大部分恶性纵隔肿瘤需手术治疗，但恶性淋巴瘤伴有喉返神经、食管、气管侵犯的晚期恶性纵隔肿瘤不宜手术。

如恶性纵隔肿瘤侵犯上腔静脉、无名静脉、无名动脉，可以通过血管置换切除肿瘤，通常手术可顺利完成。肿瘤要达到根治性切除，特别是较大手术，建议患者要到有经验的专科医院才能完成，并非在一般的医院就能完成手术治疗。