滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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医学中无压迫性骨折的名词，而应为压缩性骨折。压缩性骨折治疗基本分为保守治疗和手术治疗两种，保守治疗是指椎体前缘骨折，压缩＜1/4的骨折，属于稳定性骨折，可以不进行手术治疗，卧床4-6周即可愈合。而椎体中缘和后缘骨折，压缩超过1/4，椎管内有占位的骨折，均属于不稳定骨折，如果进行不恰当的活动可以造成脊髓损伤、截瘫、肢体萎缩等严重的并发症，需要手术治疗。
压缩性骨折是指脊柱骨折，包括颈椎、胸椎、腰椎、椎体的压缩性骨折。原来的椎体高度，经过自上而下的压力以后，造成骨折块压扁，称为压缩性骨折。
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"在临床上压迫性骨折可以诊断为压缩性骨折，其多发部位在胸椎和腰椎部位。发生胸腰椎压缩性骨折后，具体的治疗方法应该根据压缩程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了腰椎Ⅰ度压缩，病人自觉腰部疼痛，压痛和叩击痛阳性，病人双下肢活动感觉均正常，没有神经损伤症状。在治疗上首选保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，外敷活血化瘀膏药，同时在局部还可以进行针刺、艾灸等治疗，以改善血液循环，促进骨折恢复。如果病人发生Ⅲ度腰椎压缩性骨折，病人出现腰痛以及叩击痛阳性，双下肢出现放射性疼痛、皮肤感觉减退、刺痛、双足拇趾背伸肌力减弱等神经损伤症状。在治疗上首选手术治疗，可以进行切开复位减压植骨内固定术。所以不同的压缩性骨折，其治疗方法不一样。病人发生压缩性骨折后要及时就诊，医生根据具体程度而采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(13438)
"在医学上没有压迫性骨折这一名词，一般是压缩性的骨折，压缩性骨折是集中在腰椎部以及长骨的干骺端出现的骨折，多半是由于人体在高处坠落伤或者是从高速坠落而引起的腰椎骨折，或者是肢体干骺端的骨折。出现腰椎骨折的情况下，是需要到医院去就诊，行腰椎的X光片及CT检查，X光片主要看腰椎压缩的程度，以及CT主要看椎管内是否有骨折片占位。如果腰椎压缩程度比较轻，骨折片也没有侵犯到椎管的情况下，就可以采取保守的卧床治疗的方式。一般情况下卧床2.5-3个月之间，骨折都会愈合得比较良好，如果有特殊情况，是需要手术治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(26190)
"在临床上，压迫性骨折又可以称为压缩性骨折，多数的部位是发生在腰椎部位。在治疗上，可以根据压缩程度而选择不同的治疗方法，如果病人发生一度腰椎压缩性骨折，而且没有神经损伤症状，在治疗时可以选择保守治疗，嘱咐病人应硬板床平卧，同时采用支具固定腰椎，防止骨折部位发生错位，还可以有效的保护局部的神经血管，同时口服接骨类药物，可以口服七厘接骨片、骨折挫伤散等药物。如果病人发生了腰椎二度或者三度压缩性骨折，同时合并有下肢神经损伤症状，在治疗上就需要及时的采取手术治疗，进行切开复位、减压、植骨，同时还需要做内固定。"
2020/04/26收听(74521)
"腰椎骨折没有压迫性骨折，只有压缩性骨折，压缩性骨折是指受伤后椎体发生塌陷性骨折，后方的椎管和附件没有骨折发生，总体来说骨折是稳定的。根据压缩的程度进行保守治疗或者手术治疗，如果椎体压缩没有超过高度的1\/4，可以选择保守治疗，卧床休息三个月，下地时佩戴专用的腰椎支具，口服镇痛药物控制疼痛，补钙预防骨质疏松。如果椎体压缩超过1\/3的高度，可以选择经皮的椎体成型骨水泥注入手术，可以很快缓解疼痛，佩戴支具的情况下可以术后即刻下地活动，这种手术优点是避免了长时间卧床，腰椎骨折的没有压缩性骨折，但是骨块如果对后方的神经产生压迫，这是爆裂性骨折，对于爆裂性骨折，腰椎是不稳定的应该进行手术复位和内固定治疗，手术复位之后也要对压迫神经的骨块进行复位，这样才能避免以后出现神经压迫的问题。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(83467)
"腰椎压缩性骨折采用以下几种方法治疗最好：第一、轻度的腰椎压缩性骨折，一般是采用保守治疗，病人卧床休息，并在骨折部位垫厚枕促使骨折复位，卧床休息两个月后骨折相对牢固，可以辅助腰部支具离床适当的负重活动，仍然以卧床休息为主，卧床休息三个月左右可以去除腰部护具，逐渐恢复正常生活。第二、中重度的腰椎压缩性骨折，则需要考虑手术治疗，通过切开复位内固定加植骨治疗或者椎体膨胀，均可以恢复腰椎的稳定性，去除压迫，一般需要2-3个月才可以完全恢复正常生活和工作。无论何种治疗，病人均应配合腰背肌锻炼，这才可以使疼痛症状缓解最佳。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/25收听(44099)
"尾椎压迫性骨折因其位置的特殊性，治疗上首选保守治疗，主要的症状是持续性疼痛、肿胀，伴活动受限，需要绝对卧床休息一月以上，再根据骨痂生长情况，判断可否下床活动。若是可以下床活动，初期需要戴上护具固定保护患处，治疗上可给予思为普或西乐葆口服止痛，氟比洛芬巴布膏外用镇痛，伤科接骨片或恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合，脉血康或舒筋活血胶囊活血化瘀，还有中药贴敷、中药熏蒸、毛巾热敷等理疗缓解疼痛，也需要注意活动手脚趾，促进肢端血循，避免肌肉废用性萎缩，饮食上也需要多加注意，多食蔬菜、水果和高钙食物，还需忌辛辣、刺激和不易消化的食物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/12收听(92776)
"对于椎体压缩小于1\/3，并且没有下肢神经症状的压缩性骨折患者，可以采取保守治疗。需要卧床休息8-12周，同时可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药物辅助治疗。对于椎体压缩大于1\/3的压缩性骨折，可以采取切开复位钉棒系统内固定手术。如果有下肢症状，还需要行椎管减压手术。对于老年人骨质疏松所导致的椎体压缩性骨折，可以采用椎体成型手术进行治疗，可以有效的缓解疼痛，减轻病人的痛苦。并且可以早期下地活动，减少卧床可能出现的并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(29702)
"压迫性的骨折多数见于高处坠落伤，这类骨折临床中常见的像是胸、腰椎椎体压缩性骨折，这类患者源自于高处坠落，或者因骨质疏松，轻微的一蹲便会引发椎体压缩性骨折，这种类型患者多数见于中老年人。在临床中也可见于膝关节平台骨折，也因高处坠落，往往因牵涉到关节，多数需要行手术治疗，预防创伤性关节炎的可能性。也可见于Pilon骨折，这种类型骨折多数累及到踝关节，骨折类型也比较复杂，多数也需要行手术治疗，避免后期出现关节炎的可能性。在临床中也可见于高处坠落引发的跟骨骨折，这种骨折如果说呈粉碎性，或者累及跟距关节面，多数也需要行手术治疗。"
2020/02/10收听(97156)
"胸椎出现压迫性骨折也叫胸椎压缩性骨折，表现为骨折处出现明显的肿胀、疼痛。如果压迫比较严重还会看到骨折局部出现明显的后突畸形。另外，胸椎后部或者腰部活动时疼痛会出现，或者在原来疼痛的基础上会有加重。在胸椎受力时，例如坐起来或者站立时也会出现疼痛。如果骨折压缩非常严重，影响到脊髓神经有可能会出现双下肢的肌肉力量减、感觉减弱，甚至还会出现有大、小便失禁等严重的神经功能损伤症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/05收听(84237)
完全性骨折需要复位治，骨头两端完全分离、断了，即完全性骨折。完全性骨折与不完全骨折治法相似，只... 田向东│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/15播放(80550)
完全性骨折需要复位治，骨头两端完全分离、断了，即完全性骨折。完全性骨折与不完全骨折治法相似，只...
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/15播放(80550)
"完全性骨折要根据骨折的稳定性以及移位情况，采取相应的治疗方案。如果是没有移位的完全性骨折，通常可以采取保守治疗，可以给予石膏托、夹板或者下肢骨牵引治疗一段时间，并且需要定期复查X光片，以明确骨折是否出现移位以及查看骨折的愈合情况。在治疗期间可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊、伤科接骨片等；还可以配合局部的理疗，以改善血液循环，促进肿胀消退，拆除外固定后，还需要积极的进行康复功能锻炼，才能恢复正常的功能。对于有移位并且手法复位困难或者不稳定型的完全性骨折，需要积极的进行手术治疗，可以根据骨折的位置、类型，选择相应的手术固定方式，术后也需要积极的进行康复功能锻炼。"
2019/04/12收听(54109)
腰椎压缩性骨折压迫神经的具体症状，需要根据压缩性骨折程度，是否造成椎管狭窄，对脊髓有无明显影响... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/25播放(57380)
腰椎压缩性骨折压迫神经的具体症状，需要根据压缩性骨折程度，是否造成椎管狭窄，对脊髓有无明显影响...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/25播放(57380)
" 11椎体压缩性骨折的治疗主要还是根据骨折压缩的程度，以及是否存在骨块突入椎管以内伴随脊髓神经损伤，从而确定相应的治疗方案。如果椎体压缩骨折已经超过一半，并且有骨块突入椎管以内，对脊髓神经造成了损伤，有必要积极的进行手术治疗，需要在全麻下进行骨折的切开复位内固定，并椎管探查和减压手术尽早解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件。 术后需要应用营养神经的药物促进神经恢复，需要活动下肢关节和肌肉，积极的进行泌尿系的护理。对于椎体压缩骨折不是很严重的，椎体稳定性比较好的，严格卧床休息和保护一个半月左右，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(36417)
压缩性骨折的治疗包括：1.压缩性骨折PKP手术：通过椎弓根把穿刺针直接穿刺到压缩性骨... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(77007)
压缩性骨折的治疗包括：1.压缩性骨折PKP手术：通过椎弓根把穿刺针直接穿刺到压缩性骨...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(77007)
一旦发现是隐匿性骨折，绝大多数都可以通过保守治疗得到比较好的治疗效果。所谓的隐匿性骨折就是骨折非常地不明显，甚至极有可能漏诊的骨折。一方面说明骨折线非常隐蔽，另一方面说明骨折的对位、对线特别好，所以，才被称为隐匿性骨折。这种骨折由于骨折对位、对线良好，所以不需要手术治疗，只需要做适当的外固定，维持骨折断端的相对稳定，不需要做切开复位。可以根据部位不同选择适当的固定方式，比如石膏外固定、小夹板外固定或者三角巾悬吊、胸带固定等。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(89303)
骨质疏松性骨折的治疗方法如下：1、治疗骨折：脊柱骨折到目前来说，假如病人身体情况... 杨运发│广州市第一人民医院 2019/09/21播放(90783)
骨质疏松性骨折的治疗方法如下：
1、治疗骨折：脊柱骨折到目前来说，假如病人身体情况...
杨运发│广州市第一人民医院
2019/09/21播放(90783)
"压缩性骨折，主要是针对椎体的压缩性骨折。如果病人出现椎体部位的压缩性骨折，骨折压缩不超过椎体的一半，并且没有神经的损伤以及椎体附件骨折，椎体相对稳定，可以卧床2个月治疗，同时应用活血化瘀药物和促进骨折愈合药物治疗。如果病人椎体压缩超过1/2，并且伴有附件骨折、神经损伤，就需要行手术治疗，否则椎体的稳定性破坏，很容易导致病人后期驼背、慢性脊椎疼痛。如果有神经的损伤，不及时手术，神经压迫时间长以后很容易导致四肢的麻木、疼痛，甚至瘫痪，同时也会引起大小便功能的障碍。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/30收听(28449)
"完全性骨折如何治疗，首先是完善局部的X线检查，判断完全性骨折的移位情况，另外，就是了解骨折位于什么部位。如果是完全性骨折造成明显的移位，需要及时进行手法复位。如果手法治疗不能维持良好的功能复位，对骨折的愈合有影响，需要考虑手术复位及内固定治疗。如果完全性骨折没有明显移位，可以直接进行石膏固定保守治疗。同时可以辅助使用止痛的药物，比如洛芬待因缓释片，给予活血化瘀的药物，比如骨康胶囊等；另外就是促进骨折愈合的药物，比如骨瓜提取物等。生活中尽量不要吸烟，不要喝酒，避免局部过早用力或者负重，有助于骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(90665)
骨质疏松患者发生骨折以后，一般会根据其不同骨折类型，包括骨折部位，甚至骨折严重程度进行相应处理... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(56916)
骨质疏松患者发生骨折以后，一般会根据其不同骨折类型，包括骨折部位，甚至骨折严重程度进行相应处理...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/21播放(56916)
撕裂性的骨折在临床上称作撕脱性的骨折，这一类的骨折可以采取如下的方式来进行治疗。1、要明确下骨折的严重程度，如果骨折的程度比较轻，比如仅仅是不完全的骨折，或者骨折没有明显的移位，像这种情况，可以首选保守治疗。保守治疗要求医者选用适当的方式进行复位，再采用夹板、石膏或者支具等方式对患处进行固定。在此基础上还要辅助消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。2、如果经过评估以后，明确骨折的程度比较严重，比如有很大一块的骨折块撕脱或者移位非常大，像这种情况必须要采取手术切开、复位、内固定方式进行治疗。因为像这一类的撕脱骨折，如果出现上述情况，往往提示再附着的骨片周围有肌腱的强力牵拉，非常不利于骨折的愈合。因为随着肌腱的牵拉，骨折端会有着明显的移动，往往会造成骨折端的延迟愈合，甚至不愈合。此时要通过手术的方式做到彻底的复位，再使用内固定的方式加固复位的效果，只有这样才能够达到骨折的恢复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(26537)
上海第九人民医院 富灵杰
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