肝圆韧带超声表现_有来医生

张明博
副主任医师

中国人民解放军总医院

超声医学科

肝圆韧带超声表现

2022-06-07 11:31播放 :

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视频内容

肝圆韧带是一个高回声的条状结构，向上方与门脉矢状部相延续，向下与脐部相延续，是脐静脉的残迹。正常人肝圆韧带没有特殊的病变，可能主要用来作为肝脏分叶、分段的标志。肝圆韧带将肝脏分为了左外叶和左内叶，在有些病理情况下也是一个指示，比如发生门静脉高压时，可能会出现一种侧支循环，叫做附脐静脉，探查的时候，要沿着肝圆韧带走形的区域，观察是否有迂曲扩张的血管，血管里是否有离肝的血流信号，有助于进行探查。

同时在进行常规的超声检查过程中，可能会发现在肝圆韧带周围有脂肪沉积，是发生脂肪沉积经常会出现的结构。在结构周围发生的片状高回声区不用紧张，结合报告，根据临床医生判断，多半是不均匀的脂肪肝。

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肝圆韧带的作用

"肝圆韧带的作用，主要就是维持和固定肝脏的解剖位置，对肝脏的稳定性起到很好的作用。肝圆韧带在胎儿期是脐静脉，在孩子出生以后逐渐萎缩形成了肝圆韧带。肝圆韧带较其他的韧带比较粗，里面血供也是非常丰富的，在做肝脏手术的时候，往往需要将肝圆韧带离断，才可以将肝脏完全的游离出来暴露手术视野，为手术操作提供方便。对于肝圆韧带在手术过程中离段以后，如果没有进行缝合或者是固定，对于肝脏的稳定性也不会引起太大的影响。肝脏的韧带有好多，除了肝圆韧带，还有廉状韧带、冠状韧带、左右三角韧带、肝脏结肠韧带等。所以，肝脏的稳定性需要多个韧带进行稳定和支持，肝圆韧带也是其中的一条，对肝脏解剖位置稳定性起到固定和支持作用。"

语音时长01:33''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/12收听(81014)

肝圆韧带什么意思

"肝圆韧带是脐静脉闭锁之后的残留，是在胎儿发育过程中，由于胎盘毛细血管汇合而成。其作用主要是教母体内的血液以及氧气供应至胎儿体内，在发育完全之后会慢慢闭锁。但是脐静脉对于肝硬化后期，如果患者发生肝硬化，或者是有其他血管替代的需要，可以作为移植血管，以及作为分流血管，具有重大的临床意义。肝脏的韧带有肝圆韧带、左三角韧带、右三角韧带、镰状韧带，会将肝脏固定于上腹部区，这种情况因为有韧带的固定，所以肝不会出现扭转以及反位。但是如果涉及到肝脏的手术，手术之后，涉及到第一、第二肝门解剖，以及术中将韧带全部游离，在手术之后将肝脏适当的固定一下，避免进一步形成肝脏扭转，以及肝脏转位的可能性。"

语音时长01:15''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/21收听(37936)

圆韧带在哪

"圆韧带这个解剖名词表达的并不是很明确，在医学上所接触的圆韧带分为子宫圆韧带、肝圆韧带，还有股骨头的圆韧带。应该探索比较常关注的问题，应该是子宫圆韧带，子宫圆韧带的位置起于子宫角这两侧在输卵管近端的前方，沿着骨盆壁向前环绕延伸至前腹壁的皮下环潜行于皮下与腹股沟韧带伴行，最终止于阴阜和大阴唇，两侧的子宫圆带作为子宫前倾维持的重要的结构。所以子宫圆韧带走行在腹股沟内，而腹股沟内在男士的时候走行的却是精索，这也是男女比较需要区分的结构所在。"

语音时长01:25''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(64740)

淤血肝超声表现

"肝淤血的超声诊断可以看到肝脏体积增大，被膜光滑，肝脏内部回声是均匀的，肝静脉各级分支显示清晰，但整体的肝脏透声增强，回声减低，三支肝静脉因为淤血而导致压力增大，会出现增宽的情况，分别会超过10mm，而下腔静脉也会增宽，超过2cm，还会体现出脾大腹水的一些表现。因为淤血肝最主要的原因就是右心衰竭，心包积液等等。所以通过心脏的检查也可以进行一定的判断，包括右心扩大、右心房压力增高，下腔静脉压力也增高，因此肝静脉的回流受阻，导致肝静脉的压力进一步增高，静脉扩张。同时，右心衰竭也会导致肝细胞缺氧萎缩，导致肝功能失常，最终容易出现肝硬化的改变。"

语音时长01:27''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/20收听(47684)

圆韧带囊肿怎么回事

在临床上病人出现圆韧带囊肿，是一种比较常见的病症。病因主要是由于病人过度的劳累、劳损或者着凉、外伤而导致圆韧带损伤，有慢性渗出，时间较长，渗出没有及时吸收，逐渐机化、钙化而形成囊肿。出现圆韧带囊肿后，如果不影响关节功能活动，而且病人也没有特殊感觉，不用做特殊治疗，可以定期观察。如果圆韧带囊肿较大，压迫周围的神经血管，甚至影响关节的活动，在治疗上可以考虑进行手术治疗，可以做圆韧带的超声检查，明确囊肿的具体位置和大小，然后在麻醉下进行囊肿切除术，术中一定要注意将囊壁切除干净，以免囊肿复发。

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/08收听(98435)

圆韧带囊肿怎么治疗

"病人患有圆韧带囊肿的病症发生的原因，主要是病人的关节部位有长期慢性的负重活动，或者受到直接外力容易导致关节部位的圆韧带，出现炎性渗出，有炎性改变逐渐形成粘连、钙化而导致囊肿。在病人患有病症后，治疗时可以采取保守治疗，要给予关节部位，采取热敷处理，比如可以进行中药熏洗或者配合红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电等办法，以提高关节部位的皮肤温度，可以使局部的血管舒张，使肌肉放松能够加速囊肿的吸收。如果经过保守治疗效果不理想，而且影响病人正常活动，也可以考虑采取手术治疗。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/05收听(45423)

圆韧带囊肿严重吗

"圆韧带囊肿需要根据患者的症状和体征来判定是否严重，如果患者平时生活过程中没有任何症状，对患者生活没有任何影响的情况，就说明症状不太严重，需要密切观察有无神经根症状、有无其他损伤，一经发现要及时切除手术治疗。如果出现对患者生活造成影响或对肢体功能产生影响，则需要手术切除，一般采用微创关节镜切除或者大开刀切除，切除后则需要行病理化验来最终确诊。一般此类肿物属于良性肿物，切除比较干净时不会复发，复发后需要行二次手术来治疗。"

语音时长01:10''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/08/13收听(39456)

子宫圆韧带囊肿怎么办

子宫圆韧带囊肿具体该怎样处理要根据患者的具体情况而定。如果圆韧带囊肿非常小，而且生长非常慢，里面主要是囊性的，考虑是良性病变，这种情况可以不进行任何治疗，3-6个月做彩超复查就可以。如果患者喜欢用药，可以用点中药，比如散结镇痛胶囊，或者桂枝茯苓丸等进行治疗。如果患者的子宫圆韧带比较大，而且生长得比较快，考虑有恶性病的可能性或者囊肿不是很大，但发生了扭转，出现腹痛等一些急腹症的情况时就需要做手术治疗。患者可以选择腹腔镜手术通过腹腔镜手术探查，如果考虑是良性就可以进行手术切除，如果考虑有恶性的可能性，需要切除之后送快速病理检查，并根据快速病理的结果进行下一步的治疗。

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/03/07收听(48148)

圆韧带囊肿和疝气区别

对于女性腹股沟疝，有时需要和女性子宫圆韧带上的囊肿相鉴别，但有时两者也有可能共存。子宫圆韧带囊...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/21播放(51194)

子宫圆韧带囊肿怎么治疗

"子宫圆韧带出现囊肿，如果是小的囊肿，这种情况临床可以观察。如果是比较大的囊肿，在临床上就一定要手术治疗。如果是圆韧带的大囊肿，可以压迫到输尿管，引起排尿不畅而造成肾积水的可能性，所以，临床上建议做手术治疗。对于2cm左右的囊肿，临床上可以定期复查，建议每半年做一次B超检查。如果出现下腹部疼痛或者其他临床不舒服的情况下，建议随时到医院给予检查。对于圆韧带囊肿术后的病人，也一定要给予定期复查，建议每年做一次B超检查，主要了解子宫盆腔是否有异常情况。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/25收听(40050)

子宫圆韧带囊肿的治疗

子宫圆韧带囊肿的治疗需要根据囊肿的大小、位置以及数量决定，大部分子宫圆韧带比较小的囊肿可以暂时进行观察，不需要进行治疗，大部分是属于良性的，但是需要定期进行复查，还需要注意观察有无腹痛、出血，以防发生囊肿破裂或者其他并发症的可能。如果子宫圆韧带囊肿比较大，大于5厘米需要进行手术治疗，手术后还需要进行病理检查，极少部分囊肿可能会出现恶性变的情况。如果发生恶性变，还需要进行扩大手术治疗。如果没有生育要求的女性，必要时还需要进行子宫的切除，术后还需要进行化疗。平时需要注意避免腹部受外伤，以防导致囊肿破裂，发生急性腹痛，甚至危及生命的情况。

语音时长01:16''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/13收听(58156)

子宫圆韧带作用是什么

"子宫圆韧带的作用主要使宫底维持在前倾位置，子宫圆韧带属于四对韧带中的一对韧带，和其它三对韧带联合维持子宫正常的位置。子宫圆韧带是一种条索状的韧带，为圆形，故称为圆韧带。子宫圆韧带长12-14cm，在双侧子宫角前面穿行于阔韧带与腹股沟韧带内，终止于大阴唇前端。子宫圆韧带主要由结缔组织和平滑肌组成，由肌纤维与子宫肌纤维连接，故子宫圆韧带在维持子宫前倾过程中起到非常重要的作用。如果患者存在韧带松弛，可能会引起子宫右前位变成后位，从而引起子宫脱垂。子宫圆韧带若松弛，有些手术医生会选择缩子宫短圆韧带或对其进行加固缝合等，起到固定子宫、缓解子宫脱垂等作用。子宫圆韧带由结缔组织和平滑肌组成，随着年龄增加、雌激素水平降低，韧带也会出现松弛症状，故子宫脱垂也多见于绝经以后的女性。"

语音时长01:53''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/09/06收听(64213)

韧带撕裂的表现

"韧带一旦撕裂，比韧带拉伤的损伤程度更高。什么叫韧带撕裂，就是指韧带受到外伤，比如牵拉或者直接暴力，引起韧带部分或者完全的断裂，其对关节的稳定性有一定影响。如果是部分撕裂没有完全断裂的时候，关节相对还是比较稳定的，没有明显脱位或者没有明显稳定性的丢失。但是临床上还会表现关节的疼痛、活动后加重、活动受限、局部软组织肿胀、出血或者是关节内充血引起浮髌试验的阳性。根据韧带的撕损伤程度不一样，治疗方案也是不一样，首先对韧带保护、关节要制动；其次冰敷、抬高患肢、弹力绷带加压等，都是减少韧带进一步损伤的方法，只有在静止的状态下或者让韧带完全休息的状态下，有利于韧带的自我修复。但是严重的韧带撕裂伤，可能需要手术进一步修复。"

语音时长02:10''

何红英│解放军总医院第七医学中心

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肝内胆管细胞癌超声造影表现

肝内胆管细胞癌超声造影是指做超声时顺着血管注射一些含气泡的超声造影剂，这些气泡正常状态下不是气...

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房间隔缺损的超声表现

"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，一般通过心脏的彩超可以判断以及诊断。在超声的表现有房间隔中段可见明显的缺损，一般为连续的回声中断，左室的室壁厚度，动度未见明显的异常，主动脉瓣回声略强。其余瓣膜形态结果未见明显的异常，房间隔水平可见左向右穿隔血流信号，二、三尖瓣，心房侧均见局限反流的信号，一般如果通过心脏彩超确定为房间隔缺损，需要进行积极的治疗。治疗的方式有介入封堵的治疗，还有心脏直视修补的治疗。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/20收听(21279)

急性胰腺炎超声的表现

"急性胰腺炎的病人如果进行超声检查，可以发现胰腺周围有液体渗出，主要是由于胰管梗阻、胰酶的自身消化作用以及局部的炎症反应导致的渗出，主要是液体渗出。随着时间的演变，液体的密度会发生改变，不均质的改变说明是重症胰腺炎的一种表现。另外，也可以发现在大网膜有不均匀的强回声改变，是皂化斑局部沉积所导致的。因为胰腺炎的病人多数情况下是由于胆道系统结石所引起的，所以超声也可以发现十二指肠壶腹或者胆总管等部位有强回声表现，后方伴有声影。胰腺炎的病人同时也会出现明显的发热，主要是由于腹腔积液继发感染所导致的，腹腔脓肿也是一种不均质的液体回声表现。"

语音时长01:16''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/22收听(49423)

肥厚型心肌病超声表现

"肥厚型心肌病的超声表现主要是表现为心肌肥厚，室间隔厚度与左室后壁的厚度之比大于1.3，室间隔的厚度大于15mm，正常人的厚度应该小于11mm。可以表现在不同的部位，有的表现在室间隔的底部出现肥厚，有的在心尖部出现肥厚，还可以出现心房扩大。这时候需要结合临床表现，患者常可以表现为呼吸困难、胸闷或者心绞痛，做心电图的时候也可以出现左室高电压伴劳损。肥厚型心肌病超声表现主要是以上两个方面，就是心肌的肥厚和心房的扩大，但是，还需要排除由其他原因引起的这种改变。"

语音时长01:25''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

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急性胰腺炎的超声表现

"急性胰腺炎是非常常见的外科急腹症，通过超声检查基本能确诊。具体的表现为胰腺弥漫性肿大而且回声不均匀，出现无回声区的囊肿或者表现为胰管扩张，此时都表明急性胰腺炎的发生。同时能看到腹腔胰腺周围的肠管出现胀气，或者肠管无回声区的渗出影，间接影像表现都能证实急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎的超声检查会受影响，比如肥胖或者肠道胀气，显影不良，此时也可以进行增强CT检查或者必要时做胰腺磁共振，都有助于诊断急性胰腺炎，为临床提供可靠的依据。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

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