正畸如果需要拔牙，具体拔哪几颗，一定要根据患者口腔的口颌系统紊乱，以及错(牙合)畸形的类型而定。对于正畸每个医生的方案不同，如果患者是一类错(牙合)，牙列拥挤，一般会选择拔第四颗牙齿，或第5颗牙齿，要根据患者错(牙合)畸形的形态、牙弓的形态，以及患者的咬合关系，口内的一些残根、残冠、龋齿、牙周的情况综合而定。

对于二类错(牙合)或三类错(牙合)的患者，有可能会选择拔口内的一些残根、残冠等。在正畸之前，选择拔牙的过程中，是口腔正畸科医生重要的设计方案，因此具体要与口腔正畸科医生进行详细沟通。对于口腔的一些错(牙合)畸形类型不同，选择拔牙的颗数也不同。