首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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眼底黄斑病变多数不能自愈,但若中青年发生中浆,通过调整生活节奏、避免感冒、情绪稳定,此类患者多数可以自愈。若已经发展为黄斑变性、黄斑前膜或黄斑水肿等,则自愈的可能性较低。但少数黄斑前膜在玻璃体后脱离的过程中可以自行脱离,也认为属于自愈。
在发生静脉阻塞的早期,患者应积极寻找病因。若发现是由于外界压迫导致眼压高而造成的静脉堵塞,但静脉又未完全堵住的情况下,应及早进行干预,可能使静脉再次畅通,水肿也能自行好转。因此,一旦发生上述病变,患者需要到眼科就诊,明确诊断并定期复查,从而确定下一步的治疗方案。
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" 眼底的黄斑病变能否自愈,也要区分黄斑病变的类型。黄斑病变的自愈通常仅发生在年轻人的中心性浆液性的视网膜脉络膜病变,简称为中浆。年轻人的中浆如果程度比较低,还是很有希望能够自愈,不需要使用药物,只需要通过休息,定期随访观察就可以。 但是诸如像中年人好发的视网膜静脉阻塞,所引起的黄斑水肿或者新生血管,以及老年人好发的糖尿病性视网膜病变,或者黄斑区的新生血管以及水肿,脉络膜的新生血管这类的黄斑病变的问题,通常来说自愈性很低,或者需要积极的治疗才能够得以恢复,就不存在自愈性。所以一旦出现这样的问题,还是需要积极的去医院进行就诊,进行相应的治疗才可以。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/15收听(10313)
"黄斑是人眼视力最敏锐的地方,一旦黄斑出现了病变,患者会出现视物变形、视力下降等。所以如果患者出现黄斑病变,在眼科临床上是一个非常严重的疾病。一般黄斑病变不是一个独立的疾病,是一系列疾病的总称,在临床上包括老年性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜等等。一旦患者出现黄斑病变应该进行全面系统,包括眼底荧光造影、OCT、OCTA等检查,通过这些一系列的检查明确患者具体的病情,然后可以根据患者的情况采取对症治疗。一般来说患者如果出现眼底黄斑病变,治疗的主要方法包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗,患者一旦确诊为黄斑病变,应该到眼科门诊进行全面系统,采取对症的治疗,积极改善患者的病情。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/12收听(29778)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
"黄斑是视力最敏感的部位,一旦出现病变,首先表现为视力下降,一些病人会说看东西变形,比如黄斑水肿或者黄斑前膜了,会引起事物的变形,还有一些如老年黄斑变性,正中间会出现暗点,周边的视野可以看到,但正中央出现暗点这都是临床的症状。黄斑病变没有肯定的原因会有家族性,没有遗传方面的因素,因此黄斑病变应该是不会遗传。"
周利晓│郑州大学第五附属医院
2018/06/11收听(24758)
"黄斑属于正常的生理结构,位于视网膜的中央,这个区域虽然面积很小,但是包含了90%以上的视觉细胞,是眼睛视力最敏锐的区域,各种病变导致的黄斑区变化都称为黄斑病变。这类疾病是有很多种的,比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑囊样水肿、糖尿病性黄斑变性、老年性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等等,这些疾病都是由于各种不同的病因致病于黄斑区以后出现的,疾病的症状一般表现为视力不同程度的下降、视物变形、颜色异常等等,不同的疾病治疗方法也不一样。出现这些症状以后,需要及早到医院完善眼底检查,根据病情的不同,选择合理的治疗方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(34047)
"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗,到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性,它分两种类型,一种是干性型、一种湿性型,干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型,可以通过激光的治疗,或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变,或者是网膜血管疾病,就是视网膜静脉阻塞引起来,主要是控制原发病,同时还可以进行玻璃体腔的注药,俗称的打针,玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变,比如视网膜前膜引起来的,可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉,恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变,比如近视引起的脉络膜新生血管,也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗,或者激光光凝,PDT治疗都可以。"
2018/06/12收听(86679)
黄斑位于视网膜后方,是主要的视力功能区,黄斑在解剖上是黄色的,因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要... 夏群│北京医院 2019/12/19播放(66737)
黄斑位于视网膜后方,是主要的视力功能区,黄斑在解剖上是黄色的,因此称为黄斑。黄斑担负着眼睛主要...
夏群│北京医院
2019/12/19播放(66737)
眼底的黄斑为视网膜上的重要部位,其为眼睛视觉最明锐的部位,黄斑出现病变时多会出现视力下降、视物变色和变形。黄斑病变的病因主要有以下几种原因:1、老年性病变,包括有老年湿性黄斑病变和老年干性黄斑病变,通过眼内注射抗VEGF药物可改善病情。2、眼底炎症及血管病变所致,包括有全葡萄膜炎、后葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉或动脉阻塞、视网膜血管炎等,此类疾病需要先积极治疗原发疾病。3、遗产性眼底色素变性的治疗效果不佳。4、中央浆液性或渗出性视网膜脉络膜病变,此类疾病也会出现黄斑区病变。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(43083)
"眼底黄斑病变有多种疾病,发病原因也各不同。例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,主要是黄斑区脉络膜毛细血管功能异常,黄斑色素上皮连接处屏障功能受损,导致脉络膜毛细血管渗漏的液体积聚在视网膜神经上皮,造成神经上皮局限性、浆液性脱离。而对于年龄相关性黄斑变性,确切发病机制尚不清楚,可能是光损害、环境影响、遗传因素和免疫功能失调等各种因素长期作用下,视网膜色素上皮代谢功能衰退导致的。黄斑囊样水肿则原因较多,例如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中间葡萄膜炎,视网膜色素变性、眼内肿瘤以及各种白内障、青光眼术后,视网膜激光光凝、冷凝以及低眼压等都可导致黄斑囊样水肿。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/06/29收听(71132)
"黄斑变性临床最常见年龄相关性黄斑变性,也称为老年性的黄斑变性。主要的临床症状表现为中心视力下降,有中央暗点,看东西变形状。根据眼底的表现和它的临床症状又可分为两种,一种是干性的黄斑变性,另一种是湿性的黄斑变性。而干性的黄斑变性,主要是在眼底出现玻璃膜疣;湿性的在视网膜上面可以看到有出血。目前治疗方面针对干性的黄斑变性,可以适当的补充叶黄素,改善眼底的血液循环;而湿性的黄斑变性,临床现在主要应用抗VEGF药,如康柏西普、雷珠单抗,球内注射临床有一定的效果。同时,目前还有青少年型黄斑变性以及中青年发病的脉络膜新生血管,治疗方案多采用抗VEGF药物联合光动力疗法治疗。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/06/11收听(28006)
"如果患了黄斑病变,建议出门的时候最好带防蓝光的眼镜,这样对眼底黄斑能够起到一定的保护作用。平常生活当中也尽量避免提重物,或者剧烈的运动,比如蹦极,尽量的避免,平常生活当中尽量避免注视强光,或者是建议男性患者,尽量少抽烟、少饮酒,这样对于保护黄斑都是有益的。同时建议平常注意定期复查,比如每年到眼科进行眼底的相关检查。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/11收听(80249)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出... 高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/13播放(63839)
眼底黄斑病变的原因主要包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。黄斑水肿、黄斑出...
高新晓│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/13播放(63839)
"眼底黄斑疾病有多种,需要根据不同的疾病采取不同的治疗措施。对于中浆病,可以激光治疗渗漏点,而位于黄斑中心凹下的渗漏点,可以考虑光动力疗法亦即PDT。对于老年性黄斑变性萎缩型的,无特效药物和根本的措施预防。对于渗出型的老年性黄斑变性,主要目的是封闭脉络膜下新生血管(CNV),可以考虑玻璃体腔注射抗VEGF(新生血管内皮生长因子)药物,每个月1次,连续注射3次,再观察。也可以在中心凹200微米以外的CNV采取氩激光封闭,对于中心凹下的CNV主要依靠PDT治疗。"
2018/10/26收听(50585)
眼底黄斑病变原因较多,常见原因如下:1、遗传:比如Stargardt病、Best... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(92423)
眼底黄斑病变原因较多,常见原因如下:
1、遗传:比如Stargardt病、Best...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(92423)
"如果有黄斑病变主要的症状就是视力下降、视物变形,尤其是视物变形可以作为黄斑通过主诉来确诊的主要症状,有些患者来求诊的时候,会描述他眼中的世界是怎么样的,黄斑病变的患者来的时候,除了会诉说最近视力不好、下降、看东西模糊之外,往往会提到一个特征性的症状就是看直线是弯的,是变形的,这一个症状就足以证明患者肯定是黄斑变性的患者。然后还不能仅依靠这样症状的描述来确诊,会相应的让黄斑的疑似患者去做一些针对性的检查,比如像黄斑的OCT检查,或者是更严重一点的可以做血管荧光造影检查来确认分析。如果确诊之后,就针对黄斑病变的性质,看是干性的病变,还是湿性的病变,进行相应的治疗。"
崔馨│中国人民解放军总医院
2020/10/02收听(48179)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域,在解剖上是黄颜色,所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功... 夏群│北京医院 2020/01/17播放(77874)
眼底视网膜中心的位置是注视视功能的主要区域,在解剖上是黄颜色,所以命名为黄斑。黄斑是主要视力功...
2020/01/17播放(77874)
"眼底黄斑病变通常无法使用眼药水治疗,应该根据黄斑病变的类型及严重程度采用个性化治疗,包括药物治疗、激光治疗或手术治疗等,常见类型及相应治疗如下:1、湿性黄斑变性:治疗方法主要包括玻璃体腔注射抗新生血管药物,通过抗新生血管药物的玻璃体腔注药,可以减轻黄斑区水肿及抑制新生血管,促进黄斑变性吸收,常用药物包括康柏西普、阿柏西普、雷珠单抗等,目前临床上玻璃体内注药治疗比较广泛,效果也较理想。此外,还可以选择光动力学治疗,是向身体内静脉血管注射光敏剂,药物随血液到达视网膜时,用激光照射激发光敏剂破坏新生血管,从而完成治疗。2、干性黄斑变性:通常没有特别的药物治疗,患者可以口服维生素C、维生素E、叶黄素等药物,有利于黄斑变性的治疗,并进行定期随访。3、其他眼部病变:对于黄斑裂孔和黄斑前膜,最主要治疗手段是手术治疗。对于中浆病,目前没有太好的方法治疗,多数患者无需治疗即可恢复视力。由于眼药水通常无法到达黄斑区,故患者出现眼底黄斑病变时,无法使用眼药水治疗好。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/21收听(57484)
黄斑是人眼一个最重要的结构,所以黄斑出现病变之后,视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义... 戴惟葭│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(78066)
黄斑是人眼一个最重要的结构,所以黄斑出现病变之后,视力会出现明显的下降。黄斑病变是一个非常广义...
戴惟葭│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(78066)
"黄斑区是眼睛投影成像的重要组织,一旦发生病变,很容易对视力造成严重损伤,症状严重的还会造成失明的危害。首先,眼里黄斑区出现病变,最容易出现的症状是中心视力模糊,也就是患者所看到的事物中心比较模糊,看不清楚,但是周围相对于中心能够较清楚的看到。需要注意的是,随着病情的发展,患者的视力会逐渐的丧失,看到的实物出现扭曲、变形,是由于眼底黄斑区凹槽部位出现病变,导致患者所看到的事物出现扭曲,甚至是变形。此外,由于炎性病变的刺激,部分患者还会在黄斑区出现渗出性的出血点,从而可造成眼球组织上出现红血丝,以及红点的现象。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(34908)
"黄斑是眼睛看东西最敏感的部位,一旦病变,视力影响会比较大,黄斑变性的常见治疗有一下几种:1、口服药物,常见的抗氧化剂,如维C、维E、叶黄素等,可以用于辅助治疗。2、抗新生血管药物,这是目前治疗湿性黄斑变性的主要方法。对于黄斑区的新生血管,可以抑制其生长,一般是玻璃体腔注射,但费用较高。3、光动力学治疗老年性黄斑变性,这种治疗要求比较高,使用光敏剂,所以治疗的时候需要进行遮阳。"
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2019/07/08收听(85561)
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