上海长征医院
心血管外科
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主动脉瓣钙化是退行性变结果，最常见于老年人。因为随年纪逐渐增大，会出现主动脉钙化，持续加重会出现主动脉瓣钙化，起初为炎性渗出，逐渐发展为纤维化，最终形成钙化。钙化后自愈是不大可能，只要外界应力存在，病变过程不可逆，这时要客观对待钙化。
首先看钙化有没有影响功能，临床上有两类钙化，一类是风湿性心脏病，由于瓣膜结构改变、血流动力学改变，造成瓣叶钙化，而且瓣叶钙化病变表现，还要观察瓣口面积等是否已经达到很严重的程度，以判断是否需要手术介入。还有一类是老年性钙化，老年性钙化和风湿性钙化不同，老年性钙化一般都从主动脉壁开始，再牵涉到主动脉瓣，虽然过程不一样，但是最终结果都造成瓣膜病变，如果瓣膜病变严重，需进行手术介入。
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"主动脉瓣钙化是年龄带来的退行性改变，随着年龄的增加，绝大部分的人在做心脏超声时，都会提示有主动脉瓣的钙化，属于生理上的改变，不会自愈。在通常情况下，临床最常见的结果是主动脉瓣关闭不全，程度一般是轻到中度，一部分病人也会引起主动脉瓣的狭窄。相对来说主动脉瓣关闭不全对人的影响相对较少，轻中度时也不需要特别的干预，每年复测心脏超声即可。当然也没有自愈的倾向，因为一旦发生钙化不可能消退，就像人长出白头发、长出皱纹一样，这种钙化也是跟年龄相关的表现。如果钙化导致其关闭不全是中重度的，已经引起房室结构的变化，后期会出现左心衰竭的表现，这时单纯药物治疗的效果比较差，可以考虑外科手术治疗。如果钙化导致狭窄，很多病人对于轻度狭窄没有症状，而到中重度患者会出现一些症状，比如心绞痛、呼吸困难或者心律失常，晚期也会出现心衰，这种情况往往需要尽早手术干预。在日常生活中对于主动脉瓣钙化的病人平时要注意严格控制好血压、血脂、血糖，严禁吸烟。在饮食上强调低盐、低脂、优质蛋白饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。如果是严重的主动脉钙化造成瓣膜狭窄，则需要及时到心血管内科进行手术治疗。"
张妮│北京医院
2020/05/09收听(77649)
"如果患者目前存在主动脉瓣的钙化，这种情况不可能自愈。患者存在一定的动脉粥样的硬化，也是一种老年人退行性的改变。建议患者如果目前存在明显的胸闷、胸痛症状，可以进一步检查冠脉CT，明确目前冠脉血管是否存在比较严重的狭窄，根据冠脉血管狭窄的严重程度，相应制定一个用药方案，才有助于预防疾病的快速进展。如果患者目前的冠脉血管已经出现重度狭窄，要结合冠脉介入治疗。存在主动脉瓣钙化的患者，建议长期口服阿司匹林，瑞舒伐他汀这类药物，起到抗血小板、降脂、稳定斑块、预防动脉粥样硬化进展的作用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/11收听(93858)
主动脉瓣本身是非常柔软、非常薄的结构，像蜻蜓翅膀一样。但是在某些因素的影响，比如风湿性病理改变... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(67195)
主动脉瓣本身是非常柔软、非常薄的结构，像蜻蜓翅膀一样。但是在某些因素的影响，比如风湿性病理改变...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(67195)
主动脉瓣钙化现在临床上比较常见于中老年以上人群，是主动脉瓣随着年龄增长退行性改变。如果是生理原... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(53191)
主动脉瓣钙化现在临床上比较常见于中老年以上人群，是主动脉瓣随着年龄增长退行性改变。如果是生理原...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(53191)
"主动脉钙化是一种超声或者是影像学的表现，因为我们不可能直接看到主动脉瓣的情况。主动脉的钙化常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性的瓣膜病，还有风湿性心脏疾病。主动脉瓣钙化主要是会影响心脏主动脉瓣是否有狭窄？返流程度怎么样？如果说是轻度的主动脉瓣的钙化可能引起的病变比较轻，伴随着轻度的主动脉瓣狭窄，或者说是轻度的瓣膜返流，在这种情况下只需要定期复查。超声看到主动脉瓣有重度的狭窄或者说有严重的返流，这样会引起一些相对应临床表现，如心衰、心律失常、晕厥，这种情况下就需要手术治疗了。"
蔺静│中国人民解放军海军第九七一医院
2019/05/14收听(84440)
主动脉瓣钙化是指主动脉瓣上有钙盐沉积，自身在做查体时无论是做超声心动图或者拍片子，可能都会发现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(57038)
主动脉瓣钙化是指主动脉瓣上有钙盐沉积，自身在做查体时无论是做超声心动图或者拍片子，可能都会发现...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(57038)
主动脉瓣钙化是否严重，要根据病人症状、心脏彩超判断，具体如下：1、造成瓣膜功能受... 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(97156)
主动脉瓣钙化是否严重，要根据病人症状、心脏彩超判断，具体如下：
1、造成瓣膜功能受...
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(97156)
主动脉瓣钙化的治疗是要根据病变程度决定，病变的程度加上病人临床症状是决定治疗方式的非常重要的因... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(75268)
主动脉瓣钙化的治疗是要根据病变程度决定，病变的程度加上病人临床症状是决定治疗方式的非常重要的因...
2018/11/22播放(75268)
主动脉瓣钙化是指钙质沉滞在主动脉瓣膜的基底部，属于一种退行性的病变，严重与否要看它对瓣膜的影响... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(87197)
主动脉瓣钙化是指钙质沉滞在主动脉瓣膜的基底部，属于一种退行性的病变，严重与否要看它对瓣膜的影响...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(87197)
心脏主动脉瓣的钙化，严重程度取决于主动脉瓣引起的表现，比如是狭窄或者是关闭不全，以及它的程度。... 张妮│北京医院 2023/05/12播放(68431)
心脏主动脉瓣的钙化，严重程度取决于主动脉瓣引起的表现，比如是狭窄或者是关闭不全，以及它的程度。...
2023/05/12播放(68431)
主动脉瓣钙化，实际是指在主动脉管上有钙化灶，主动脉瓣钙化多半是由于长期高血压没有控制。由于主动... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(88135)
主动脉瓣钙化，实际是指在主动脉管上有钙化灶，主动脉瓣钙化多半是由于长期高血压没有控制。由于主动...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(88135)
主动脉瓣钙化缺乏有效的药物治疗手段，主动脉瓣钙化指的是主动脉瓣上有钙盐沉积，导致主动脉瓣硬化。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(69397)
主动脉瓣钙化缺乏有效的药物治疗手段，主动脉瓣钙化指的是主动脉瓣上有钙盐沉积，导致主动脉瓣硬化。...
2023/06/05播放(69397)
"主动脉瓣钙化是指主动脉瓣边缘出现钙盐沉积，在病因上是由于主动脉瓣狭窄、风湿性瓣膜病、二瓣畸形以及动脉粥样硬化等原因导致。多数类型的主动脉瓣钙化是无需特殊处理的，在60岁以上的老年人中大约有1\/5的患者会出现主动脉瓣钙化，主要是由于老年性瓣膜退化引起的。但是，严重的主动脉瓣狭窄以及风湿性瓣膜病等导致的钙化，出现严重的血流动力学异常，则需要进行手术治疗。患有主动脉瓣钙化的患者首先要寻找病因，进行病因治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(66839)
主动脉瓣钙化为瓣膜病导致动脉瓣破坏，破坏后瓣膜增厚，随着血流冲击将出现增生组织，甚至慢慢钙化。... 杨建国│湖北省中医院 2018/06/09播放(58058)
主动脉瓣钙化为瓣膜病导致动脉瓣破坏，破坏后瓣膜增厚，随着血流冲击将出现增生组织，甚至慢慢钙化。...
杨建国│湖北省中医院
2018/06/09播放(58058)
主动脉瓣在心脏里面是一个非常重要的门结构，主动脉是全身最粗、承受压力最高的大血管，它的血通过心... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(76589)
主动脉瓣在心脏里面是一个非常重要的门结构，主动脉是全身最粗、承受压力最高的大血管，它的血通过心...
2018/11/22播放(76589)
"主动脉瓣钙化一般为老年退行性改变，存活时间需要根据瓣膜钙化的严重程度进行综合判定，不能一概而论。如果主动脉瓣膜的钙化导致了瓣膜的狭窄，或者是关闭不全，并且为中度甚至重度改变，则会影响心脏的功能，影响到心脏的结构，甚至影响到血压。因此对于严重的瓣膜钙化导致的主动脉瓣狭窄，需要积极的进行治疗，否则可能导致猝死的发生。不同的病变程度，治疗方案不同，存活时间也不同。如果为轻度钙化导致的轻度反流或关闭不全，一般不会严重影响到心脏功能，也不会严重的影响到生存寿命。主动脉钙化一般合并有主动脉瓣狭窄，出现主动脉瓣狭窄时，相当于心脏出口无法打开，所以需要进行瓣膜置换术。瓣膜置换术可置换生物瓣或机械瓣，置换机械瓣后，需进行抗凝治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/18收听(26080)
"主动脉瓣钙化是指先天性结构异常以及后天性病变，导致瓣膜内皮下的炎性改变、纤维组织增生，随时间延长逐渐出现钙的沉积，引起钙化和硬化。这种情况会进而引起主动脉瓣膜的面积减少，在疾病病程中会表现出黑蒙、头晕等脑部供血不足的表现，随着疾病的进展也可以出现主动脉瓣狭窄的三联征，也就是劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥，主动脉瓣钙化可以通过X线检查、心电图检查、超声心动图检查和左心导管排查。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/15收听(55874)
心脏主动脉瓣钙化，往往多出现于中老年患者上，与心脏瓣膜的退行性变有关，所谓退行性变，也就是瓣膜老化。随着年龄的增长，瓣膜失去一些胶原弹性组织，并且可能会出现钙质沉积。在做CT或超声检查时，可以明确看到心脏主动脉瓣钙化特点，比如出现强回声，或者瓣膜CT值升高。大多数情况下心脏主动脉瓣钙化，仅可能轻微影响瓣膜开合状态，有一部分患者会出现少量主动脉瓣反流，密切观察即可，无需过度紧张。但对于少数患者这种钙化会导致主动脉瓣僵化，出现严重动脉瓣关闭不全，需要及时就诊处置。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(84434)
"主动脉瓣钙化并大量反流，先看有没有达到手术指征，慢性主动脉瓣反流可以多年无症状，甚至可以耐受一定的运动，有哪些情况需要做手术？具体如下：第一、如果主动脉瓣大量返流，引起心慌、心前区不适，甚至心功能不全，心绞痛症状就要及时做手术治疗。第二、超声心动检查心脏收缩末容积增加到一定程度，或者左心室射血分数下降到一定程度也要及时手术。手术有三种方式，如主动脉瓣置换、主动脉瓣成形、主动脉瓣膜重建，其中瓣膜置换的方法包括传统开胸手术、小切口微创手术，还包括经导管的主动脉瓣植入术，也就是TAVI手术。传统手术置换的瓣膜有两种，一个是机械瓣，另一个是生物瓣，各有优缺点，简单说机械瓣使用寿命长，但需要终生抗凝治疗，生物瓣无需终身抗凝治疗，但是面临瓣叶的衰败，也就可能会进行二次手术。瓣膜修复则是通过剔除钙化恢复瓣叶的弹性和运动，同时矫正病变的心室主动脉连接部以及主动脉窦或者窦管交界，恢复瓣叶的对合。瓣膜重建则是应用自体心包或者牛心包片，重建主动脉瓣叶。主动脉瓣钙化并反流大量怎么手术的方法很多，但是几个方法都有自己的适应症，要根据患者的特点来选择，把适合的主动脉瓣修复方法或者置换正确用到患者身上。"
罗文琦│北京医院
2020/07/09收听(39492)
主动脉瓣钙化合并反流量比较大，又称主动脉瓣关闭不全，目前的治疗方式主要有以下几大类。<...
主动脉瓣钙化合并反流量比较大，又称主动脉瓣关闭不全，目前的治疗方式主要有以下几大类。
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/07播放(62625)
中日医院 鹿小燕
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浙江省中医院 邱原刚
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北大人民医院 余剑波
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南宁市第一人民医院 钟毅
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02:08
