北京大学第一医院
皮肤性病科
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患者出现大拇指指甲凹陷的原因需根据凹陷方向进行判断，常见于以下情况：
1、横行凹陷：通常将指甲部位的横行凹陷称为横沟，主要与轻度外伤或甲母质炎症有关，当患者有手部湿疹或银屑病时均可引起甲周炎症并导致甲横沟；
2、纵行凹陷：指沿指甲近端至远端而出现的凹坑，通常与疾病因素有关。患者需考虑是否有黏液囊肿、血管球瘤、化脓性肉芽肿或纤维角皮瘤等局部肿物增生，患者需到医院进行超声检查或核磁检查，以明确是否有局部肿物。
因此，横行与纵行凹陷有所区别，需要进行鉴别。
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"正常的指甲是红润、有光泽、完整的、薄厚适中，出现凹陷就标志着可能与缺钙、营养不均衡有关系。某些疾病，比如甲癣，由于真菌感染可以引起甲的凹陷；甲的牛皮癣，就是银屑病，也会出现凹陷，像顶针一样的改变。甲的扁平苔癣也可以引起凹陷，还有甲营养不良，不是光1个拇指，甚至整个20个指头都有，这也是一个原因。还要注意贫血、心脏、肝脏的一些疾病，也可以导致这种现象。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/24收听(99699)
"大拇指指甲凹陷，一般与下列因素有关：一、低氧血症。缺氧可以引起机体动脉氧分压下降，致使末梢组织的血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍，形成指甲凹陷。二、重体力劳动。在发生指甲凹陷的人群中，重体力劳动者多于轻体力劳动，劳动的强度大小对于指甲凹陷有一定影响。三、营养状态。患缺铁性贫血及造成指端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹陷，说明指甲与营养也有一定关系。长时间接触冷水，经常使用冷水洗手或者经常性的接触化学物质，也会导致拇指出现指甲凹陷。平日要加强锻炼身体、增加身体免疫力、做到劳逸结合、放松心情、减少压力。在饮食上多注意补充维生素和矿物质，比如，多吃新鲜蔬菜、水果，注意一定要吃早餐，饮食搭配合理，如果有条件可以去补充维生素和矿物质。"
于雷│吉林油田总医院
2018/05/29收听(24605)
"大拇指指甲凹陷可能是局部真菌感染引起的，由于真菌感染容易引起指甲变形，还会引起指甲发白，有的呈现粉末状，需要取指甲的粉末进行显微镜检查，确定真菌感染需要使用抗真菌的药物治疗，比如达克宁、酮康唑、氟康唑等药物。排除真菌感染考虑是营养缺乏引起的，指甲是由含硫的蛋白质角朊组成，缺乏营养时就会影响指甲的生长，导致指甲生长缓慢，容易引起局部凹陷，还会引起指甲发脆，局部容易出现缺口等。如果有外伤，指甲受到一定的损伤，也容易导致局部变形。如果营养缺乏需要加强饮食营养，多吃含蛋白高的食物，同时建议吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以补充维生素，也可以促进指甲恢复。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(29456)
"出现了大拇指甲凹陷的情况，考虑有多种原因所引起来的，目前较为常见的原因有灰指甲的感染，这是一种真菌的感染，往往会导致指甲前端或者整个指甲呈现凹陷的状态，需要留取真菌的培养才可以诊断。如果明确诊断以后，可进行相应的抗真菌的治疗。还有一种需要考虑是由于缺钙所引起的，这部分的患者往往还会出现其他系统的问题，例如骨发育比较迟缓、精神乏力等症状，及时完成血钙的检查就可以诊断。还有部分患者是由于贫血所引起的，这部分的患者往往会出现胃肠道、消化道症状，表现为乏力、面白，通过血常规的检查就可以判断出来患者贫血的严重程度，给予积极的输血治疗，同时找到贫血的原因，治疗效果较为理想。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/06收听(12204)
"大拇指甲上有横纹凹陷，可以见于某些指甲的疾病，或某些皮肤病的指甲改变，也见于正常人的指甲。指甲上有横纹，临床常诊断为甲横纹，轻度而规则的甲横纹为发育异常。也有的患者由于月经期，指甲的生长速度不同，导致不规则的甲横纹，见于湿疹、皮炎、毛发红糠疹、玫瑰糠疹等皮肤病，伴随指甲的改变，甲横纹多见于拇指甲。指甲有凹陷，临床上诊断为甲凹陷，也称为甲凹点，是甲板有点状凹陷，如针尖大小，似顶针样改变，甲板其余部分正常，常见于银屑病的患者，是银屑病典型的指甲改变。甲凹陷也见于湿疹、皮炎以及斑秃，也有人认为是风湿热的特征性指甲改变，甲凹陷也常见于正常人。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/02收听(84245)
大拇指凹陷，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者大拇指受到外伤后，机体在修复的过程中出现了畸形愈合，可表现为局部的凹陷，但并不影响患者正常的生理功能，可不予特殊处理，密切观察即可。二、患者因营养不良，体内缺乏维生素或微量元素可造成指甲凹陷，并伴有颜色苍白。患者需要多进食新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，加强锻炼，提高机体的免疫力，部分患者大拇指凹陷的症状可逐渐改善。三、患者大拇指处伴有真菌感染可引起灰指甲，表现为大拇趾的凹陷。患者需要尽快到皮肤科就诊，给予氟康唑等抗真菌治疗的药物，保持指甲清洁，部分患者可取得一定的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(69717)
"大拇指的指甲出现凹陷，大多数情况和局部外伤有关。指甲是由甲根、甲床以及透明的指甲组成，在受伤时甲床会因外伤而导致局部组织破损，指甲在生成过程中也会出现相应的畸形。在这种情况下，如果患者没有明显不适，不需要对指甲进行拔除或其他相应处理，一般通过组织自我修复，大多数情况可以恢复正常的指甲状态。因此当出现指甲外伤时，只要局部的指甲没有破损，细菌不会进入到伤口之内，也就不会产生感染。只要等待时间，通过指甲的自我代谢，使受伤的指甲通过自身修复而达到康复目的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(34292)
"大拇指指甲凹陷，首先要给予诊断。如果凹陷属于真菌感染，进行显微镜镜检，要是检出真菌，就要及时使用抗真菌的药物口服，通常可以口服伊曲康唑，或者特比萘芬。当然如果检测真菌是阴性，有可能是甲营养不良症，对于甲营养不良症发病原因，有可能是末梢的血液循环或甲母质的问题而导致的。通常可以使用多磺酸粘多糖乳膏，或者肝素钠乳膏外涂，一般外涂部位是指甲的根部，也就是大拇指指甲的根部，而不是凹陷的部位。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/16收听(16953)
大拇指指甲凹陷，在医院看到有很多患者指甲反甲一样的改变，还有人中间出来一条纵嵴，还有的不规则，... 王晓彦│北京天坛医院 2019/10/23播放(67632)
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王晓彦│北京天坛医院
2019/10/23播放(67632)
患者脊椎凹陷，常见以下几种原因：1、先天性或后天性脊柱畸形，如脊柱侧弯、脊椎外伤... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/27播放(74061)
患者脊椎凹陷，常见以下几种原因：
1、先天性或后天性脊柱畸形，如脊柱侧弯、脊椎外伤...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/27播放(74061)
眼窝是指眼球所在的凹陷部分，眼窝深会给人感觉眼神深邃，有庄严感。眼窝深的主要原因有以下几种：<... 籍雪颖│海南医学院第一附属医院 2019/02/15播放(97476)
眼窝是指眼球所在的凹陷部分，眼窝深会给人感觉眼神深邃，有庄严感。眼窝深的主要原因有以下几种：<...
籍雪颖│海南医学院第一附属医院
2019/02/15播放(97476)
高宗炎│河南省人民医院 2021/09/28播放(73460)
高宗炎│河南省人民医院
2021/09/28播放(73460)
乳头凹陷绝大多数是先天性的情况，即先天乳腺里的韧带过短，往里收缩。随着女性青春期发育、乳房长大... 刘治滨│中日友好医院 2020/05/18播放(52939)
乳头凹陷绝大多数是先天性的情况，即先天乳腺里的韧带过短，往里收缩。随着女性青春期发育、乳房长大...
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18播放(52939)
眼窝的凹陷的常见原因如下：1、年龄的增长导致皮肤松弛，使眼眶内的被脂肪吸收，便出... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/08/30播放(99674)
眼窝的凹陷的常见原因如下：
1、年龄的增长导致皮肤松弛，使眼眶内的被脂肪吸收，便出...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/08/30播放(99674)
"导致屁股出现凹陷的情况，可能是由于屁股的臀大肌出现挛缩而形成屁股凹陷的情况，称为臀肌挛缩综合征。主要是由于年幼时经常对臀大肌进行肌注药物，而导致的这种疼痛及挛缩的情况，主要是因为进针过深，从而引起药物在局部吸收缓慢，导致的长期刺激，引起的臀大肌挛缩的症状。这时就会引起屁股出现凹陷的情况，建议患者一定要及时的到医院进行相关检查，比如可以做局部的B超检查，明确诊断，明确诊断之后建议一定要及时的进行手术治疗。因为臀大肌挛缩综合症可能会导致髋关节活动受限，导致走路像跳跃一样的症状。如果不及时进行纠正，可能会影响患者成年之后的行走步伐，建议患者一定要及时的进行手术切开、松解这种挛缩的臀大肌，从而可以改善这种髋关节活动受限的症状。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/16收听(59771)
"大拇指疼痛的可能原因列举如下：1、拇指腱鞘炎，多见于拇指的过度劳损、着凉、外伤后的局部慢性炎症反应，表现为明显的肿胀、疼痛、拇指屈伸受限并感觉活动时卡顿，甚至可闻及弹响；2、高尿酸血症，见于嘌呤代谢异常者，长期吃高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、啤酒等导致体内大量堆积尿酸，四肢关节均可受累，在拇指可表现为肿胀、疼痛；3、拇指软组织挫伤或拇指骨折，表现为外伤后拇指肿胀、疼痛、甲床撕裂或拇指畸形等，均可导致拇指疼痛、肿胀；4、拇指感染，可由甲沟炎引起拇指指头炎，表现为皮温升高、发红、肿涨、渗出及波动性疼痛等。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(41238)
"大拇指麻木首先应该考虑是由于患者存在外伤或者是碰撞引起的一种现象，还可能是由于患者存在心血管系统的疾病，例如患者存在心脏衰竭、心脏梗塞、主动脉堵塞、动脉粥样硬化等多种原因引起患者末梢循环障碍，出现的麻木现象。也可能是由于患者存在神经炎、神经损伤、颈椎疾病等原因，也可能是由于患者脑部功能区域损伤，引起手指出现发麻的症状，建议患者到医院进行检查，确诊病因后进行治疗。患者在日常生活中应该注意自己的生活习惯，可以采取针灸、按摩等方法缓解症状，如果症状严重时，患者可以到医院进行手术针对治疗，缓解病情。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(58463)
"大拇指短粗的原因，具体如下：1、可能是由于先天性的发育异常造成。2、有可能是家族性遗传引起。3、有可能是在儿童时期出现了外伤引起，比如儿童时期出现了拇指的脱位，或拇指骨折伤及到了指间关节的骨骺，在损伤愈合的时候，就会出现拇指双侧生长发育的不平衡，可能会出现局部的生长过快，这样会导致拇指变粗，或者两边拇指骨骼的不对称。另外有可能是局部损伤到骨骺的血管，会引起局部骨骺发育的停滞，因此会出现拇指无法变长，最终形成拇指短而粗的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(89448)
突然的生气、激动、情绪变化大，有可能会出现大拇指颤抖或者全身颤抖、嘴唇发抖等症状。大拇指有颤抖的症状，也有可能和腕管综合征或者肩周疾病、颈椎疾病导致的压迫症状有关。平时可能会有颈部不舒服、胳膊抬不起来、肘关节疼痛、肿胀等症状。大拇指颤抖如果有心慌、容易激动、生气、出汗增多、脖子增粗等症状，可能是患有甲状腺的疾病。长时间的提拉重物、接触冷的物体、握拳、手指局部外伤等，导致局部血液循环不畅也会出现麻木症状。手指麻木有可能和末梢循环不良、末梢神经炎、糖尿病并发症、脑血管问题有关，应该去医院检查治疗。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(86331)
如果是单纯的大拇指发麻，这种情况属于周围神经病变，与脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎出来的，从颈椎到肘、腕、手指，这一条通路上面部位的神经受到了损伤或压迫，都有可能导致手指的麻木。颈椎病最常见，颈椎病有时会有间盘突出，压迫到神经根，会引起手指的麻木，可能还会伴随疼痛的感觉。严重的时候还会有肌肉萎缩，所以颈椎病也会引起很多症状。再往下就是肘关节，肘关节的损伤会引起神经的压迫或者卡压，引起肘关节以下皮肤感觉减退，也就是麻木。同样道理，腕关节，腕管综合征，有损伤会压迫到神经，引起腕以下手指头的麻木。腕管综合征在手外科是非常常见的一种病，可以通过手术的解压来解除压迫，恢复神经的功能。如果碰上大拇指发麻，可以做肌电图、神经传导速度，它能够鉴别出来，到底是哪一段的神经受到了损伤，然后可以对因治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(73885)
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