上海交通大学医学院附属仁济医院
消化内科
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如果患者出现晚上胃反酸、睡不着的症状，建议采取以下措施：
1、晚上避免进食过饱，避免进食刺激胃酸分泌的药物或者食物；
2、适当服用抗胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂或者铝碳酸镁等；
3、睡觉时将枕头抬高，控制胃酸的逆蠕动；
4、若患者经常出现反酸甚至伴有胃痛，建议行胃镜检查排除慢性胃炎、胃溃疡或者其他食道疾病。
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"反酸晚上睡不着，可能是反流性食管炎的问题，首先建议改变生活方式和饮食结构，可以睡前抬高床头，睡前三小时内不要进食。饮食结构方方面，晚上尽量清淡、容易消化，七八分饱，避免浓茶，戒烟酒，尽量减少容易引起贲门括约肌松弛的药物。如果确实反流比较严重，可以考虑给予药物来进行治疗。建议给予抑酸、促动力、保护黏膜的药物，抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑等，促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利、甲氧氯普胺等，保护黏膜的药物有硫糖铝、铝镁加混悬液、铝酸铋凝胶等。一般情况下，这种反流的症状是可以控制的，如果晚上反流比较严重，晚上进一步进行药物控制，还需要进行胃镜检查来进行明确。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/09/03收听(12117)
如果患者持续性出现夜间反酸症状，建议患者睡觉前四个小时避免进食。如果症状依然不能缓解，建议及时... 乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/22播放(69407)
如果患者持续性出现夜间反酸症状，建议患者睡觉前四个小时避免进食。如果症状依然不能缓解，建议及时...
乔宇琪│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/22播放(69407)
"晚上胃反酸通常是饮食习惯不当、反流性食管炎、十二指肠溃疡等因素造成。不少人会伴随有不当的饮食习惯，比如喜好吃辛辣、油腻、过甜过酸的食物，尤其是在晚上时会大量摄入这一类的食物。由于这一类食物比较难以消化同时刺激胃酸分泌过多，所以会经常出现晚上胃反酸的症状。反流性食管炎在患病后，患者的食管黏膜保护屏障会受到损伤，而在晚上的时候是胃酸分泌最高的时期，一旦晚上睡觉时枕头过低或贲门括约肌松弛，就会导致胃酸反流到食管中对食管黏膜造成侵犯，从而导致胃部出现灼热、疼痛、反酸等症状。部分人在晚上不仅会出现胃反酸的现象，同时还会伴有胃部剧烈疼痛的症状，这种情况与十二指肠溃疡有关，是因为胃酸浓度过高对十二指肠黏膜造成刺激所引起的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/22收听(62651)
"胃食管反流病好发于夜间，因为体位的原因，平卧位会导致胃内容物更容易向食管中反流。另一方面，夜间食管下段括约肌的压力较低，也会导致反流。夜间反酸，手边如果有苏打饼干，建议吃几片苏打饼干，或喝一点小苏打水，可以临时中和一下胃酸。如果手头有抗胃酸药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等，也可以吃这些药物来中和胃酸，效果比食物要好。如果仍不能缓解，建议口服质子泵抑制剂药物，包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，这一类药物没有抗酸药起效快，但持续时间持久，能持续数小时。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(10078)
胃食管反流病经常在夜间出现症状，因为卧位会导致胃内容物向食管中进行反流，所以患者经常出现夜间胸... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(86946)
胃食管反流病经常在夜间出现症状，因为卧位会导致胃内容物向食管中进行反流，所以患者经常出现夜间胸...
2021/06/26播放(86946)
"胃总是反酸，考虑胃酸分泌过多，常见的疾病是胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，可以采取药物治疗、生活方式指导来抑制胃酸分泌，具体如下：1、药物治疗：临床上，常给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的药物治疗，抑制胃酸分泌常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。胃黏膜保护剂常用的有铝碳酸镁、硫糖铝，促进胃动力药常用的有吗丁啉、莫沙必利。2、生活方式指导：除了药物治疗外，还要进行生活方式的指导，日常生活中不能进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性的食品、饮品。进食不要过饱，不穿紧身衣，以减少反流。要少食多餐，进食7-8分饱，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质食物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(27313)
"胃反酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃黏膜，引起反酸，让人有烧心的感觉。造成胃酸过多和反酸的原因主要有：一、生理性反酸。当精神紧张，过度劳累，情绪不佳时，大脑皮质功能紊乱，不能很好地管辖胃酸分泌的神经，促使胃酸分泌增多。二、反酸。慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡等等，可促使胃酸增多，常常会出现反酸。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/06收听(15459)
"反酸是指胃内溶物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或者口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时，称为反酸。反酸常合并烧心，反酸和烧心常在餐后一小时出现，卧位弯腰、腹内压增加时，可会加重。关于胃反酸的治疗，常用的药物有以下几个方面：抑酸药，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，减少反酸的情况。胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾。促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利，促进胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃反酸。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/14收听(85107)
"反酸提示胃食管反流病，这是胃食管反流病典型的临床表现，可能还会伴有烧心、腹胀、嗳气等症状。对于胃食管反流病的治疗，具体如下：第一、生活上要注意避免肥胖、便秘、紧束腰带、饭后弯腰等这些习惯以及情况。第二、注意避免高脂肪，巧克力、咖啡、浓茶，这一类能够降低食管下段括约肌压力的食物。第三、饭后避免久坐，少食多餐，饭后避免过度弯腰、负重劳动等这些习惯。第四、除了饮食生活方式的调整，药物治疗上主要是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。再加上促进胃动力的药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。"
2020/04/24收听(31286)
"胃反酸的常见原因有两个：一个是胃食管反流；另一个是功能性消化不良。主要看有没有伴随的症状，有明显烧心、胸痛、后背痛，或者咽痛、咳嗽，考虑是胃食管反流。餐后腹胀、嗳气的要考虑是消化不良，一般建议先选择胃黏膜保护药，像铝碳酸镁片可以嚼碎。效果不好、反酸为主的，建议服用质子泵抑制剂，就是拉唑类药物，常用的药物有S-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等。这些药物建议饭前用，服用一周后观察疗效，服药后症状没有明显好转的，需要进一步检查。 "
刘继喜│中日友好医院
2020/04/21收听(40762)
"胃总是反酸：一方面考虑胃酸分泌过多；另一方面考虑胃向下节律性排空作用受到抑制。首先可以通过饮食调节，平时尽量多吃清淡容易消化的食物，少吃含糖量高的和脂类食物以减少胃酸的分泌。其次可以适当的服用抑酸药物来改善症状。通过适当的运动来促进胃肠道的蠕动，加强胃的向下排空作用。必要时可以同时配合服用促进胃肠道蠕动的药物，来促进胃内容物的向下排出，尤其是胃液、胆汁，避免出现反流表现。经常出现反酸现象，应该查是否存在胆囊炎的可能。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/19收听(13450)
"反酸就是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的症状，胃酸反流大多数是由于胃炎引起的，可以考虑做内镜检查确诊病情。内镜检查可以判断反流性食管炎的程度和有无并发症，还可以通过病理检查排除恶性病变的情况。胃酸反流的典型症状有反酸、烧心、反流等，胃酸反流轻者可以用改变生活方式和饮食习惯的方式治疗，如饭后不可以立刻卧床，避免睡前进食。胃酸反流重者考虑用药物治疗，常用的药物有促进胃肠动力的药物、H2受体拮抗、质子泵抑制剂、抗酸剂等。平时注意生活饮食规律，不暴饮暴食，禁食辛辣刺激、生冷的食物。"
2019/05/19收听(43722)
"晚上胃反酸考虑以下几方面原因：第一、胃食管反流病：晚餐进食过多、过于油腻，平卧休息后会出现反酸、烧心的症状。第二、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡常有夜间胃反酸，甚至引起夜间腹痛的特点，当进食或者服用制酸剂后，反酸、腹痛症状会逐渐缓解。第三、晚上未进食：部分正常人由于晚上长时间未进食，迷走神经兴奋、胃内胃酸过多，没有及时中和食物，也会出现反酸、烧心，甚至会引起胃平滑肌痉挛性的疼痛，此种情况多有慢性胃黏膜损伤的病史。平日饮食要清淡、温软、易消化，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，进餐7-8分饱，尤其是晚餐量要少，避免浓茶、咖啡、酒精等刺激。另外，要少食多餐，养成良好的饮食和作息习惯，避免熬夜，应适当运动、增强体质。"
2021/06/29收听(86492)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现，胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流，反流是指在不用力... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/09播放(80440)
反酸是胃食管反流病非常常见的临床表现，胃食管反流病典型的临床表现是烧心和反流，反流是指在不用力...
2023/06/09播放(80440)
"胃反酸与胃酸分泌过多、胃动力不足、贲门或幽门括约肌松弛等因素有关，胃黏膜在出现炎症、溃疡现象时会对胃腺造成刺激，因此而导致胃酸分泌过多，这些人会更容易出现胃部反酸的表现。当人体存在的胃动力不足现象时，胃内的食物会由于不能及时排空而在胃内长时间滞留，由于食物的刺激会造成胃酸分泌过多而引起胃部反酸。贲门和幽门的括约肌能够抑制食物出现反流性，一旦出现括约肌松弛，十二指肠和胃中的内容物会更容易对胃和食管黏膜造成侵犯而诱发反流性胃炎、反流性食管炎等疾病的发作。出现胃反酸的患者可以使用抑制胃酸分泌的药物治疗，比如兰索拉唑、奥美拉唑，部分人还应当使用促进胃动力的药物，比如多潘立酮。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(42749)
"胃反酸是指胃中的胃液分泌物通过食管反流到口腔，从而诱发一系列不舒服的症状。临床上可以出现胸痛、刺激性干咳或者夜间憋醒、呼吸困难、诱发哮喘发作等等情况。正常情况下胃酸是不能够反流到食管的，因为正常人有食管下括约肌，正常情况下食管下括约肌是有一定压力的，压力在20mmHg左右，比胃内的压力要大，压力会防止胃酸反流到食道。如果胃酸反流到食道，就会对食道进行一定的损伤，临床称之为胃食管反流病。如果出现食管炎，临床称之为反流性食道炎。反流性食道炎是有一定癌变倾向的，因为严重的情况会导致barrett食管，barrett食管并发食管癌的概率是比较高的。临床对于反酸的治疗从饮食、生活规律、结合药物等方面进行综合治疗，才能取得好的效果。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/22收听(41693)
"胃反酸是指患者的一个自我感觉，主要是大量的胃酸通过贲门口反入到食管，引起胸骨后的烧灼感或者上腹部的烧灼感。这是临床上最常见的一种症状，多见于胃食管反流病或者慢性胃炎、胃溃疡的情况出现。正常情况下，偶尔也可能会出现反酸的情况，多数都与胃肠道功能蠕动比较慢导致消化功能不良有很大关系。多数的胃反酸与贲门口的括约肌松弛有很大关系，常见于食管裂孔疝。如果是幽门螺旋杆菌感染的情况，也可以出现胃酸的增加，导致反酸加重的情况。所以，出现胃反酸的症状最好是完善胃镜检查，或者同时完善碳13或碳14呼气试验的检查，进一步协助诊治。如果反酸比较明显，需要给予积极的抗酸、抑酸以及中和胃酸等方面给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/24收听(27513)
"晚上胃胀气、难受睡不着，考虑与胃消化功能异常有关，有可能存在胃炎或者胃溃疡等胃部疾患，建议最好去医院做相关检查。胃胀气与消化不良、食物不能及时排出、气体在胃部积聚有关，建议可以服用吗丁啉等胃动力药，缓解胃胀气。同时要注意合理饮食，晚饭不要吃得过饱，饭后可以采用慢走等方式适当运动，促进胃肠蠕动，有利于食物消化。最好不要进食辛辣刺激性食物以及油煎、油炸或者含糖量比较高的食物，也不要吃地瓜、土豆等产气较多的食物，睡前不要喝咖啡等兴奋性饮料。"
2019/05/22收听(97283)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，另外也... 国红│北京医院 2018/09/28播放(82023)
晚上睡不着有几种情况：一个是入睡困难，入睡困难多半和患者的思虑过度有关系，
另外也...
国红│北京医院
2018/09/28播放(82023)
患者在晚上睡不着，一定要查找原因，根据诱因进行调整：1、患者如果只是单纯的入睡困难，可以口服新型的安眠药，比如唑吡坦，诱导患者入睡，可以改善患者症状。也可以口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、右佐匹克隆类的药物，诱导患者入睡，延长患者的睡眠时间，提高患者睡眠的质量。2、晚上患者睡不着，一定要改善自己不良的生活习惯，很多人因为经常熬夜、频繁倒夜班或在白天的时候睡眠比较多，心里比较焦虑、紧张，压力比较大等情况下，导致患者在晚上入睡困难的问题。患者要养成良好的作息习惯，坚持白天多参加运动，减少白天睡眠的时间，放松自己心里面的压力，能够改善患者入睡困难的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/06收听(91206)
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