早上起床觉得口苦并且唾沫有血，常见于以下几种情况：

1、口腔病变：首先要怀疑是否存在口腔本身的病变，比如口腔本身的炎症、口腔的黏膜损伤，都可能会导致口腔当中出现异味、发苦，或是口腔当中出血，导致唾沫发粉红色，或是带有血丝或血迹的表现；

2、呼吸道病变：除考虑口腔本身的问题外，还要特别关注呼吸道和消化道，因为呼吸道、消化道与口腔相通。有的时候呼吸道的疾病，比如炎症或肿瘤都可能引发呼吸道出血，而导致吐出来的唾沫、咳嗽或咯出来的东西带有血；

3、消化道病变：有的时候消化道出血，比如溃疡或急性黏膜损伤导致的少量出血，吐出来唾沫有血丝或是呈现较深的颜色。

一定要注意区分，血是咳嗽咯出来的，还是恶心吐出来的，即血来源于消化道还是呼吸道，还需要结合其他的症状表现进行综合判断。