小孩测听力不过，可能原因有耳道耵聍或异物阻塞，孩子有中耳病变，检查时不安静、哭吵不安或多动，测试时外界环境嘈杂，出现耳蜗的病变，耳声发射记录不到。在门诊经常碰到听力初筛没有通过，但复查做听性脑干反应时，听力正常，这种情况多见于轻度和中度的传导性和感音神经性听力下降的小孩，原因是传导性耳聋的听力改善或变为正常，随着年龄的增长，中耳鼓室内的积液不断被吸收干净或排出，从而使听力得到改善。

感音神经性耳聋听力改善是因为随着年龄的增长，缺氧不断改善，听神经不断发育完善，从而使听力恢复正常。孩子的听力评估比成人检查复杂，仅有主观或客观的测试结果都不够全面，需要结合多项检查，交叉印证的综合判断和分析，才能正确的评估孩子的听力水平。