复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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每个人都会经历过感冒以后，开始是鼻子塞、流清水鼻涕，等到感冒快好了的时候，清水鼻涕就变成了黄色或者黄绿色的脓鼻涕。感冒大多数是由于病毒感染引起，病毒感染以后，还可以继发细菌的感染。
当人体的抵抗力比较强，或者使用药物以后，这些病毒和细菌被杀死。被杀死后产生的裂解产物以及脱落的黏膜上皮，还有很多的分泌物在一起，就形成了脓鼻涕。
脓鼻涕的颜色由于继发的感染而呈黄色，甚至黄绿色，颜色的不同是由于不同的细菌感染而导致。因此，感冒以后出现脓鼻涕，也是一种感冒即将恢复的信号。
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"流脓鼻涕是因为呼吸道的黏膜被细菌感染，导致黏膜充血以及水肿，出现分泌物增多的情况，从而造成流脓鼻涕的问题。一般会发生在急慢性鼻炎、感冒或者鼻窦炎等上呼吸道感染的群体中。如果脓鼻涕是黄色的，那么感染葡萄球菌的可能性会相对较大，如果浓鼻涕是绿色的，感染铜绿假单胞菌的概率就会比较高，可以通过进行细菌培养以及药敏试验，选择抗感染药物帮助治疗。同时，可以使用生理盐水冲洗局部鼻腔，帮助改善鼻塞的情况，当感染逐渐好转之后，鼻腔分泌物出现异常增多的问题也会逐渐有所好转。如果是因为感冒诱发的流脓鼻涕，也可以选择使用抗感冒药物，帮助改善头痛、发烧、鼻塞、咽喉肿痛、打喷嚏、流鼻涕等症状。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(86342)
脓鼻涕多的原因和处理主要如下：一、黄色脓性鼻涕：如果是黄色脓性鼻涕... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(63727)
脓鼻涕多的原因和处理主要如下：
一、黄色脓性鼻涕：
如果是黄色脓性鼻涕...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(63727)
"脓鼻涕主要出现在鼻炎、鼻窦炎，急性发作的时候。鼻腔分泌大量的清鼻涕，感染后会变成脓鼻涕。鼻炎和鼻窦炎是相伴随的，如果鼻窦炎比较重，就会有大量的脓鼻涕从鼻窦里被排出来。脓鼻涕的治疗方法，首先因为是炎症，要积极的抗感染治疗。可以静点头孢呋辛联合奥硝唑治疗，一日两次静点，同时配合庆大霉素、地塞米松盐水冲洗鼻腔，局部外用内舒拿等鼻用激素类喷剂喷鼻。如果鼻窦CT显示，中鼻道有息肉或者中鼻道结构异常引起的慢性鼻窦炎，就需要行鼻内镜下功能性鼻窦开放术来彻底治疗慢性鼻窦炎。术后同样要进行鼻腔冲洗、鼻内镜清理，以及雾化吸入治疗，能够治愈慢性鼻窦炎。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/23收听(92461)
"出现了脓鼻涕的现象，一般是鼻腔发生了比较严重的细菌性感染，体内的中性粒细胞会聚集在炎症部位，吞噬外来细菌，随之中性粒细胞就会发生裂解和坏死，和这些细菌混合在一起，就形成脓鼻涕。比如病毒性的感染往往是清鼻涕、白鼻涕。使用抗生素进行治疗，可以有效的缓解脓鼻涕症状，比如可以使用头孢类的抗生素，如果平时没有过敏的情况，可以口服头孢拉定、头孢克洛、头孢羟氨苄。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾。如果以上药物都存在过敏情况，还可以使用罗红霉素、阿奇霉素进行消炎治疗，红霉素也可以，效果比较好。此外最好可以使用淡盐水清理鼻腔，对于缓解脓鼻涕，帮助也比较大。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/10收听(98652)
当流出黄色 宋海涛│北京医院 2021/07/19播放(89739)
宋海涛│北京医院
2021/07/19播放(89739)
"脓鼻涕变成清鼻涕代表鼻腔疾病处于恢复期，是病情好转的表现。当病人患有感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎及急性鼻炎时，鼻腔会出现脓性分泌物增多，脓鼻涕较为常见，同时会有鼻腔异味、鼻塞、头痛等表现。该病经过积极的对症抗炎治疗及鼻腔冲洗等相应的治疗，脓鼻涕会逐渐的减少，由脓性鼻涕转化为清鼻涕。因鼻腔黏膜受到炎症刺激后，鼻腔黏膜状态属于恢复期，鼻腔会逐渐由脓性变为清澈至消失，鼻涕会有相应的变化。所以脓性鼻涕变成清鼻涕是鼻腔炎症恢复期的表现，不属于病态。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/25收听(59752)
患者清水涕变为脓鼻涕多数是由于急性鼻炎发展为急性鼻窦炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，这时... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(65118)
患者清水涕变为脓鼻涕多数是由于急性鼻炎发展为急性鼻窦炎所致，通常急性鼻炎是由病毒感染造成，这时...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(65118)
"在生活当中如果患者由清鼻涕变为脓鼻涕，常常考虑是有细菌性的感染，比如患者有急性的鼻炎、鼻窦炎，常常继发于上呼吸道感染之后。在初期上呼吸道感染常常是由于病毒所引发的，所以主要的表现是流清水样的鼻涕、打喷嚏，随着病情的发展患者机体抵抗能力的下降，常常会合并有细菌的感染，此时患者的鼻涕可能就会从清水样的转变为脓鼻涕。所以，在治疗方面还需要加用一些抗生素，比如头孢类、青霉素类，在用药之前需要明确患者对药物的过敏史，避免发生过敏反应。如果鼻涕特别的黏稠擤不出来，还可以加用桉柠蒎肠溶软胶囊促排治疗，必要的时候还可以就医。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/29收听(27933)
"患者出现清鼻涕，转变为脓鼻涕的病情状况，主要是由于继发感染的原因所引起，清鼻涕常存在于急性鼻炎或者过敏性鼻炎的患者，如果这些炎症或者过敏的疾病状况，没有得到及时、有效的治疗改善，有可能会进一步继发感染，引起鼻窦炎症的发作，各个鼻窦腔内就容易产生一些黄色脓性，甚至黄绿色脓性的分泌物。通过各个鼻窦的窦口引流到鼻道内，就会进一步产生脓性鼻涕的症状表现，患者还可能会进一步引起发热、头痛、嗅觉减退等相关症状，需要及时使用抗生素药物治疗，比如可以口服头孢克洛缓释片、罗红霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(54266)
"出现感冒流脓鼻涕的现象，指的是细菌性感染所导致的感冒。感冒本来就是上呼吸道感染，也包括鼻腔、咽喉部以及气管的炎症，鼻腔发生炎症的时候会有充血和水肿，体内的中性粒细胞也会聚集在鼻腔处，吞噬外来的细菌。鼻腔还会有大量的炎性分泌物，这些物质混合在一起就形成鼻涕，而且是脓鼻涕的现象。这个时候采用抗生素来进行治疗效果往往比较好，一般情况下，出现感冒引起来的脓鼻涕，口服抗生素就够了。如果青霉素没有过敏的情况，建议口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，如果有过敏的情况，可以使用头孢类的抗生素，比如头孢克肟，效果也是比较好的。如果以上药物都存在过敏的情况，就建议使用阿奇霉素来进行治疗。"
2019/05/15收听(90566)
"出现流脓鼻涕，从中医学的角度来讲，属于机体受到热邪入侵导致风热型感冒，会出现咳嗽、咳脓痰、鼻塞、流脓鼻涕，甚至可出现体温逐渐升高的趋势。这个时候应该以清热解毒，辛凉解表治疗为主，比如可以选择葛根汤颗粒等药物。从西医学的角度来讲，是属于机体的抵抗力下降，受到化脓性细菌感染所引起的细菌性上呼吸道感染。这个时候主要是以抗细菌治疗为主，可以选择抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/21收听(70298)
黄脓鼻涕多属于鼻窦炎表现，大量黄脓鼻涕需要及时擤出。部分患者无法擤出是由于鼻腔黏膜水肿，此时需... 姜绍红│烟台毓璜顶医院 2020/12/18播放(91769)
黄脓鼻涕多属于鼻窦炎表现，大量黄脓鼻涕需要及时擤出。部分患者无法擤出是由于鼻腔黏膜水肿，此时需...
姜绍红│烟台毓璜顶医院
2020/12/18播放(91769)
"如果白带像脓鼻涕一样，临床上绝大多数是由于宫颈炎症所导致的，由于宫颈局部的炎症会导致宫颈腺管分泌旺盛，就使分泌物类似于脓鼻涕一样，并且非常黏稠，临床检查的时候会发现宫颈局部充血、水肿。建议取宫颈管的分泌物做细菌培养加药物敏感试验，然后根据结果针对性的应用抗生素进行治疗。如果白带像脓鼻涕一样，伴有外阴瘙痒，很可能是阴道炎症所引起的，建议做白带常规化验，然后根据结果再给予治疗。建议在治疗期间不可以有性生活，饮食上不能吃酸辣以及刺激性食物。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/14收听(90596)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，常需应用抗生素进行治疗，可以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/15播放(68726)
脓性分泌物是细菌感染的标志，在感冒流脓鼻涕时，说明继发有细菌感染，常需应用抗生素进行治疗，可以...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/15播放(68726)
"出现脓性鼻涕主要由于机体受凉、淋雨、熬夜、乏力、酗酒等这些诱发因素，使机体受到化脓性细菌感染所导致。出现有鼻腔黏膜、咽喉部出现不同程度的充血、水肿和大量的脓性分泌物渗出里面含有大量的炎性代谢产物，以及活着和死亡的脓性细菌，以及脱落的组织碎片。这个时候可以选择使用对抗化脓性细菌的抗生素，比如头孢呋辛、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素、罗红霉素、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗。"
2019/06/24收听(62057)
"白带像脓鼻涕一样是不正常的，正常白带是无色透明、无味的，如果脓鼻涕一样的白带有以下原因：1、感染，可能是细菌或者杂菌混合感染，应该查白带常规看阴道清洁度如何以及是否有细菌或者其它杂菌。2、宫颈有问题，宫颈可能有比较严重的宫颈炎或者其它病变，可以做宫颈癌筛查，比如查宫颈液基细胞学检查和宫颈人乳头瘤病毒检查，如果宫颈有上皮样瘤变应该进一步检查，可以做宫颈活检除外宫颈有没有发生癌变。3、盆腔有炎症，比如急性盆腔炎的情况下也会有下腹痛及脓性白带。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/21收听(74546)
"如果白带像脓鼻涕一样，并且有一定的拉丝度，最常见的就是宫颈局部的慢性炎症引起。宫颈局部有慢性炎症导致局部的腺体分泌旺盛，所以就会有比较粘稠黏，颜色发黄的分泌物排出阴道外，还会表现为腰骶部的疼痛。如果白带像鼻涕一样，而且比较稀薄，像脓液一样，很可能是淋病引起，病人有高危性生活史或者多个性伴侣，主要通过性接触而传染，还会表现为尿频、尿急、尿痛，通过实验室检查发现有淋球菌，如果没有药物过敏可以用菌必治治疗。"
2019/12/28收听(45831)
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/09/27播放(89431)
鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症性疾病，一般可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎患...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/09/27播放(89431)
"长时间的鼻塞并伴随有大量黄脓鼻涕时，并不是单纯的鼻炎症状，会合并有鼻窦炎，是由于长时间的鼻腔空间狭窄，影响了鼻窦通气引流导致的细菌感染。对于初始发生的可以选择药物治疗，以抗菌素、黏液促排剂及短期鼻腔血管收缩剂为主，同时可以辅助生理盐水冲洗鼻腔，能够促进分泌物的流出，改善鼻腔鼻窦的通气引流，也能够促进鼻腔黏膜的功能恢复。经过药物治疗效果欠佳的，手术治疗是最佳的治疗方案，一般都会在鼻内镜下进行，属于微创的治疗方法。手术后一定要定期复诊和鼻腔用药，是为了预防鼻腔干痂过多而导致症状快速复发。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/23收听(34243)
"鼻腔可见脓鼻涕，一般是由于慢性鼻窦炎急性发作而引起的临床表现。鼻窦炎是鼻窦黏膜的一个非特异性炎症表现，继发于上呼吸道感染，病原菌为溶血性链球菌，可以导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎性渗出。需要检查鼻窦CT以及电子鼻镜，电子鼻镜可以看到鼻腔黏膜充血、水肿，中鼻道以及总鼻道处可见大量的脓性分泌物附着，导致患者鼻塞，鼻窦CT可以确定诊断。确诊后在急性期鼻窦炎可以通过对症抗炎治疗，比如口服头孢克肟或者阿莫西林，同时进行鼻窦冲洗。如果是慢性反复发作的鼻窦炎，则需要进行鼻窦手术，术后需要预防感染，锻炼身体，避免感冒，才能够避免复发。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/08收听(55862)
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