湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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手指关节痛可能由于痛风等自身免疫疾病所引起。因尿酸盐结晶后沉积关节部位，使关节部位出现炎症，最终导致疼痛的症状。手指关节痛的原因较多，除痛风外还包括：
1、非疾病因素：如过度劳累、受凉、创伤等，均可引起手指关节酸，常见于工作环境非常寒冷、潮湿或工作内容需要频繁使用手部；
2、疾病因素：如感染性关节炎。由于慢性感染，或结核杆菌等特殊病原菌感染，均可能引起关节疼痛。
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手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(91987)
手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(91987)
手部指间关节疼痛并非都由痛风导致，临床上导致手部指间关节疼痛原因较多，骨关节炎与类风湿关节炎是其中最为主要也最为常见的原因。二者造成手指关节疼痛，多伴有晨起僵硬、活动后减轻、肿胀及屈伸受限感。痛风发作主要侵犯人体下肢关节为主，如足部跖趾关节、足踝关节、膝关节等，少数患者病程长久，或血尿酸居高不下者可以侵犯手部指间关节，出现指间关节肿胀疼痛。患者一旦出现手部指间关节肿痛，应在医师指导下完善相关检查，寻找最可能的原因。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(72529)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/19播放(97823)
痛风会出现手指关节痛，严重痛风发作以足下肢为首次突发的部位，但如果反复发作也可能会有突发腕关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/19播放(97823)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(80664)
痛风手指关节痛首先应到风湿科排查是否为其他风湿病，如类风湿关节炎、银屑病关节炎、手骨关节炎或痛...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(80664)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/06播放(84266)
痛风引起手指关节痛，需要积极止疼治疗。绝大多数痛风的发作都是在下肢关节，一旦影响到手指关节，提...
2023/06/06播放(84266)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/22播放(53777)
手指的关节痛不一定是痛风症状，痛风最常见的是大脚趾周围关节炎，其他关节也可以发生，如踝关节、膝...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/22播放(53777)
"手指关节痛常见的原因有以下几个：第一、手指关节的慢性劳损以及急性损伤，手的功能还是非常重要的，在日常的工作学习生活运动当中，都离不开手，所以常常造成手指关节慢性长期的劳损。在运动或者意外当中，手又处于保护身体的第一线，常常会导致手的损伤，从而出现手指关节的疼痛。第二、手指经常接触到一些不良的理化因素，比如寒冷、潮湿以及冷热的骤然变化，还有刺激性的气体或者液体，从而出现反应性的关节炎，也会出现疼痛。第三、手指的类风湿性关节炎，主要是以侵袭关节软骨为主，也会导致手指关节出现疼痛，建议到医院进行详细的检查，确诊以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/02收听(39972)
痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(98016)
痛风属于风湿病的一种，属于代谢性疾病，很多风湿病都会出现关节痛，不单单为痛风。痛风是以关节疼痛...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(98016)
"关节痛是不是痛风主要还是看临床表现和实验室检查。痛风的患者主要是中年男性比较多，同时有手部或者是脚部一些关节的红肿热痛，并且有一些伴有剧痛，可自行缓解以及间歇期无症状，首先应该考虑到痛风性关节炎。同时如果合并有高尿酸血症，服用秋水仙碱治疗有效者就可以诊断为痛风。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/24收听(51389)
"关节痛不一定是痛风，可以是骨性关节炎、半月板损伤、滑膜炎，也包括痛风性关节炎。痛风性关节炎是关节疼痛的一种，常见部位如下：1、受累关节最多见于足部第一跖趾关节，也就是第一趾根部疼痛，有时候会有红肿；2、痛风性关节炎也会发生在脚踝处即脚跟，少部分病人会出现膝关节的痛风性关节炎。怀疑有痛风性关节炎时要进行血尿酸测定并大量饮水，患者要限制高嘌呤饮食的摄入，比如禁食啤酒、海鲜。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/07收听(66047)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2020/05/16播放(52565)
中老年人在家做家务比较多的时候，在手指关节部位有的时候会出现疼痛，这一类疾病中医叫痹证，即疼痛...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2020/05/16播放(52565)
"手指指间关节损伤，是手外科病人多见的一种受伤形式和临床主诉症状。指间关节的疼痛原因：一、要排除关节的外伤暴力导致的关节内骨折及关节半脱位和全脱位、关节周围韧带损伤。二、通过相应的风湿内分泌特定指标的检查，以排除类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎的可能性。临床当中通过查体及相应辅助和生物化学检查确诊后，从而有针对性的进行治疗，多数通过消炎镇痛以及针对性解除病因的治疗，患者症状得以缓解和解除。晚期关节功能损害较重，多通过手术治疗的方式，晚期的病人多采用关节融合手术方式来解除关节疼痛，但这种手术方式会导致关节的僵硬，需要患者术后进行适应性的康复性训练，逐步达到正常的关节活动。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(19721)
手指关节痛，主要见于三种疾病：1、类风湿关节炎，主要表现为双手近端指间关节和掌指关节的疼痛，首选甲氨蝶呤治疗，其他常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、英太青等。2、骨性关节炎，主要表现为双手远端指间关节的疼痛，也可以累及到双手近端指间关节，主要是用非甾体类抗炎药，比如依托考昔等治疗，还需要补钙，注意关节保暖，可以戴手套。3、痛风，关节的受累不一定，可以累及到掌指关节、近端指间关节，也可以累及到远端指间关节，止痛治疗和前两种一样，也是用非甾体类抗炎药，必要时可以用糖皮质激素治疗。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/24收听(56474)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(72760)
手指关节疼痛较多见，多半与手关节过度活动，长时间活动，僵硬性活动有关系，因此要进行适当休息。有...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(72760)
"在平时的工作和生活中，经常会碰到手指的指间关节和掌指关节疼痛，临床上引起此类关节疼痛的原因主要包括：第一、骨关节炎，就是俗称的退行性骨关节炎，一般多见于中老年人，与手指多接触凉水以及寒冷、潮湿的地方相关，会出现指尖关节软骨的退变、增生，诱发指间关节的关节炎症，出现指间关节的疼痛、肿胀以及活动受限等等。出现此类情况，应尽量的避免着凉水，可以采取热水的泡浴以及热敷的疗法，同时可以外用消肿止痛类的膏药和药水，缓解关节疼痛，也可口服非甾体类抗炎镇痛药物，以及氨糖类的药物，可以对骨关节炎具有较好的疗效。第二、见于特殊的关节炎，如类风湿性关节炎以及其他自身免疫性关节炎等等，类风湿性关节炎主要侵犯手指，导致多个小关节的病变，最终形成纤维强直造成手指畸形，功能完全丧失是致残、致畸率较高的疾病，如双侧指间关节出现疼痛同时伴有晨僵，则应尽早到风湿免疫科或者骨科进行就诊，以明确诊断。如有类风湿性关节炎，则应尽早开始治疗，避免出现指间关节出现纤维强直、僵硬、丧失功能的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(71282)
引起手指关节疼痛的原因常见有以下几方面：第一、扭伤，因为活动或者劳动中不慎扭伤，导致手指关节韧带或者软骨撕裂、肿胀。第二、类风湿性关节炎，是一种全身性的疾病，因为类风湿因子侵犯手指关节，导致软骨以及滑膜的病变，从而产生无菌性的炎症而引发疼痛。第三、老年性的骨性关节炎，因为年纪的增大以及反复的劳损，出现手指关节软骨的磨损和退化，从而产生骨性关节。第四、狭窄性腱鞘炎，因为腱鞘在管道内反复的摩擦，产生无菌性炎症，在手指关节的部位出现疼痛，尤其是掌指关节的部位。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(30823)
"在门诊、急诊很多都是因为肢体疼痛前来就诊，落实到具体的位置，比如手指第二关节出现疼痛，产生原因是什么，还要根据病史、临床体格检查、必要的影像学检查来进行分析判断，比如常见的无菌性炎症，包括骨关节炎、腱鞘炎，可能产生无菌性炎症的原因，跟受凉、受累、外伤，或者活动过度相关。出现肌腱软组织的炎症之外，还可能出现骨头的问题，比如手指第二关节在运动、打球的时候被戳到，或者被重东西砸到引发骨折，也会产生疼痛。还有免疫系统的疾病，比如类风湿关节炎，会引起双手关节对称的肿痛，但是会因某关节疼的可能会更厉害，就是免疫科的问题。除此之外，比如化脓性的关节炎，或者局部扎刺而发生的皮肤感染，也可能引起关节痛，甚至痛风，引发痛风性关节炎，从而引起疼痛。因此，出现手指的关节疼痛，要结合具体的病史、临床体格检查、必要的拍片子，才能明确诊断是什么原因造成的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/13收听(93538)
类风湿关节炎的特点是以小关节疼痛为主，如手指的掌指关节、近端指间关节、颞颌关节、踝关节等。关节... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/09播放(86974)
类风湿关节炎的特点是以小关节疼痛为主，如手指的掌指关节、近端指间关节、颞颌关节、踝关节等。关节...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09播放(86974)
"手指关节痛一般都不是癌症的反应，基本上都是手指关节劳损、退变导致的疾病。常见的疾病有几种，一种是如果是手指的指间关节疼痛、肿胀、僵硬，有可能是骨性关节炎导致的，可以拍摄X线片进行确诊，常常表现为关节间隙变小、骨质增生。另一种疼痛可能是来源于手指的根部，称为狭窄性腱鞘炎，腱鞘炎会引起指间关节的牵扯性疼痛，但根源在手指根部，肌腱通过血管区的狭窄，局部封闭治疗效果非常好。还有一种关节疼痛常累及多个手指关节，表现为早晨起来关节僵硬需要活动半小时以上才能逐渐缓解，严重的时候甚至出现关节的偏斜、畸形，这种可能是由类风湿性关节炎导致的。如果早期出现多关节疼痛应该看风湿免疫科，检查自身免疫的指标，早期诊断类风湿关节炎、早期治疗才能避免关节畸形的发生。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/13收听(19747)
"在临床上手指关节部位疼痛不一定都是癌症所导致，手指关节疼痛与某些癌症的发生可能存在一定的关联，但是也可以发生在良性疾病。有一部分肺癌病人可以伴随有手指关节疼痛，而这种疼痛的发生属于肺癌的肺外表现，可以表现为肺性肥大性骨关节病。病人在临床上可以出现杵状指和肥大性骨关节病变，受累的关节可以出现肿胀、压痛的现象，而在肿瘤切除之后症状可以好转或者减轻，当肺癌复发的时候又可以再次出现。除了癌症可以引起手指关节疼痛之外，很多风湿科的疾病同样可以引起类似症状，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/22收听(27193)
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