北京协和医院
泌尿外科
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尿白细胞(+-)15个/μL指尿中的白细胞水平，正好处于正常与不正常的交界，因为诊断尿中白细胞超标，超过正常一般是15个为标准，若达到15个就认为白细胞可能接近超标。实际上14跟15的区别较小，因此把该值当做临界值，或已存在泌尿系感染，只是程度很轻，或接近泌尿系感染。
因此这时有感染也是较轻的程度，若身体状况好，无需用药，多喝水、好好休息也能得到恢复。若身体状况不好，需积极使用抗炎药物治疗，及时控制，也是正确的策略。所以需根据具体身体的情况及具体症状决定，对泌尿系感染是否需要处理。
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尿检如果白细胞(++)，要结合患者的临床表现分析。如果患者有排尿刺激症状，则考虑尿路感染的可能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(94209)
尿检如果白细胞(++)，要结合患者的临床表现分析。如果患者有排尿刺激症状，则考虑尿路感染的可能...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(94209)
"尿常规检查白细胞（+），则提示可能存在泌尿道的感染，如泌尿道发生感染后，人体的白细胞就会进入尿液之中，吞噬相关的感染源，这时就会出现检查示白细胞数目增多，一般患者都会伴有尿路刺激症状如尿频、尿急、排尿疼痛等，需要进一步进行尿培养检查来甄别，同时泌尿系统患有其他疾病，也可能造成感染概率发生，如存在有泌尿道结石，结石长期停留可以造成白细胞数目增多，但同时可造成红细胞数目的增多，需要进行泌尿系统的B超检查，排除是否存在其他诱因所导致的感染。见于尿潴留的疾病如男性前列腺增生，膀胱内存在大量的残余尿，可以增加感染的概率，会出现尿检白细胞数目增加的情况，也可能在留取尿液标本时尿液被污染，可以出现白细胞数目增多，但此时患者并不伴有尿频、尿急等尿路刺激症状，建议进一步复查，评判是否存在尿液标本污染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/25收听(83044)
尿检白细胞(+++)，是严重尿路感染的标记。尿路感染最常见的原因是细菌沿着尿道外口入侵，进入尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(68269)
尿检白细胞(+++)，是严重尿路感染的标记。尿路感染最常见的原因是细菌沿着尿道外口入侵，进入尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(68269)
"尿检中出现白细胞可能是患者泌尿系统感染，或者是因为肾脏方面的疾病。患者如果不注意个人卫生或者在进行不洁的性生活后，促使致病菌的入侵，此类细菌可能会通过尿道引发泌尿系统的感染，并且在致病菌侵入人体后，体内血液循环中的白细胞会攻击致病菌，诱发感染部位的炎症反应。此时在患者出现排尿反应后，白细胞常常会随尿液排出体外，所以在尿检中会出现白细胞，而且患者出现肾脏疾病后，也会发生尿液中有白细胞出现，肾小球出现病变后滤过膜的孔可能会扩大，导致个别的大分子蛋白与血细胞畅通无阻的进入膀胱中，出现排尿反射后会随尿液排出体外。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(16707)
尿常规检查白细胞（+），如果没有任何不适症状，可以暂时不用管。多饮水，多排尿，过一段时间再复查尿常规。留尿常规的尿样时，注意留清洁中段尿，女性要避免阴道的分泌物的污染，男性要避免前列腺液或精液的污染。尿常规如果白细胞阳性，同时伴有尿频、尿急、尿痛的症状，考虑有尿路感染，需要使用抗感染药物治疗，例如口服左氧氟沙星和诺氟沙星片，要多饮水多排尿。如果经常出现尿常规检查白细胞阳性，考虑是否有尿路结石，导致的反复的尿路感染。需要首先将结石治疗好，才能根除尿路感染。
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(41903)
尿检白细胞每高倍视野下小于10×10^9/L为正常，如果进行尿沉渣检查，则每高倍视野下小于5×10^9/L为正常。如果超过这个标准，则提示尿中可能存在有感染，需要进一步的进行尿培养检查，也可能是在尿检过程中尿液被污染，也可以造成白细胞数目增高。如果尿液被污染，则没有尿路感染的症状，进行尿培养检查也为阴性。但如果白细胞升高，就会出现泌尿系统刺激症状，尿培养检查就可以找到致病菌。但老人和儿童尿液中白细胞升高，此时并非一定有症状，称之为无症状性菌尿。怀孕的妇女也可能出现无症状性菌尿，尿中白细胞数目升高，但是患者无任何自觉症状，可能与局部分泌物增多、卫生程度较差或者机体耐受力、敏感度较差等因素有关。对于尿检白细胞升高的患者，最好是再做尿液培养检查，结果更为准确。
2019/11/14收听(12097)
"尿检白细胞（++），考虑是存在有尿路感染的情况。白细胞属于炎症细胞，当白细胞增多时，反映泌尿系统内存在有炎症感染，可以结合临床症状来进行分析、判断。询问患者是否有尿频、尿痛、下腹部疼痛不适，或者是腰腹部疼痛不适等临床表现，当出现这些临床症状时，及时到医院进行相关的检查治疗，做尿培养检查，然后根据尿培养的结果，来选择敏感的抗生素等进行治疗。可以选择大环内酯类的消炎药，或者是头孢类的消炎药，比较常用药物包括红霉素、罗红霉素、头孢地尼等药物。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/14收听(14151)
"尿检白细胞(++)则多为泌尿系统发生感染所致。当发生细菌、病毒等侵入泌尿道的黏膜，这时体内的免疫系统就会激活，白细胞就会趋化致感染的部位来吞噬病原菌就会造成局部白细胞数目增多。当吞噬有细菌病毒的白细胞，这时就转变为脓细胞排出体外。所以进行尿液常规检查如白细胞为(++)则提示患有尿路感染。需要进一步进行尿液培养，来明确是什么细菌感染。这种细菌对于什么药物比较敏感，可以用来指导临床用药。同时还需要进行泌尿系统的B超检查，寻找是否有感染的诱因。如是否存在泌尿道的结石，是否存在有泌尿道的息肉等导致合并的感染，而出现白细胞增多的情况。"
2019/08/02收听(96542)
"尿检白细胞3个+，说明存在有严重的尿路感染。尿路感染，常见的是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。临床上主要是由于细菌感染造成的，当人体免疫力低下的时候，尤其容易造成尿路感染。另外，在一些临床操作中，比如经膀胱镜检查或者长期留置导尿管的患者，由于医疗操作不注意无菌术，容易诱发尿路的感染，从而使尿液中的白细胞增多。对于尿路感染，一般需要进行药物治疗。对于泌尿系感染，首选的药物是喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。药物治疗的同时，如果症状明显，还可以配合止痛的药物，比如宁泌泰、前列舒乐等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(13503)
"尿常规检查中白细胞偏高，提示尿液中可能有一些炎症的细胞，说明在尿道内会有一些炎症，这种炎症大多是由于尿道黏膜受损，引起了病原体入侵而导致的，可能的病原体包括有真菌、细菌、病毒等。这些病原体引起的炎症，会刺激人体的白细胞升高，并且聚集于这些炎症的部位，所以尿液中也会出现异常的白细胞增高。正常尿常规检查中白细胞应该是没有的，如果白细胞有增高就要高度考虑是炎症等疾病导致，另外像是尿路结石，很多也会同时存在一些黏膜炎症，也会导致尿常规检查中白细胞增高的情况，因此要进一步进行相关检查，及时进行治疗。"
2019/12/29收听(61539)
尿检白细胞增多，提示泌尿系感染，正常人尿中不应该有白细胞。白细胞是人体的卫士，一旦尿中这些卫士... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(66775)
尿检白细胞增多，提示泌尿系感染，正常人尿中不应该有白细胞。白细胞是人体的卫士，一旦尿中这些卫士...
2023/04/26播放(66775)
"尿检白细胞弱阳性，说明存在有泌尿系统感染。泌尿系统感染，是泌尿外科的常见病，发病率很高，一般于青年女性比较多见。常见的致病因素是细菌感染，一般通过逆行感染传播，细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。当人体免疫力低下的时候，或者女性性生活频繁，造成尿道黏膜抵抗力下降的时候，容易引起细菌感染。主要的临床表现，有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。患者一般需要口服药物进行治疗，常用的药物是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。另外，日常生活中养成多喝水、勤排尿的习惯，可以有效的预防尿路感染。"
2018/11/05收听(79172)
尿检白细胞阴性属于正常结果，提示并无泌尿系统感染的存在。泌尿系感染常见于尿道炎，主要表现为尿痛... 彭靖│北京大学第一医院 2021/07/30播放(61778)
尿检白细胞阴性属于正常结果，提示并无泌尿系统感染的存在。泌尿系感染常见于尿道炎，主要表现为尿痛...
彭靖│北京大学第一医院
2021/07/30播放(61778)
"尿检白细胞(+)通常说明存在有尿路感染。引起尿路感染的病因有很多，最常见的是急性细菌性的膀胱炎症。常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌，葡萄球菌。在人体免疫力低下时上述致病菌经尿道感染膀胱黏膜引起临床症状。主要的表现为尿频、尿急、尿痛的症状。另外特异性的一些膀胱炎如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，等也会造成尿结石、白细胞增高。其他的一些尿路疾病也会引起尿中白细胞呈阳性，比如说常见的泌尿系结核等也能引起尿检白细胞(+)，需要进一步的检查来明确具体病因。"
2019/06/11收听(77551)
"尿检白细胞(++)提示有尿路感染，尿常规检查发现白细胞一般提示是泌尿系感染。如果白细胞比较多，可能提示感染严重，常见的泌尿系统感染有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，不同程度的感染可能尿中白细胞的数量是不等的，对于泌尿系感染常用的治疗方法是抗感染治疗，通过使用抗生素治疗泌尿系统的感染和炎症，消除感染，使尿液中白细胞转阴，当临床症状消失，白细胞转阴以后才认为是治愈。一般的治疗疗程大概要1-2周，要再次复查尿常规，检查尿常规中白细胞的数量来判断治疗效果，在尿路感染治疗同时要多喝水，多排尿，尽量不要喝酒，这样会减少复发。如果有严重的全身感染症状，比如发烧、腰疼，可能需要静脉给予抗生素，这样才能够更快的控制感染症状。"
2020/05/18收听(95961)
尿常规检查中白细胞升高，提示患者存在尿路感染的情况，主要是由于人体泌尿系感染金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，这些细菌刺激尿道黏膜，从而导致人体尿液中白细胞升高的情况。另外，当人体患有泌尿系结石时，结石会划破尿道，从而使人体出现这种情况。当出现这种情况时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，根据检查结果，进行合理有效的治疗。患者可通过应用盐酸莫西沙星片等抗菌药物进行治疗，患病期间患者要注意饮食，不要过度劳累，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(60649)
"尿常规检查白细胞出现(++)的情况，往往提示可能存在泌尿系统的感染，但具体的感染部位不能确定，可能是肾盂肾炎，也可能是输尿管炎，也可能是膀胱炎或者尿道炎的表现，需要进一步结合患者的症状确定。如果患者出现腰痛，伴有尿液中白细胞(++)，伴有尿频、尿急，多考虑存在肾盂肾炎。如果出现小腹部疼痛，伴有尿频、尿急，则考虑存在膀胱炎。如果存在尿道内分泌物增多，伴有尿白细胞(++)，伴有尿道内疼痛、灼热等，则考虑存在尿道炎。建议患者进一步的进行尿培养和药物敏感试验，明确是什么细菌感染，然后针对性地使用抗菌素抗感染治疗。感染被治愈以后，再复查尿常规，尿液中白细胞就可以恢复至阴性的状态。还有可能是尿液被污染，这种情况下患者往往没有任何自觉症状，建议重新留取尿液标本进行复查。留取尿液时尽可能选择中段尿液，避免前段和末段的尿液出现外生殖器污染的情况，造成检查结果不准确。"
2020/08/19收听(73042)
尿常规化验中白细胞为±，说明尿白细胞为弱阳性，提示患者可能存在尿路感染，但是程度非常轻，患者一般无尿频、尿急的症状。当人体在留取尿液标本时尿液沾染到内裤或其他物质导致尿液标本被污染，也可以出现这种情况。出现这种情况患者不要过度担心，建议在饮水后再次进行尿液常规化验，如果第二次化验尿液中无白细胞，代表为正常，若结果仍为弱阳性。存在慢性尿路感染情况建议及时在正规医生指导下进行治疗，可应用诺氟沙星、阿莫西林等药物。平时患者可多饮水，每日饮水量要达到2500ml，勤排尿，有利于尿液恢复正常。
2020/05/08收听(40509)
"尿检有白细胞，往往提示存在有尿路感染，最常见的是细菌感染。细菌感染常见的致病菌有大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等等，一般经尿道逆行感染而引起膀胱炎症，造成尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状，严重的病人可能还会有血尿。一般常见于青春期活跃的女性，或者是老年人免疫力低下时。如果应用抗生素治疗无效，通常要考虑可能存在有尿路结核，尿路结核的存在也会引起尿液中白细胞增高，并且会使得尿频、尿急等症状反复的发生。患者往往还会伴有结核的全身症状，如午后低热等，要进一步的检查来明确诊断，以便进行更合理的治疗。"
2019/06/24收听(97648)
"尿检有白细胞，一般提示尿路感染，有可能发展为慢性膀胱炎、慢性肾盂肾炎、肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至菌血症、败血症等等。尿检发现白细胞，多提示存在尿路感染。如果患者有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，更支持尿路感染的可能性。如果是急性膀胱炎，治疗不及时，会转化成为慢性膀胱炎。如果是急性肾盂肾炎，治疗不及时，会转化成为慢性肾盂肾炎。这两种疾病一旦转化成为慢性，无法治愈。而急性肾盂肾炎在急性期如果治疗不及时，或者对于治疗的药物不是很敏感，会并发肾周脓肿、肾乳头坏死，有些患者细菌进入血液，还会引起菌血症和败血症。当然需要强调一点，以上情况发生的机会比较少。如果发现尿中出现白细胞，要积极给予抗感染治疗，同时嘱患者多饮水、勤排尿，绝大多数的患者都能够治愈，避免上述情况发生。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(34398)
北医三院 王雪梅
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