河北医科大学第四医院
神经内科
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老年人常会出现胳膊麻、手麻，一定要鉴别是持续性，还是间断的麻，是否与和姿势体位有关。此时建议患者先挂神经内科，让神经内科医生帮助判断是由于脑引起，还是由于颈椎引起。
如果脑部疾病引起，麻的症状多是持续存在，如果病人的麻是阵发性，和体位相关，多半是颈椎引起，所以可以首先挂神经内科，让神经内科医生帮助定位损害部位，进行全面检查。如果病人除上肢麻以外，还伴有下肢麻同时出现，中枢神经系统的损害可能更常见。
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"胳膊麻、手麻常常挂骨科、神经内科，以及胸外科等等。能引起胳膊麻手麻的原因比较多，常见的包括：一、颈椎病、肩周炎等等，这种情况需要挂骨科做颈椎CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引、营养神经的方法进行治疗。二、可以见于神经内科，可以见于颈段脊髓的疾病，比如脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓缺血、脊髓出血等等，也可以见于急性脑血管病，需要相应做颈段脊髓磁共振，以及头部CT或磁共振进行确诊，针对病因给予治疗。三、由于继发性的原因，常常见于胸廓出口综合症、外伤骨折、肿瘤等等，需要就诊于胸外科给予相应的胸部CT、胸椎段磁共振等检查，进行进一步的确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/27收听(72787)
手麻去医院应该挂神经内科。手麻大多数由神经内科疾病所引起，一般主要见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，脑出血一般在活动中起病，颅脑CT检查可以明确诊断。患者可以出现各种不同的症状和体征，可以表现为手麻、脚麻，也可以出现手脚无力或者四肢无力。也可以出现头晕、恶心、平衡障碍、共济失调，也可能会出现吞咽困难，饮水呛咳。也可以出现偏盲或者象限盲。也可以表现为言语功能障碍，包括失语和构音障碍，失语包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。严重时患者可以出现意识障碍，包括去大脑皮质状态、植物状态，可以出现意识模糊、谵妄状态，也可出现嗜睡、昏睡和昏迷等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(33697)
"对于病人出现胳膊麻木的情况，属于骨科疾病。四肢部位的骨骼、肌肉、筋膜、韧带的疾病，以及血管、神经的疾病都属于骨科的范畴。出现胳膊麻木以后可以到骨科就诊、检查、治疗，一般这种胳膊的麻木多是由于神经受压或者神经损伤导致，并且多见于神经根型颈椎病。出现胳膊麻木以后，首先可以行颈部的CT或者磁共振检查，看有没有颈椎部位曲度改变，或者有没有椎间盘突出，韧带钙化的情况。再就是可以行胳膊部位的肌电图检查，看胳膊部位神经传导性的情况，以查明病因，针对病因系统治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/09收听(34815)
"老人胳膊麻、手麻临床上首先考虑是脑血管疾病导致的，一般老年人由于年纪大，动脉硬化比较重，容易发生脑血管疾病，比如缺血性脑血管疾病脑梗死或者出血性疾病脑出血，病人都可以出现胳膊麻、手麻等神经功能缺损的症状。一般经过头部CT或者核磁就可以确诊，确诊病因之后要针对于脑血管的病因给予相应的治疗。其次，老年人胳膊麻、手麻，临床上也可以见于是由于颈椎病导致的，由于人随着年纪的增长，会出现骨质疏松、颈椎间盘会突出，可以导致周围的神经受到压迫，病人就可以出现胳膊麻、手麻，一般可以出现双上肢的麻木。对于老年这种骨质疏松，建议及时的补充碳酸钙D，同时也可以进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(17499)
"手臂出现疼痛症状，到医院应该挂骨科号就诊，主要是因为能够导致手臂疼痛的疾病，多数都是骨科疾病，最常见的是手臂软组织损伤，包括手臂拉伤、挫伤、扭伤等。上臂和肩关节处出现疼痛很可能是由于肌腱炎、关节周围炎、滑囊炎、滑膜炎、关节炎、软骨损伤等疾病和损伤导致；肘关节附近疼痛有可能是因为网球肘、高尔夫球肘、滑囊滑膜炎等疾病导致，也有可能是手臂血管、神经出现损伤或者压迫刺激，例如椎管综合征、腕管综合征甚至有可能是颈椎病、颈椎间盘突出等导致手臂疼痛，这些都是常见的骨科疾病。而有些冠心病、心绞痛、心梗的患者可能会出现左侧手臂疼痛症状，这种情况需要到心内科就诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(15537)
胳膊疼痛属于四肢，需要就诊骨外科。1、如果疼痛在于关节的部位，是由关节滑膜炎或者是关节韧带损伤引起，需要就诊骨外科中的关节外科。2、胳膊疼痛伴有麻木无力的情况，出现麻木和无力，说明是神经发生了病变，对于上肢最常见的病变，属于颈椎病，也就是压迫神经，或者是周围神经病变导致，这种情况是需要就诊骨外科中的脊柱外科。3、对于肌肉筋膜炎、皮肤软组织的病变，就诊骨科哪一个专业都可以。一般四肢的病变疼痛都属于骨科疾病，但是骨科分为脊柱外科、关节外科和创伤外科三个亚专业，所以需要根据具体的表现来进一步确定，如果自己不能明确，可以先就诊某一个亚科室就可以。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(76405)
"手麻首先应挂神经内科，做检查以后如果是因为神经卡压引起的症状，叫腕管综合征。需要去骨科进一步诊治，可以行微创手术进行治疗。如果是因为颈椎病或者是肘管综合征，也都可以去骨科治疗。还有因为血管的关系造成，血管硬化、狭窄斑块、血管堵塞造成，可能要去介入科或者血管外科进行治疗。血管内的干预或者取栓的治疗可以改善症状。还有就是因为大脑缺血、缺氧引起，可以继续在神经内科行进一步诊治，进行相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(43896)
"引起患者手麻的原因不同，所以就诊的科室也不同。如果患者单侧手麻是突然出现的伴有手部的活动不灵活要考虑急性脑血管病导致的，患者要就诊急诊科或者神经内科进行检查并且治疗，如果患者经常出现手麻木的症状伴有颈椎的不舒服、颈部疼痛等症状考虑是颈椎病引起的，患者要挂骨科进行检查还有治疗。如果患者是双手麻木要考虑是末梢神经炎引起的，患者如果没有糖尿病就要挂神经内科做肌电图的检查来明确，给予营养神经的治疗。而如果患者有糖尿病建议患者挂内分泌科，可以调整患者的血糖，还可以对症的给予营养神经的药物治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/26收听(47691)
手麻时应根据不同的情况选择不同的科室，具体分析如下：1、神经内科：手麻患者应首选... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/31播放(72225)
手麻时应根据不同的情况选择不同的科室，具体分析如下：
1、神经内科：手麻患者应首选...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/31播放(72225)
"手麻可以挂神经内科或骨科，手麻的主要原因包括颈椎病、颈段脊髓的疾病、腕管综合征、脑部的疾病，周围神经病等等。颈椎病可以压迫颈段神经根或脊髓，导致手麻木的症状。可以挂骨科做颈椎CT或磁共振进行确诊。颈段脊髓的疾病，比如脊髓的炎症、出血、缺血、肿瘤等等，可以做颈髓磁共振进行确诊，这时可以就诊于神经内科。腕管综合征是由于腕管卡压正中神经而导致的手部麻木，可以就诊于神经内科或骨科，做肌电图和神经传导速度的检查进行确诊。脑部疾病可以导致手部麻木的症状，可以就诊于神经内科，做头部CT或磁共振的检查进行确诊。周围神经病可以引起手部麻木的症状，可以就诊于神经内科，做四肢肌电图和神经传导速度的检查确诊。"
2020/07/03收听(49060)
手麻可以根据以下情况选择相关的科室：1、神经内科：对于有高血压、高血脂、动脉硬化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/22播放(60028)
手麻可以根据以下情况选择相关的科室：
1、神经内科：对于有高血压、高血脂、动脉硬化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/22播放(60028)
"胳膊麻手麻原因主要有以下几种，第一、最常见的原因是颈椎病，颈椎病椎间盘突出，向后压迫周围的神经根，而引起一系列的神经根受压的症状，其中就包括胳膊麻木、手部麻木的症状。第二、周围神经的原因，比如周围神经在局部受到卡压，而引起相应的手麻胳膊麻的症状，常见的是腕部正中神经的卡压和肘部尺神经的卡压。第三、慢性病，常期糖尿病可以引起周围神经的病变，从而导致胳膊麻木、手麻木。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(23237)
"手麻、胳膊麻需要考虑三个方面的内容，第一个方面最常见的颈椎病，这样的手麻多以手指末端或者是小指一侧比较明显，严重的时候会出现胳膊麻，这类病人也会有颈部疼痛不适的感觉。这个时候应该去骨科就诊进行颈椎片或者是颈椎核磁的检查，如果明确有神经压迫的症状可以进行药物治疗，给予颈托减轻神经的压迫。第二个方面要考虑局部神经压迫造成的手麻、胳膊麻，比如长期用鼠标、长期托腮的动作也可能会出现上肢神经损伤造成手麻、胳膊麻，这个时候需要查一下上肢的神经电图，给予营养周围神经的药物。第三个方面需要除外颅内病变，颅内比较局限的病变也可能会出现单肢麻木，可以有无力的症状也可以没有，所以需要做头部CT或者是核磁明确有无颅内病变。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2019/08/22收听(73826)
"胳膊麻木、手麻时怎么办？胳膊麻木，手麻是一种神经性的改变或血管性的改变，血管性的改变主要以肢体的缺血为主，如肱骨髁上骨折会造成前臂的缺血，缺血性肌挛缩或肌痉挛，常需要改善血管的压迫来恢复肢体的血供。如胳膊麻为神经性的，见于神经性的损伤或颈椎病引起的神经性麻木，神经损伤，包括桡骨远端损伤刺激正中神经、桡神经，肱骨骨折刺激桡神经、尺神经，在肘关节部位的损伤，肘拐综合征或骨折移位刺激尺神经，或肿瘤压迫尺神经造成手指的损伤。上述损伤常需解除压迫治疗，如颈椎根性损伤，可见于颈椎退行性改变、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等情况刺激神经，可通过物理保守理疗、针灸、静点脱水药物，必要时可以手术解除压迫。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(23939)
"胳膊麻、手麻先需要明确病因，最常见的肢体麻木需要考虑急性脑血管病和周围神经病。脑血管病包括脑梗死、脑出血和短暂性脑缺血发作，特别是突发的一侧肢体麻木、乏力，需要高度怀疑脑血管病。脑梗死早期可以静脉溶栓、取栓治疗，脑出血早期可以使用手术治疗。如果肢体麻木缓慢起病，并且累及双侧肢体，考虑周围神经性病变可能性大，例如颈椎间盘突出，上肢的局部神经卡压以及末梢神经炎等，可以使用肌电图明确诊断。治疗上可以使用营养神经、改善循环等药物，存在神经卡压的可以进行手术治疗。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(77486)
"胳膊麻、手麻意味着支配胳膊和手部的神经受到了压迫。神经受压主要考虑两方面的因素。一、颈椎椎管内的神经，包括脊髓和神经根起始部。常见的原因有颈椎病、颈椎后纵韧带骨化、颈椎椎管狭窄、颈椎外伤、颈椎骨折、脱位等情况，导致脊髓、神经根受压，从而引起胳膊或者手部的麻木。二、特殊的职业，比如网球运动员，长期打球姿势不良，引起肘关节的骨质增生，从而导致尺神经或者桡神经受到压迫，从而引起胳膊或者手部的麻木，称之为周围神经卡压综合征。所以胳膊麻和手麻，首先考虑颈椎椎管内神经和周围神经受到压迫引起。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(95164)
出现手麻和胳膊麻跟颈椎有关系，比如颈椎病、颈椎骨质增生和椎间盘突出等，都可以压迫到神经根，可以导致神经的功能受损，出现感觉的异常，就会导致出现上肢的麻木症状。麻木可以在长时间低头姿势的时候出现加重，因为这个姿势的时候会导致神经根的受压加重。除了颈椎可以引起上述症状以外，如果存在脑供血不足或者脑梗塞，也有可能导致上肢麻木，高血压、糖尿病以及高血脂，也可以影响到上肢的血液循环，出现麻木的症状。至于具体是什么原因，可以通过检查进行区分，比如做颈椎磁共振、颅脑磁共振以及抽血化验血常规、血糖、血脂，测量血压等。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(61724)
"胳膊麻、手麻可能由于骨科疾病、神经内科疾病、内分泌科疾病三大原因导致，其中有以下几个方面：1、在骨科领域中，神经根型颈椎病的颈椎间盘突出压迫神经根，导致压迫神经根同侧的胳膊麻、手麻，并出现放射性疼痛及乏力症状，可查体或做颈椎磁共振检查以确诊。症状轻者可口服非甾体抗炎药物，如阿司匹林、西乐葆、乐松等药物对症保守治疗。症状严重的神经根型颈椎病可考虑手术治疗。2、在神经内科领域中，腔隙性脑梗死导致脑血管局部被栓子阻塞，导致相应基底节区域大脑缺血，引起单侧性手麻，严重时可出现肢体运动的障碍，可应用相应活血药物如丹参川芎嗪注射液、舒血宁等药物对症治疗。3、在内分泌科领域中，血糖过高的糖尿病患者也可以出现此类症状，需要应用二甲双胍类降糖药物控制血糖。此外末梢神经炎也可以导致袜套样手脚等末梢神经支配区域的肢体麻木，应确诊后相应的对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(77723)
"手臂麻木的原因主要有睡觉姿势不正确、压迫肢体，导致肢体末端供血不足引起，变换睡觉姿势或者起床后，肢体麻木的症状会慢慢好转，不用治疗，平时保持正确的睡眠姿势，采取右侧卧位，不要趴着睡。如果有颈部不适、头晕、头疼、上肢麻木等症状，可能是颈椎疾病引起，与长期久坐不动、缺乏锻炼有关。脑梗塞、脑出血等脑血管疾病，也可以引起上肢麻木的症状，与梗塞或者出血引起的脑动脉供血不足有关，出现上肢麻木的症状，有可能是脑血管疾病的先兆症状，要尽早治疗，最好到医院检查血脂、血压等进一步确诊，平时饮食清淡，适当锻炼。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/09/06收听(88097)
判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/15播放(88300)
判断胳膊麻和手麻的原因先要看麻木的范围，如果只是在肘或者是腕以下出现麻木，或者只有几个手指头出...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/15播放(88300)
浙江省中西医结合医院 蒋蓝英
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