中南大学湘雅医院
胰胆外科
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引起肝胆疼痛的原因较多,主要包括以下几种:
1、内部性因素:如病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性肝损害等,肝胆可以出现较多疾病,如感染乙肝、丙肝病毒,或长期饮酒、酗酒导致的肝硬化,以及使用不当药物,均可出现肝脏损害,表现为肝区疼痛、黄疸以及发热等症状;
2、外部性因素:若存在结石、肿瘤阻塞胆管,诱发胆管炎或胆囊炎,患者也可以出现右上腹胀痛、压痛、反跳痛以及墨菲征阳性,甚至可以伴随黄疸、体温升高及食欲减退等一系列临床表现。
因此,当出现肝胆疼痛时,患者应积极寻找导致肝胆疼痛发病的原因,并针对发病原因进行内科或外科手段的处理。当病因得到有效的解决后,疼痛症状也可随之消失。
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"肝胆疼痛的原因众多,需要详细的检查才能进一步明确,常见的如胆囊结石合并胆囊炎急性发作,胆总管结石合并急性胆管炎、肝内胆管结石、肝脓肿、原发性肝癌压迫肝脏包膜从而引起包膜的刺激、疼痛,还包含脂肪肝、肝硬化、酒精肝引起的肝功能损害,也会引起肝胆的隐痛症状,所以需要进一步的详细检查来明确。急性的胆囊炎、急性胆管炎以及肝脓肿,在疼痛的基础上还会合并出现发热,甚至黄疸的症状。而肝癌、肝硬化、酒精肝炎、脂肪肝炎所引起的隐痛,主要是以持续性的疼痛为主,需要进一步的详细检查来区别。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/02收听(74029)
肝胆息肉,通常是因为血脂水平过高、胆固醇过高,导致刺激胆囊壁,生成的息肉。当血液中血脂水平过高... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(53576)
肝胆息肉,通常是因为血脂水平过高、胆固醇过高,导致刺激胆囊壁,生成的息肉。当血液中血脂水平过高...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(53576)
肝胆息肉是指胆道黏膜的良性增生,常见的有四类原因。一、胆固醇息肉,因为胆汁的有形成分从胆汁里面析出形成胆固醇结晶,沉积在胆囊壁的表面是形成结石的基础。二、炎性息肉,顾名思义是因为胆囊炎、胆囊结石导致胆囊壁的炎症而形成胆囊壁的良性增生,可以单发或者多发。三、胆囊腺瘤,这是一种真性的增生,可以单发或者多发,可以分布在整个胆囊壁的表面。因为容易形成乳头状癌,所以对于胆囊良性腺瘤主张早期切除,防止形成恶变。四、胆囊腺肌症,它是由胆囊黏膜里面的腺体过度增生引起胆囊壁变形,部分可以阻塞胆囊管引起胆囊炎的表现。如果是胆囊颈部的胆囊腺肌症,有时需要手术切除。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(56831)
"肝胆不好的原因比较多,常见的原因有病毒性肝炎,包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,还有药物性肝炎、酒精性肝炎、淤胆型肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等,一般会出现肝功能异常、阻塞性黄疸。肝功能异常可以表现为谷丙转氨酶以及其他的谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶有不同程度的升高,还有胆红素,包括直接胆红素、间接胆红素的升高和白蛋白的下降。在治疗上,除了保肝、对症治疗以外,还要加强病因治疗,如病毒性肝炎,可以给予抗病毒治疗,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎,都需要抗病毒治疗,酒精性肝炎需要戒酒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(62690)
肝胆区胀痛有较多原因, 江华│首都医科大学宣武医院 2021/09/14播放(88076)
江华│首都医科大学宣武医院
2021/09/14播放(88076)
肝胆部位疼可能是肝胆等器官出现问题,也可能是相邻器官、胃肠道或肺部存在病变。内脏疼痛表现为定位... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/30播放(56578)
肝胆部位疼可能是肝胆等器官出现问题,也可能是相邻器官、胃肠道或肺部存在病变。内脏疼痛表现为定位...
2021/08/30播放(56578)
江华│首都医科大学宣武医院 2021/09/13播放(56229)
2021/09/13播放(56229)
"肝胆异常先要确认是肝脏异常,还是胆道异常,肝脏异常可以见于因素或者多种因素导致肝细胞破坏,从而出现转氨酶升高和肝炎的发生,这种情况下需要进一步的给予预防损伤的因素,以及积极的保肝治疗。胆道异常常见炎症性的反应,如胆囊炎,胆道感染,诱发的因素常见于胆囊结石、胆管结石、胆管狭窄,这种情况下须要进一步的给予利胆、解痉等对症处理,必要时考虑手术治疗。此外,肝胆异常还包含肿瘤性的疾病,如肝恶性肿瘤、胆囊癌,需要进一步的给予手术治疗,才能有效的延长生存时间。"
2020/07/09收听(82943)
"肝胆息肉主要是胆囊息肉,发生原因考虑胆囊壁慢性炎症刺激导致局部淤胆,胆囊壁的浓缩功能出现障碍,而继发局部息肉的形成,主要是炎性刺激的增生所导致。病人会有反复的右上腹疼痛,伴有恶心以及呕吐,严重的情况下还会出现发热,也有少部分病人是由于胆囊壁的腺瘤或者肌腺瘤形成而出现。对于胆囊息肉,应该密切的随访观察。部分病人如果息肉大于1cm或者基底部增宽,短期内逐渐增大,有恶变的倾向。所以这种情况下,应该及时选择手术将胆囊切除,如果出现胆囊癌,还要扩大切除手术范围。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(13719)
肝胆异常是比较大的笼统的概念,肝脏系统、胆道系统的疾病都可以表现为肝脏的异常或诊断为肝脏的异常... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/09播放(88007)
肝胆异常是比较大的笼统的概念,肝脏系统、胆道系统的疾病都可以表现为肝脏的异常或诊断为肝脏的异常...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/09播放(88007)
"肝胆经的位置大概在大腿内侧的附近,也就是大腿的根部到膝盖的地方。这些穴位并不是位于皮肤表面,而是在皮肤里面,可以起到促进局部血液循环、疏通经络的作用。可以适用于消化功能异常、肝脏功能差的人群,以及有瘦身、瘦腿需求的人群。每天晚上睡觉时,可以使用手掌根进行推动按压穴位。可以在一定程度上起到瘦身、瘦腿,以及调节消化不良等功效。还需要注意进行身体锻炼,避免长期坐着不动,饮食方面需要注意避免吃油腻、辛辣、刺激性食物,尽量以清淡为主。最好去医院找寻专业的医生,在医生指导下进行相应的按摩。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(79076)
临床上有很多疾病都可以导致肝胆区隐痛,最常见的是肝胆本身的问题导致的疼痛。比如最常见的肝炎、肝... 王海燕│惠州市中医医院 2018/11/22播放(70637)
临床上有很多疾病都可以导致肝胆区隐痛,最常见的是肝胆本身的问题导致的疼痛。比如最常见的肝炎、肝...
王海燕│惠州市中医医院
2018/11/22播放(70637)
肝胆区出现隐痛,因为肝脏和胆囊是相邻的。临床上是指肝区的疼痛不适,如果出现肝区的疼痛不适,大多见于肝病。尤其是病毒性肝炎引起的肝病,还有肝硬化的病人,肝癌的病人也可以引起肝区的隐痛不适。当然也有胆道系统的疾病,也可以引起肝区的疼痛不适,比如胆囊炎,胆囊炎的疼痛,位于肝区,疼痛往往出现比较剧烈,呈持续性绞痛,常说的胆绞痛。如果只是隐痛,有可能是肝脏出现了问题,尤其是明确有没有肝炎,特别是病毒性肝炎。在我国乙型病毒性肝炎还是比较多的,所以应当系统地检查慢性肝病的病人,是可以出现肝区的隐痛不适的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(45099)
肝胆区隐痛,常见原因包括以下几类:1、肝脏疾病:可见于各种病毒性肝炎、酒精肝、脂... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(73662)
肝胆区隐痛,常见原因包括以下几类:
1、肝脏疾病:可见于各种病毒性肝炎、酒精肝、脂...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(73662)
"肝胆区出现了堵塞,考虑为肝胆管结石的出现。结石过大而堵了相关的管道,使胆汁不能够排出,造成了全身黄疸的情况,而且有的患者会出现皮肤瘙痒,还有剧烈的肝胆区疼痛,这些症状都可以通过相关的药物、手术等方式来进行治疗。在检查方面,更多的是考虑应用采血做肝功等相关检查,通过B超来确定肝胆区的堵塞状况,以明确了下一步的治疗方向。在治疗肝胆区堵塞的疾病过程中,尽量在饮食上加以注意,越少吃越好,而且要低盐、低脂饮食,少吃辛辣、刺激的食物。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/03收听(89505)
"患者肝胆区隐痛,常见于以下原因:第一、慢性胆囊炎合并胆囊结石:患者需要去医院完善相关检查,例如血常规、肝功能、腹部彩超、腹部CT等,需要给予抗炎及利胆药物来进行治疗,部分患者需要行手术切除胆囊。第二、肝囊肿:当肝囊肿较大时,就可以出现肝胆区的隐痛,需要查腹部彩超、腹部CT进行明确,如果为该疾病,可能需要行介入治疗或者肝囊肿开窗术。第三、肝脏内生长有肿物:例如良性肿瘤,甚至是肝癌等,患者需要通过肝功能、肿瘤标志物、腹部增强CT,或者是腹部核磁共振检查等进行明确,部分患者还需要行经皮肝脏的穿刺活检。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(12534)
肝胆钙化灶10×3通常指10mm×3mm,一般也不叫肝胆钙化灶,叫肝脏钙化灶。因为肝胆相照,肝... 李涛│北京大学人民医院 2023/06/06播放(21100)
肝胆钙化灶10×3通常指10mm×3mm,一般也不叫肝胆钙化灶,叫肝脏钙化灶。因为肝胆相照,肝...
李涛│北京大学人民医院
2023/06/06播放(21100)
"疏通肝胆经的好处是可以使肝胆经的气血运行更加通畅,因为肝胆经的气血如果是运行不畅,会造成一系列的疾病。常见肝胆经瘀滞会造成的症状是头疼、偏头疼、胸胁胀痛、情绪抑郁,或者是焦虑以及女性的月经不调等。继而在这个基础上如果病情进一步发展,会引起肿瘤等恶性的疾病。所以疏通肝胆经,对于肝胆气机的运行是非常有益处的,在避免身体向恶性方向发展也是有积极意义的。"
隋康民│青岛市市立医院
2020/03/27收听(19622)
"肝胆胰病变是一个很广义的概念,涉及的范围很广。肝胆胰一般涉及外科性和内科性的疾病,在外科当中,肝胆胰发病率最高的包括肝脏良、恶性占位,尤其是肝脏恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺癌。在内科疾病当中,肝胆胰疾病发病率也很高,包括肝囊肿、肝脏结节性病变、胆囊炎以及酒精性的胆囊病变、胰腺炎。在外科和内科疾病当中,肝胆胰的疾病好多存在交叉,治疗也存在交叉,逐渐倾向肝胆胰疾病的微创治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(85046)
"肝胆结石会有明显的右上腹疼痛,有发作性的疼痛,伴有黄疸,并且疼痛的同时可以向右侧肩背部放射。病人在进食油腻或者暴饮暴食以及辛辣的食品之后,会诱发症状的加重,查体肝区叩痛阳性。如果是急性胆囊炎发作时,还会有墨菲氏征阳性的表现,也可以有巩膜或者皮肤的黄染,急性期发热,化验血常规白细胞以及中性粒细胞的比例会明显的增高,反复发作的肝内胆管结石或者胆道结石,病人还会出现转氨酶以及胆红素的增高。这种情况下最有效的治疗办法是进行手术,将胆囊切除,同时也需要在手术当中进行胆道探查,T管引流。"
2018/11/03收听(28991)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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