华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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如果眼睛看不清、看不见，可能为视力明显下降，正常视力是1.0以上，如果视力为0.8以下表示视力下降。通常有以下几种原因：
1、视网膜视神经疾病：包括屈光不正、白内障、角膜炎，以及视网膜视神经的疾病，都可能导致患者出现视力下降、视物模糊、眼睛看不清；
2、视神经萎缩疾病：同时如果患者出现视力严重下降，可能为老年性白内障、青光眼晚期、黄斑变性等视神经萎缩疾病，都可能导致患者出现视力严重下降，眼睛看不清。
具体的原因要在医院里进行检查，才能发现真正的原因，并进行积极、相应的治疗。
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"在眼科门诊中，很多病人都是因为视力障碍的原因来就诊。视力障碍的发生也可以分为突然或者逐渐的视力下降，而其中也会伴有疼痛或不疼痛，所以病因不一样。如果是突然的视力下降看不见，没有疼痛感，更多的见于视网膜动脉或静脉的阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经炎等。而突然的视力下降伴有眼睛疼痛，更多的见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎、眼内炎等，因为这种突然的视力下降一般意味着严重的眼病。所以建议第一时间还是去医院做进一步的检查，明确病因，针对病因来治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/17收听(55917)
"眼睛突然看不见，就是视力在短时间内出现了急剧的下降，根据症状的不同，大体可以分为两种：第一种，无痛性的视力突然下降，这种情况一般见于眼底疾病，比如视网膜动脉或者静脉阻塞、缺血性视神经病变、玻璃体积血、视网膜脱离。第二种，突然视力下降并且伴有眼睛的疼痛，一般见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎或者眼内炎。所以眼睛如果突然看不见，一定要尽早或者尽快的到医院去检查，只有及早的明确了疾病的原因，才能针对性的治疗，有些疾病如果没有得到及时的治疗，在后期去治是很难恢复的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(74798)
"对于导致眼睛看不见的原因，具体如下：1、玻璃体出血：是眼科比较常见的疾病，通常见于糖尿病视网膜病变，或者视网膜血管破裂的病人，患者视力可能会突然下降，甚至导致失明，主要由于玻璃体内大量积血所导致，早期需要通过药物进行控制，对于无法吸收的玻璃体积血，需要玻璃体切割手术来治疗。2、视网膜脱离：对于严重的视网膜脱离，可能会导致视力严重受损，从而导致眼睛看不见。3、视神经萎缩：常见于青光眼病人，对于急性闭角型青光眼或者长期眼压高的患者，视神经可能会出现不可逆的萎缩，从而导致眼睛看不见。4、视网膜中央动脉阻塞：是严重的眼底疾病，患者的视力会出现突然的下降，甚至失明。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/14收听(42513)
眼睛看不见就是视力的突然性的或者是持续性的下降，通常是存在多种原因的。最常见的原因就是屈光的问题，特别是成年人，由于近视所导致的视力下降，但是这个视力下降通常是有一个持续的过程，而不是突然性的下降。一般这种情况是去医院进行验光，就能发现屈光的问题，可以考虑配戴近视眼镜，视力就能提高了。如果是经过验光矫正，视力仍然没有办法提高，那么可能是存在器质性的病变，就需要进行详细的检查。并且需要排除白内障，特别是眼底的一些病变。如果是有白内障的，那么可能就需要手术才能解决。如果是眼底的问题，可能需要激光，也可能需要手术的方式才能解决。但首先是需要进行详细的检查来明确性质，才能够针对性质，探讨治疗的方案。
齐林嵩│空军总医院
2019/08/03收听(68812)
一只眼睛突然看不见，称单眼突发视力下降，可能的原因比较多：1、眼底疾病：眼底类疾... 李晖│上海市第六人民医院 2023/03/28播放(51217)
一只眼睛突然看不见，称单眼突发视力下降，可能的原因比较多：
1、眼底疾病：眼底类疾...
李晖│上海市第六人民医院
2023/03/28播放(51217)
"眼睛突然看不见，可以分成两种情况，具体如下：1、有症状的突然看不见，比如眼睛红、痛、胀、疼等，可能是角膜炎、角膜溃疡、外伤、眼压高等引起的。患者到医院做裂隙灯检查和眼压检查可以明确，根据不同的炎症和眼压可以进行药物治疗，一般都能控制后恢复视力。2、没有症状的突然看不见，眼睛好好的突然看不见，往往是有眼底问题，比如玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜出血、黄斑病变，以及视神经的病变等，从外观看没有问题，所以一定要到医院进行散瞳检查。根据不同的疾病，进行不同的治疗。有的患者能恢复视力，有的患者是恢复不了的。"
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2020/12/10收听(65448)
"如果眼睛突然看不见，千万要及时去医院进行就诊，因为有可能就是急性视网膜中央动脉阻塞，是眼科非常常见的急症，如果及时进行治疗，效果还是非常不错的，就是用降血压的药物、活血化瘀的药物以及营养神经的药物。但是，如果没有在最佳时间治疗窗进行治疗，有可能就很难恢复。有可能是白内障到达了成熟期或者过熟期，容易出现突然看不见，但是，并不是眼科急症，要及时去医院进行就诊。急性闭角型青光眼也容易出现眼睛突然看不见，除了看不见之外往往还有眼睛胀痛、恶心、呕吐等表现，这种情况一定要去医院看看，往往需要降眼压治疗。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/03/28收听(66886)
"正常眼睛能看到物体，是因为外界物体经过眼球的屈光系统的投射在视网膜之上，这个投射的通路就从眼外到视网膜的屈光间质，必须要保证完全透明，光线才能透入。进入到视网膜之上，经过神经传达到大脑，大脑来感知物体。突然看不见就是因为当中的光滤和传导出现问题，比如受到外伤以后，眼睛前房有大量的积血，光线进不去，或者有玻璃体积血，光线也可以被阻挡。虽然前方的光线进不去会造成看不见，而即使这种光线达到了眼底，如果出现动脉或者静脉的阻塞，缺血、缺氧的改变，同样神经的这种冲动传不到大脑，照样感觉不到东西。所以只要影响光线传通的透明性，还有神经传导的阻挡，任何疾病都可以引起突然造成视物的不见。"
2021/05/17收听(32446)
"眼睛看不见，说明裸眼视力出现严重的下降，需要赶紧到医院眼科门诊就诊，查明原因。可以通过视力表检查视力，如果无法看到视力表上的任何视标，需要进一步检查，可能是眼前指数、手动、光感、无光感的视力，考虑是屈光不正引起的，通常配戴眼镜矫正，矫正视力是正常的。如果是突然出现视力下降，伴有眼睛红、痛，考虑是急性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎发作。如果眼表没有任何异常，考虑是眼底视网膜脱离、玻璃体腔积血、视网膜中央动脉阻塞、或视网膜中央静脉阻塞，如果是逐渐出现视力下降，考虑是白内障或者眼底病变。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/06收听(41244)
眼睛看不见一般都能找到原因，只不过有时候视力下降是逐渐进行的，在视力下降的过程当中患者没有眼疼、眼红、异物感、畏光等症状，往往是在不知不觉中失明，常常是无意中发现眼睛看不见了，这种情况可见于糖尿病性视网膜病变、原发性开角型青光眼、白内障，以及原发性慢性闭角型青光眼等。另外，有时视力下降突然发生，但不伴有一些眼部不适，这种疾病常常是玻璃体积血、缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞，以及视网膜中央动脉阻塞、椎基底动脉供血不足、一过性缺血发作、过度疲劳等。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/05/12收听(21393)
"眼睛看不见要分年龄段进行考虑，老年患者突发单眼无痛性的视力急剧下降，考虑是眼底血管阻塞导致缺血而造成的。特点是视力突然降到光感甚至无光感，这种视网膜阻塞导致的视力下降，在发病四小时之内，是可以考虑进行溶栓介入手术来治疗的。如果患者双眼缓慢性的无痛性视力下降，就要考虑是与年龄相关性的白内障引起的。治疗上如果视力下降低于0.3，可以考虑晶状体植入手术来提高视力。青少年如果出现眼睛看不清，这时首先考虑是屈光不正，要进行散瞳验光来提高患者的视功能。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/07/23收听(23476)
"眼睛有时看不见，有可能是得了急性闭角型青光眼，青光眼是由于突然的房角关闭，导致眼压升高，伴有或不伴有视神经损害的一类疾病。青光眼在情绪激动、长时间低头或在光线暗的地方待的时间过长，都有可能诱发青光眼的发作。青光眼发作时眼压急剧升高，视力急剧下降，并伴有眼疼、头疼，甚至出现头疼、恶心、呕吐等症状。有时小的发作可以自行缓解；大发作主要进行急症的处理。还有一种情况是高血压视网膜病变，血压突然升高，可能导致视网膜小动脉痉挛，也可以出现视力突然下降。"
常允兴│聊城市中医院
2019/06/17收听(19637)
"眼睛突然看不见一般是比较危险的疾病，如果出现疼痛的感觉，常见的疾病是急性闭角型青光眼，检查可见眼压明显增高，结膜充血伴随睫状充血、角膜水肿、前房极浅，需要尽快使用抗青光眼药物，比如缩瞳类、脱水类等等，眼压稳定后需要手术治疗。如果没有明显疼痛的感觉，可能是视网膜疾病，比如血管栓塞，视网膜中央动脉栓塞检查可见视网膜灰白水肿、黄斑区樱桃红斑，早期使用扩张血管药物，配合降低眼压类药物，一个半小时内治疗可能有效，视网膜中央静脉栓塞，检查可见视网膜大面积的火焰状出血，考虑进行激光光凝的治疗，多数患者视力可以部分恢复。"
2019/08/26收听(69559)
"老年人眼睛突然看不见，可能有以下原因所导致。1、视网膜中央动脉阻塞：当出现视网膜中央动脉阻塞时，可以表现为视力突然丧失，不伴有眼球的胀痛等不适。2、青光眼：当青光眼急性大发作时，表现为视力突然下降，甚至失明，并伴有眼球的胀痛、恶心、呕吐等不适。3、视网膜脱离：视网膜脱离时除了表现为视力突然下降之外，还可以表现为视物遮挡感。4、玻璃体积血：患有高血压、糖尿病的老年人，可以出现眼部玻璃体的突然的积血，表现为视力突然丧失，并伴有眼前大量活动性黑影飘动。因此，当出现视力丧失时，应及时到正规的眼科医疗机构就诊，确定视力下降的原因并进行相应的治疗，以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/19收听(93105)
"糖尿病眼睛看不见，从眼睛的前面往后面来说，最常见的原因就是有了白内障、玻璃体出血，或者是眼底出现黄斑水肿。所以糖尿病的患者眼睛出现看不见的情况，应立即到眼科进行散瞳检查，如果白内障形成，并且需要手术，就需要立即行白内障手术。如果是玻璃体出血，玻璃体出血通过用止血的药物或者促进积血吸收的药物，10-15天还没有吸收，就需要做玻切手术。如果是眼底出现黄斑水肿，就需要做眼底黄斑的局部光凝治疗，或者是注射抗VEGF药物治疗。目前糖尿病是眼睛致肓最主要的原因之一，所以糖尿病的患者一定要定期的到眼科，进行散瞳的眼部检查。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/07/24收听(33512)
眼睛突然看不见最常见的原因是视网膜动脉阻塞，尤其是视网膜中央动脉阻塞，患眼的视力突发性无痛性丧失，视力常将在数指和光感之间。另外常见的原因是玻璃体出血，玻璃体内大量的出血也会造成患眼突然的视物不见，同时伴有眼前大量黑影飘动或者直接可见红色的团块飘动。黄斑区出血、湿性老年性黄斑病变黄斑区会出现新生血管膜，新生血管膜破裂出血就会造成患眼急剧视力下降，急性青光眼的发作眼压急剧升高、角膜水肿、瞳孔散大也会出现突然的视力下降，青光眼发作常伴有眼痛及同侧的头疼。
2019/12/25收听(75493)
"眼底病变是糖尿病常见的并发症之一，严重者会导致失明、视物不清，要到医院进一步做眼底荧光造影检查、眼部彩超检查，明确是否有眼底病变，另外白内障等其他眼病也会导致视物不清，要明确病因针对性的进行治疗。如果存在眼底病变要明确分期，眼底病变目前分为Ⅵ期，Ⅰ期有微血管瘤及小的出血点；Ⅱ期出现硬性渗出；Ⅲ期出现棉絮状的软性渗出；Ⅳ期出现新生血管的形成以及玻璃体积血；V期纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期则导致视网膜的脱离失明。当出现眼底病变时首先要控制血糖达标，其次可以服用羟苯磺酸钙、和血明目片进行治疗，如果进一步加重，要考虑进行光凝术及玻切手术、激光治疗等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/20收听(27000)
"眼睛看不见，要分轻重缓急。如果只是视力模糊，可以先做个验光检查，如果散瞳验光视力能达到比较好的水平，说明是由屈光不正引起的，配戴眼镜就能解决问题了。如果视物模糊是逐渐发展的，又发生在老年人，最有可能的情况是老年性白内障的发生，或者是眼底黄斑变性。老年性白内障通过手术可以得到不错的视力，黄斑变性目前通过抗VEGF治疗有不错的效果。眼睛突然看不见往往预示着比较严重的情况，如视网膜中央动脉阻塞，这种病发生比较急，往往在几小时之内视力就会永久性的丧失。急性闭角型青光眼也会导致视力急剧下降，但是往往会伴有眼痛、头痛、恶心、呕吐的症状。总之如果眼睛突然看不见，需要立即到眼科进行必要的检查以便及时治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(97908)
"眼睛突然看不见往往预示着比较严重的眼部疾患，大多是急性发作期的表现。比较常见的突然引起视力突然下降的原因，视网膜中央动脉阻塞，病情非常紧急，在几小时之内就可以引起视力永久性的丧失。急性闭角型青光眼也会导致视力急剧的下降，甚至失明，但往往伴有眼部的疼痛，甚至头痛、恶心、呕吐等症状。视神经的急性炎症也会导致眼睛突然看不见，甚至眼前黑蒙。急性的眼内炎也会导致视力急剧下降，并伴有疼痛，急性的全葡萄膜炎、眼球的化学烧伤、眼眶的蜂窝织炎都会导致眼部视力急剧丧失，但往往会伴有一些情况，比如眼部的疼痛、畏光、流泪现象。出现眼睛突然看不见的情况，要立即到医院的眼科进行检查，以便于及时的治疗。"
2020/05/16收听(74815)
很多眼病都可以引起眼睛看不见，常见的例子：角膜炎，尤其是真菌性角膜炎，如果病变部位恰好在瞳孔区，视力可能很差。老年性白内障，晶体混浊到4级核视力会严重下降，甚至只有手动或者光感的视力。玻璃体积血，视力也可以很差，甚至只有光感或无光感的视力。眼底病、视网膜中央动脉阻塞，视力可以在几秒钟内下降到无光感的视力，而视网膜中央静脉阻塞也是无痛性的视力下降。老年性黄斑病变，视力也会很差，而且治疗效果预后不好，这些眼底病都可以引起眼睛看不见。
席群│聊城市中医院
2019/04/23收听(42713)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
