也是比较理想的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/31收听(82143)
"病人出现脚后跟有疼痛现象，可以采用口服药给予治疗，但是要明确病人的具体病症，再选择具体的口服药。比如病人由于跟骨出现增生、老化，形成骨刺产生了疼痛，在口服药时可以选择骨刺平片、抗骨质增生丸，也可以进行对症治疗，可以口服芬必得、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果病人的脚后跟部位由于过度的劳损产生疼痛，可以告诉患者口服舒筋活血片、云南白药、跌打丸等药物，加速局部的血液循环，可以缓解病人疼痛现象。如果病人的疼痛程度比较重，也可以在足跟部位选择封闭注射。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(61021)
"外阴疼痛瘙痒可以使用具有止痒作用的洗剂、膏霜等改善症状，比如炉甘石洗剂、皮质醇类软膏、苯海拉明软膏等，针对病因进行治疗。如果由霉菌性阴道炎引起，使用克霉唑栓进行治疗，如果由霉菌性阴道炎引起，使用甲硝唑进行治疗，如果由细菌性阴道炎引起外阴疼痛、瘙痒，使用甲硝唑进行治疗。平时要注意经期卫生，要勤换内裤，还有经常清洗会阴部，保持会阴部清洁、干燥。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/06收听(21472)
老年骨质疏松患者出现疼痛难忍时，选择的药物因人而异。除了骨质疏松可以引起疼痛以外，还有其他原因... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(54681)
老年骨质疏松患者出现疼痛难忍时，选择的药物因人而异。除了骨质疏松可以引起疼痛以外，还有其他原因...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(54681)
"出现外阴疼痛的这种情况，首先考虑是外阴炎，或者是阴道炎分泌物刺激而造成的疼痛现象。外伤引起的外阴疼痛，外阴的疖肿或者是外阴癌引起的疼痛现象，需要进一步的到医院明确诊断，再给予相应的治疗。首先要注意外阴的清洁，可以用洁尔阴或者妇科洗液清洗一下。有阴道炎可以同时阴道上药，外伤就要对症处理，外阴的疖肿可以外涂百多邦、红霉素软膏等。如果是外阴癌可以手术治疗，并且给予口服止痛的药物。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/07/31收听(76138)
病人有胳膊肘疼现象，在采用药物治疗时，应该根据具体病因病症采取对症治疗。如果病人的胳膊部位由于长期着凉，出现局部的风湿症，可以给予外敷麝香风湿止痛膏，能够起到祛风、除湿、通络、镇痛的作用。病人的肘关节部位，由于出现长期的慢性劳累、劳损，发生肌肉组织损伤而产生疼痛，可以给予外敷活血止痛膏、金黄膏、万通筋骨贴，或者扶他林软膏，也能够缓解病人的疼痛情况。在口服药方面，可以口服舒筋活血片、云南白药、大活络丹、三七粉等药物。
2020/05/09收听(35682)
"肛门息肉出现疼痛考虑是痔疮的原因，如血栓性外痔疼痛，可以外用消炎痛栓或者对乙酰氨基酚栓止痛治疗，如果存在便秘的症状，可以口服芦荟胶囊润便或者外用开塞露软化大便通便治疗。注意饮食多吃富含纤维的食物，针对肛门周围不适感可以外用马应龙痔疮膏，平时不要长时间久坐、少吃辛辣刺激的食物、戒酒等。还考虑有肛裂的原因，肛裂长时间刺激可出现肛乳头肥大，表现为肛门的息肉疼痛，在排便后疼痛加重也可以外用止痛药栓，热水坐浴，通便治疗便秘，必要时需要手术切除，疼痛明显应及时到正规医院就诊，确诊后再对症药物治疗。"
2019/11/11收听(79238)
根据面部神经疼痛的原因，选择治疗的药物。常见的是面部三叉神经痛导致的面部神经痛，患者通常表现为... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2022/02/15播放(66212)
根据面部神经疼痛的原因，选择治疗的药物。常见的是面部三叉神经痛导致的面部神经痛，患者通常表现为...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2022/02/15播放(66212)
"在临床上出现颈椎疼痛以后，最常用的药物还是非甾体类抗炎镇痛药，现在可以联合一些肌肉松弛剂来进行治疗，可以达到很好的疗效，包括一些松弛肌肉。还有就是外用一类的药物，比如外用的消炎镇痛类的药物、外敷的膏药等等都可以获得很好的效果。"
李宏│北京大学第一医院
2017/12/20收听(77444)
"肾结石疼痛可以考虑用布洛芬缓释胶囊，有缓解疼痛、降温的作用。还可以考虑口服曲马多片或者氨酚羟考酮片，这两个药的镇痛效果更好一些。泌尿系结石以输尿管结石引发疼痛最多见，肾结石一般不会出现明显的疼痛，结石大多于肾盂形成，一旦进入输尿管容易造成梗阻，导致肾积水继发肾绞痛，这时需要给予抗炎、解痉、碎石、排石等治疗。结石较小或症状轻微时，可以口服药物或体外碎石治疗，多饮水促进结石排出。如果出现肾积水，疼痛症状明显，要及时到正规医院进一步诊疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/27收听(32824)
腰椎间盘突出在不同的发展阶段，用药不同。急性期可用消炎、镇痛药，而后期用药侧重于用补肝肾、强筋... 王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/05/18播放(89991)
腰椎间盘突出在不同的发展阶段，用药不同。急性期可用消炎、镇痛药，而后期用药侧重于用补肝肾、强筋...
王秋生│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/05/18播放(89991)
武汉协和医院 吴斌
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