北京大学第一医院
神经内科
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脑袋嗡嗡响叫头鸣,也叫脑鸣,是一种主观的感觉。一旦出现脑袋嗡嗡响,应该及时就诊,查明原因,对因治疗,这是最根本的方法。脑袋嗡嗡响原因很多,可能是功能性的病变,也可能是器质性的病变造成,查明原因非常重要。
比如失眠的患者、有情绪性疾病的患者、神经衰弱综合征的患者,都可以出现头鸣;高血压、动脉硬化、贫血、糖尿病等器质性的病变,也可以出现头鸣的现象。
总之,原因非常复杂,有些原因比较好检查,比如查出来高血压、动脉硬化,大脑供血不足等,可以对因治疗活血化瘀、扩张血管、控制头鸣的现象;有些原因,像有情绪性的疾病、失眠等等,也可以针对病因进行治疗,进行调节。
还有一些原因不明的,需要多科会诊查明原因,治疗起来就比较复杂。总之,头鸣是一种主观感觉的现象,不一定能够查到客观的体征,但是也是一定的痛苦,给患者造成了影响,还是应该及时就诊,尽可能做有针对性的检查,找到确切的病因以后对因治疗。
再加上对症治疗、药物治疗、理疗,以及中医中药的辨证施治等,可以收到临床上一定的效果。
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患者经常脑袋里面嗡嗡响属于脑鸣,这种情况可以通过以下方式来缓解:第一、患者这种情况可能是因为脑动脉硬化、脑供血不足引起的,对症口服银杏叶提取物片、血塞通片改善脑部供血,可以缓解患者脑鸣的症状。第二、患者经常脑袋里嗡嗡响,属于脑神经功能紊乱,这与患者情绪焦虑、睡不好觉、精神紧张有一定的关系,所以患者在日常的生活中要保证好睡眠,必要的时候服用一些安眠药物,当患者焦虑的情况、睡眠情况得到缓解以后,脑鸣的问题、脑袋嗡嗡响就能够得到明显的改善。第三、可以尝试通过针灸、理疗这一些方式改善患者脑袋嗡嗡响的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/10收听(13988)
"脑袋嗡嗡响,首先要查找病因,对于中青年人脑袋嗡嗡响,临床上多见于着急上火,或者生气情绪激动之后导致的肝火上炎引起的。治疗上可以给予病人清肝泻火的对症治疗,可以给予病人口服当归龙荟胶囊,同时配合着营养神经的甲钴胺,必要时可以给予针灸的泻法治疗。其次,脑袋嗡嗡响临床上也可以见于一部分老年人,由于随着年纪的增长,病人会出现肝肾亏虚、髓海失养,就可以出现脑袋嗡嗡响脑鸣的症状。治疗上可以给予病人补益肝肾对症治疗,常用的药物有金匮肾气丸,也可以配合着针灸的补法治疗。对于脑袋嗡嗡响的脑鸣,西医考虑是由于动脉硬化或者植物神经功能紊乱导致的,要针对上述病因给予病人改善循环、活血化瘀,或者调整植物神经功能紊乱对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/27收听(25399)
脑袋总是嗡嗡响,有两种可能:1、慢性脑供血不足,多见于老年患者,常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,检查头颅磁共振、血管彩超等,可以发现脑内的多发性缺血灶或者血管动脉硬化、斑块形成。治疗上以改善脑供血、营养神经为主,常用药物有尼麦角林、艾地苯醌、尼莫地平、胞磷胆碱胶囊、银杏叶片等,可以使用血管扩张剂,比如贝前列腺素钠、长春胺缓释胶囊。2、情感障碍,焦虑症、抑郁症也是引起脑袋轰鸣的主要原因,需要完善焦虑自评量表和抑郁自评量表检查,如果评分在40分以上,就可以确诊焦虑抑郁状态,建议服用抗焦虑和抗抑郁药物。常用氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀、草酸艾司西酞普兰等,如果合并有睡眠障碍,也可以在睡前服用米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/07收听(88696)
脑袋嗡嗡响属于脑鸣,脑桥的耳蜗神经核到皮质听觉中枢,这一通路中任何一个部位出现病变都会引起脑内鸣响,患者会自觉有虫鸣音或者鸟叫音等,原因很多。高血压、低血压、脑血管畸形、脑血管病变,同时耳部的病变、全身的问题如植物神经功能紊乱、贫血、糖尿病、营养不良、睡眠不足、过度疲劳等都容易引起脑鸣现象。对于脑鸣的治疗可以分为中医治疗和西医治疗,西医治疗是控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,积极应用预防脑血管病的药物,可以口服敏使朗、西比灵等缓解症状。中医讲辨证论治,可以分为肾虚髓亏证、气郁化火证、痰湿等,根据患者的具体情况来具体用药。患者自身也要养成良好的睡眠、卫生习惯,多进食含锌的食物,自身不要紧张,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(73075)
"脑袋嗡嗡响临床上又称为脑鸣,对于脑鸣的一部分患者可能同时伴有耳鸣。建议可以就诊耳鼻喉科排除是否是由于脑鸣而导致病人自觉的感觉脑内鸣响。对于脑袋嗡嗡响,一般西医考虑与动脉粥样硬化有关,多见于老年人,可以给予病人口服改善动脉硬化的药物,比如他汀类的保护血管内膜,或者银杏叶制剂改善脑部供血的,临床上有一部分患者服用上述药物之后,脑袋嗡嗡响的症状可以减轻。对于中医考虑脑袋嗡嗡响,多是由于病人气血亏虚,或者肝肾不足导致的,由于老年人脾胃运化功能失常、肝肾不足、脑髓失养,病人就可以出现脑袋嗡嗡响,建议病人根据舌苔、脉象可以考虑中药汤剂来进行调理,必要的时候也可以配合针灸治疗。"
2019/08/29收听(14947)
患者脑袋突然嗡嗡响主要考虑以下几方面的原因:一、生理性的原因,如果患者在的环境比较嘈杂或者长时间的熬夜,休息不好容易导致脑神经功能紊乱,患者可能会表现为突然发作的脑袋嗡嗡响的症状,这种情况都有着明显的诱因。二、脑供血不足引起的症状,正常情况下大脑的功能活动需要足够的血液循环,如果存在大脑动脉粥样硬化、脑供血不足,容易导致患者出现脑袋嗡嗡响、脑鸣同时伴有头晕、头昏、头痛、肌力下降的症状,这类患者都有高血压、糖尿病、高脂血症的病史,可以做经颅多普勒的检查明确诊断。
2020/03/31收听(85432)
"患者脑袋嗡嗡响说明存在脑鸣的症状,这种情况下就要查明病因,如果是在头部外伤以后出现的,可能是颅脑外伤以后的后遗症,可以通过高压氧康复缓解症状。还有要考虑是否存在颅内血管狭窄,如果存在可以做介入支架的治疗。如果通过检查不存在这些方面的问题,要考虑脑袋嗡嗡响属于功能性的疾病,常因为睡眠不好或者精神压力比较大、精神因素引起的,可能会有焦虑、烦躁不安、头晕、心慌、胸闷、颈部不舒适等问题存在,建议可以口服谷维素,加上银杏叶类的制剂维生素B1缓解症状。"
2019/11/23收听(61373)
"耳朵、脑袋嗡嗡响,有几种情况可以引起,如果伴有听力下降,要考虑耳道内的耵聍栓塞、神经性耳聋,或者分泌性中耳炎引起的这种耳鸣。可以检查下耳道内情况,看耳道内是否有大块耵聍压迫鼓膜,引起这种耳朵、脑袋嗡嗡响的情况(取出即可缓解症状)。另外如果耳道内未见明显异常,而且鼓膜是正常的,并伴有听力下降,要考虑是神经性的听力下降引起的耳鸣,可以做听力检查进一步看。如果是神经性听力下降,可以给予营养神经、扩血管治疗,比如金纳多、甲钴胺,甚至可以给予激素冲击治疗,比如甲泼尼龙等。如果检查发现是传导性的听力下降引起的耳鸣,要考虑是分泌性中耳炎引起的,可以给予消炎药物,比如阿奇霉素或者头孢类消炎药,并且给予口服促排药物,比如吉诺通或者切诺等等。还有就是不伴有听力下降,单纯的耳朵、脑袋嗡嗡响的情况,要考虑神经性的耳鸣,也是可以给予营养神经、扩血管药物治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/18收听(83376)
脑袋里嗡嗡响,最常见的是神经功能衰弱的表现,患者因为长期睡眠不好会导致有脑鸣的症状,这种情况下改善睡眠是关键,改善脑神经功能衰弱的状态。平时可以口服谷维素来调整植物神经功能,可以通过口服右佐匹克隆、地西泮等药物来改善睡眠情况。部分患者脑袋里嗡嗡响与脑动脉硬化、脑供血不足有一定的关系,这情况下主要是预防脑动脉硬化,改善脑部供血,对改善脑袋里嗡嗡响是有好处的。建议患者口服B族维生素,还有蛭蛇通络、血塞通片等活血化瘀的药物,同时口服营养神经的药物,比如维生素B12来改善脑袋里嗡嗡响的症状。脑袋里嗡嗡响反复发作也不能排除是因为颅内段的血管狭窄导致的,建议患者做CTA检查来明确,如果确实是这方面原因导致的可以寻求支架介入的治疗方案。
2019/10/15收听(64340)
"在临床中,有耳鸣和颅鸣的患者有很多,大部分都是老年人,而且原因都是因为脑供血不足,或者是腔隙性脑梗引发的。患者在就诊之后,常常让患者完善头部的CT或者是磁共振检查,在明确诊断之后,一般给予患者改善循环和营养神经治疗。如果患者是突然发生、时间很短的耳鸣和颅鸣,可以将患者收入院。一般输注的药物,包括前列地尔注射液、血栓通注射液、长春西汀注射液,同时也可以让患者到中医科配合针灸治疗。如果患者是长时间耳鸣、颅鸣,用针剂注射液的意义并不是很大,可以让患者口服银杏叶提取物片和甲钴胺分散片治疗耳鸣,一定要积极改自己的心态,积极的适应耳鸣。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/19收听(69616)
"耳朵和脑袋嗡嗡响,通常是双侧耳朵的耳鸣引起颅鸣。如果时间比较短,病人要尽早到医院就诊,通过耳内镜的检查、听力检查,能明确病因。如果是神经性耳鸣,通常会给予病人改善微循环和营养神经的药物。如果是比较重的耳鸣,也可以给予病人激素治疗,多数情况下耳鸣会减轻,或者消失。但如果时间比较长的耳鸣和脑袋响,也可以做耳鸣测试,通过掩蔽疗法或者声刺激疗法进行治疗。病人也可以用药物,比如改善微循环和营养神经的药物进行口服。如果是伴有听力下降的病人,也可以用助听器进行治疗。所以,对待耳朵、脑袋嗡嗡响的情况,病人一定要到医院就诊,明确病因后进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(32632)
"脑袋耳朵一直嗡嗡响,临床上所说的耳鸣伴发有颅鸣,对于这样的患者,建议患者去耳鼻喉科和神经内科进行检查处理。耳鼻喉科临床上最多见的疾病就是神经性耳鸣,神经性耳鸣可能是由于内耳的供血不足所导致,内耳缺血性改变,从而出现耳鸣。患者可能伴有听力下降、耳闷堵感等临床表现,耳鼻喉科建议查电子鼓膜像,做纯音听阈和声导抗等检查。如果确定是神经性耳鸣,临床上可以用营养神经,扩血管的药物进行对症治疗,必要的时候可以增加激素、针灸、高压氧等联合治疗。如果患者出现颅鸣,建议患者监测血压,去神经内科查血脂,同时查头颅磁共振、脑部彩超等检查,看患者有没有脑部供血不足等其他疾病,然后找神经内科医生进行综合的治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/16收听(32607)
"脑袋嗡嗡响多见于老年人,西医认为多是由于脑动脉硬化引起的,治疗上可以给予病人改善循环、对抗动脉粥样硬化的治疗,比如应用银杏叶制剂等。中医认为脑袋嗡嗡响是由于肝肾亏虚导致的,由于肝肾亏虚、脑髓失养,病人可以出现脑袋嗡嗡响。也可以见于病人着急、上火之后出现的,又称为肝胆实火上炎引起的,导致病人出现脑袋的嗡嗡响。治疗上可以根据辨证分型给予中药汤剂治疗,肝肾亏虚的病人可以考虑给予肾气丸加减。肝经实火上炎引起的可以给予龙胆泻肝汤加减进行治疗,同时也可以配合针灸、按摩来改善脑袋嗡嗡响的症状。"
2019/09/23收听(81300)
"脑袋嗡嗡响,考虑是脑鸣引起的,属于功能性的疾病,很多患者因为情绪方面焦虑、烦躁不安,就会表现为脑鸣的症状。患者会感觉脑内有异常的声响感,嗡嗡响或者知了叫、汽笛声或者树叶的声音都会导致患者有这种问题。还有要注意是器质性问题引起的,比如患者存在着脑血管的狭窄,脑血流速度增快的时候形成涡流,患者就会感觉脑内有嗡嗡响的感觉。所以要结合患者的年龄、基础疾病进行分析,必要时做头部CTA的检查,排除脑血管狭窄等问题。在平时患者要保持心态的放松,可以口服安眠药物调整睡眠,对于脑鸣有一定程度的改善。"
2019/09/25收听(16982)
"脑袋嗡嗡响医学上称为脑鸣,如果是年轻人经常有这种症状,主要是考虑神经衰弱、植物神经紊乱的原因。现在的年轻人一般学习和工作的压力都比较大,精神有时候长期处于紧绷的状态,再加上熬夜等不良的生活作息习惯。就会引起神经衰弱出现脑袋嗡嗡响的症状,有的人还会伴有失眠、多梦、早醒,头晕头痛等症状。如果是老年人经常有这种症状,主要是考虑脑供血不足引起。老年人一般会有高血压、脑动脉粥样硬化等疾病,会影响到大脑的供血进而出现脑袋嗡嗡响的症状。可以经常做高压氧治疗,再就是配合服用营养神经,改善大脑供血的药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/04收听(56167)
"脑袋嗡嗡响也叫脑鸣,脑鸣分为两种,一是心因性脑鸣,二是真实性的脑鸣。真实性脑鸣多有颈动脉海绵窦瘘引起,是一种较为特殊的脑鸣,可通过外科介入手术来治疗。心因性脑鸣是患者的自我感觉,可以通过针对性的给予一些心理暗示,或是抗焦虑、抑郁药物来治疗。临床脑鸣的治疗,药物治疗主要是通络、解毒、养血、化瘀、滋阴、补气,改善脑部供血,增强代谢功能,打通血液循环障碍,营养修复再生细胞,激活神经使细胞得以修复再生,可以从以下方面进行调理:一、日常生活要有良好的喝牛奶的习惯,牛奶中几乎含所有已知的维生素,如维生素A,维生素D,维生素B1,维生素B2,维生素B6,维生素B12、维生素E和胡萝卜素。上述这些维生素与钙的吸收、利用,对防止改善血液循环和脑鸣症状很有帮助。二、多吃含锌食物,导致脑鸣的因素很多,缺锌是一个重要原因。三、常吃有活血的作用的食物,活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环,可食食物有黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(27586)
脑袋嗡嗡响大部分病人觉得是颅鸣,实际上它也属于耳鸣的范畴。产生的原因有以下几种:... 邓杉杉│重庆三博江陵医院 2019/03/16播放(66727)
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如果遇到脑袋嗡嗡响,其实也就是脑鸣和耳鸣,如果遇到脑鸣和耳鸣,神经科一般建议先进行原因的筛查和... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(74830)
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贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(74830)
"这种情况首先考虑是脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足量的血液循环,如果大脑某处血管被部分阻断就会出现该处血流慢慢减少,形成慢性脑供血不足,出现头晕、头疼、耳鸣、头胀、听力下降。这样的患者一般都伴有高血压、高血糖、高血脂等脑动脉硬化病史,需要监测血压、血糖、血脂,可以做头部CT或脑多普勒来检查明确诊断。可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片,平时多饮水,低盐、低脂饮食,多参加一些户外运动。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/15收听(44211)
脑袋里头嗡嗡响是患者自觉有异常的鸣响感,属于是脑鸣的范畴,可能是因为脑动脉硬化引起的。患者的血管狭窄、管壁僵硬、血管弹性减低,容易引发脑供血不足而出现脑缺血缺氧性改变,就会表现为脑袋嗡嗡响,严重的时候甚至出现头晕、恶心的症状。要给一些改善血液循环的治疗,平时口服银杏叶制剂、维生素还有一些像甲磺酸倍他司丁等药物。在中医方面来说,脑袋嗡嗡响也是属于脑鸣的范畴,中医认为肝火上炎、肝肾阴虚均会导致脑袋嗡嗡响,可以中医中药辨证治疗,主要是滋补肝肾、平肝熄风治疗。
2019/08/02收听(63043)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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