江华主任医师
首都医科大学宣武医院
普通外科
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简介:江华,首都医科大学宣武医院,普通外科,主任医师,外科学博士。2005年毕业于中国协和医科大学获博士学位。擅长急慢性阑尾炎、胆囊结石、急慢性胆囊炎、肝囊肿、胆管结石、肝脏肿瘤、胆管肿瘤、梗阻性黄疸等疾病腹腔镜或开腹手术治疗。
擅长:急慢性阑尾炎、胆囊结石、急慢性胆囊炎、肝囊肿、胆管结石、肝脏肿瘤、胆管肿瘤、梗阻性黄疸等疾病腹腔镜或开腹手术治疗。
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鸡蛋敷淤青正确做法
一般淤青的出现,主要是由于外界机械性损伤、撞击等,导致皮下血管破裂,血液渗出后淤积在皮下,外观上可表现为界限分明的青色样皮肤。通常在淤青出现的48小时前,可使用鸡蛋冷敷,48小时后使用鸡蛋热敷。
1、48小时前:
此时可以使用冷藏的干净鸡蛋敷在患处,有利于减轻疼痛,并刺激局部血管和淋巴管收缩、毛细血管通透性降低,有利于减少渗出,减轻局部的充血淤青;
2、48小时后:
此时渗出一般已经基本结束,逐渐开始吸收瘀血,可使用煮熟的热鸡蛋敷在伤处,促进局部血管扩张,以加快吸收。可以将几个鸡蛋洗净后煮熟,剥皮后放置至温度适宜,将鸡蛋在淤青部位反复滚动。使用的鸡蛋温度降低后,可以更换其他温度适宜的鸡蛋或热一下重复使用,温度以患处皮肤感觉舒适,无明显刺痛、红肿或其他不适为宜。鸡蛋剥皮后也比较柔软,敷在淤青的部位,不仅可以改善血液循环,也可以使局部肌肉松弛,使自身感到舒适。
鸡蛋敷在淤青部位,原理上主要依靠冷疗、热疗,比如冷藏的鸡蛋冷敷,也可以用冰矿泉水 、冰袋等替代,在使用时应避免温度太低而冻伤皮肤,可以用毛巾包裹后敷在淤青处。而鸡蛋剥皮后热敷,也可以用热水袋等替代,但应注意温度不能太高,以免烫伤皮肤。但是由于鸡蛋对于消除淤青的帮助也是有限的,若效果不佳或淤青较重,也可以在医嘱下外用一些活血化瘀的药物改善。此外,患者应注意休息,不能剧烈运动,防止造成再次损伤。
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12月31
胆囊结石不治疗会怎样
临床上有一部分胆囊结石患者,长期无任何临床表现,这部分胆囊结石患者不进行治疗,一般也不会影响生活。其他的胆囊结石患者可能会有腹痛、腹胀等各种临床表现,如果长期不治疗,会有一些并发症出现,如急慢性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊壁恶性病变等。
1、急慢性胆囊炎:
胆囊结石摩擦胆囊壁,对胆囊壁造成刺激,长期的慢性刺激可能会造成慢性炎症。如果是胆囊结石卡在胆囊颈部,造成胆汁无法及时排出,其中的细菌就会大量繁殖并造成急性胆囊炎,患者可能会有明显的腹痛等各种临床表现;
2、胆囊穿孔:
胆囊结石长期压迫并刺激胆囊壁,可能还会有胆囊穿孔的表现。急性胆囊穿孔可能会造成急性腹痛、腹膜炎,患者需要进行急诊手术治疗。如果是慢性穿孔,胆囊可能与周围脏器形成粘连,如与十二指肠或结肠长期粘连,胆囊内的石头有可能穿入肠道内,造成胆囊肠道瘘;
3、胆囊壁恶性病变:
如果是比较大的胆囊结石,长期慢性刺激胆囊壁,胆囊壁反复受到炎症刺激以及反复增生,时间久后,就可能会有胆囊壁的恶性病变出现。虽然发生的比例很低,但是胆囊癌预后不好,治疗效果差。所以对于较大胆囊结石的患者,即直径>2.5cm或3cm的患者而言,不论是否出现临床症状,都建议进行胆囊切除手术治疗。
如果胆囊结石较小,可能会随着胆囊管排出到胆总管内,还可能会引起胆道梗阻、急慢性胆管炎或胰腺炎等临床表现。急性胰腺炎或急性胆管炎是相对比较危险的疾病,可能会导致生命危险。如果出现胆囊结石,需要及时前往医院进行相关检查,明确病因后在医生指导下进行针对性的治疗,如药物治疗等,常选用熊去氧胆酸软胶囊进行治疗。如果胆囊结石较大,可能还需要进行手术切除治疗。
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12月29
急性胆囊炎能治好吗
急性胆囊炎是一种常见疾病,很多患者都可以治愈。如果急性胆囊炎的症状比较严重,一般有以下治疗:
1、手术治疗:一般采用腹腔镜微创手术治疗,手术后3-4天,可以出院;
2、抗生素治疗:大部分患者能够恢复,但是如果不进行手术,胆囊病变仍然存在,半年或一年后可能再次复发;
3、胆囊穿刺治疗:经过引流以后,95%患者都能够恢复,不一定要切除胆囊。
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12月27
一跳绳左下腹就疼一停就好了
一跳绳左下腹就疼一停就好,可能是由于牵拉内脏导致,通常属于一过性的疼痛,休息一段时间即可缓解。但患者存在某些疾病的情况下,也可能一跳绳就出现左下腹痛但停下即可缓解,此时应通过专业的检查由医生明确诊断再进行治疗。
1、牵拉内脏:
跳绳时需进行较剧烈的跳跃运动,此时可能会牵拉内脏而造成左下腹疼痛,通常没有其他不适症状,属于正常情况,不必过于担心,停止运动后症状即可缓解,建议不要饭后马上运动,运动前做好热身;
2、肠痉挛:
若跳绳运动与饮食间隔时间短,食物未完全消化,此时不断的跳跃运动可能会刺激胃肠蠕动而引起肠痉挛,出现跳绳时左下腹疼痛,停止运动后得到缓解。因此需要避免饮食后立即运动,且在运动前需进行充分的热身,一般不必就医治疗,但如果经常出现这种情况,建议到医院做腹部CT等检查,明确是否存在肠扭转等疾病,并进行治疗;
3、腹股沟疝:
腹股沟斜疝肿块常在站立、行走、咳嗽、排便或劳动时出现,在跳绳运动时也可发生。此时可见患者的腹股沟区有突出的肿块,开始时肿块较小,可有轻微坠胀感,停止运动后疼痛、坠胀感缓解,肿块也可回纳。患者可以通过减少剧烈运动或手术的方式进行治疗;
4、 其他:
结肠炎、肠扭转等肠道疾病,以及卵巢扭转、附件炎等妇科疾病的患者,可能会在运动后出现疼痛加重,表现为在跳绳时左下腹疼痛,停止运动后疼痛缓解,一般还可能有腹泻、呕吐等症状。建议患者及时前往医院就医,如果存在炎症感染,一般使用抗生素治疗,比如阿莫西林、氧氟沙星等,如果存在内脏器官移位,一般需要手术复位。
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12月26
一般人肝癌昏迷几日会死亡
一般肝癌患者昏迷,即肝昏迷,也称为肝性脑病,会有死亡的可能性,但并不是一定就会死亡。少部分患者如果进行积极的治疗,还是有清醒的可能。而且具体的死亡时间,还需要根据自身的情况,比如是轻度肝昏迷还是严重肝昏迷等进行判断。
1、轻度肝昏迷:
肝昏迷通常是在严重肝病的基础上,出现了氨等物质代谢异常引起。在这个时期一般机体的内环境已经出现紊乱,还可能有血氨增高的情况,一般可能表现出精神行为异常等症状。若肝脏基础疾病不是很严重,及时对症治疗,同时使用治疗肝性脑病的药物进行治疗,少数患者还可以争取到一定的生存时间,一般不会导致几日内死亡;
2、严重肝昏迷:
一般是有严重的肝脏基础疾病存在,在出现肝昏迷后就可能会引发死亡。而肝昏迷的出现也说明可能有癌细胞出现远处脏器的转移,比如出现了脑转移,就会出现持续昏迷、脑水肿的情况。这种情况可能会有生命危险,死亡的时间通常会比较快,生存期一般为几天至几周的时间。
在日常生活中,肝癌患者一定要积极配合治疗,平时还需要适当锻炼身体,增强自身的体质,还要定期检查身体。一旦出现肝昏迷等严重症状,需要及时就诊。
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肝癌疼痛怎么缓解疼痛
肝癌疼痛的缓解方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。需要根据患者自身的身体情况和承受能力,选择最合适的有效治疗方法。
1、一般治疗:
肝癌患者会表现为不同程度的疼痛不适,特别是病程较长时,有可能会造成心理伤害,患者会失去耐心、脾气暴躁,甚至放弃治疗。所以肝癌患者出现疼痛时,也需要心理安慰,多与患者沟通,患者应保持心情愉悦,这也是重要的方法之一;
2、药物治疗:
主要是采取癌症三阶梯疗法,给予适当的癌痛药物止痛。疼痛较轻时可以使用非甾体消炎止痛药物,比如双氯芬酸钠等。疼痛较为严重的时候,可以使用氨酚羟考酮片等止痛药。如果疼痛难以忍受时,也可以通过口服阿片受体激动剂,注射盐酸哌替啶注射液,进行对症处理;
3、手术治疗:
对于肝癌患者,如果疼痛明显,需要排除血栓可能,此时也需要通过手术治疗才能够缓解。另外,对于肝癌早期的患者,仅表现为隐痛不适,此时可以通过手术切除肝癌原发病灶,可以更好地控制病情的发展,缓解疼痛等不适症状。
出现肝癌疼痛时,生活上要多注意休息、避免劳累。然后根据具体的疼痛性质以及临床症状,遵医嘱进行规范化治疗,以免延误病情。
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12月25
出血性疾病有哪些
出血性疾病是人体出现异常止血机制引起的疾病,主要包括遗传性和获得性出血性疾病。患者可能出现皮肤、深层组织、脏器等部位的出血症状,原因主要为血管壁异常、血小板异常、凝血因子异常。如果破坏血管壁时,可能导致血管内血液流出,从而引起出血症状。而血小板和凝血因子的主要功能为凝血,如果出现异常情况时,也可能会导致患者出现出血症状。
一、遗传性出血性疾病:
1、血管壁异常:
遗传性或先天性血管壁异常疾病有共济失调毛细血管扩张症、家族性单纯性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等疾病;
2、血小板异常:
常见遗传性血小板异常疾病有血小板无力症、血栓性血小板减少性紫癜等疾病;
3、凝血因子异常:
常见遗传性凝血因子异常疾病有遗传性纤维蛋白原缺乏症、血友病等疾病。
二、获得性出血性疾病:
1、血管壁异常:
免疫性血管壁异常有药物性紫癜,非免疫性血管壁异常有维生素C缺乏症、感染性紫癜、机械性紫癜等疾病;
2、血小板异常:
常见如再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血、血小板减少性紫癜、尿毒症、肝病等都属于获得性血小板异常疾病;
3、凝血因子异常:
如获得性凝血因子抑制物、肝脏疾病导致的凝血因子异常等疾病。
除此之外,还可 能为机体抗凝和纤溶异常引起,如老鼠药物中毒、大量使用抗凝剂或溶栓药物等。
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胆囊息肉能吃鱼吗
胆囊息肉的病因目前临床尚未明确,多与胆固醇代谢紊乱有关,通常是由于患者平日摄入脂肪、胆固醇过量,机体无法代谢所致,所以患者应当遵循低胆固醇饮食的原则,而鱼肉中胆固醇较低,可以适量食用。
胆囊息肉患者在日常生活中,可以选择水煮或者清蒸的做法吃鱼,避免深加工,如制成鱼丸等,或是采取红烧、油炸等烹饪方式,尤其有胆囊炎发作病史的患者,吃鱼时尤其要加以注意。此外,胆囊息肉的患者吃鱼外,还可以适当进食其他含优质蛋白的食物,如鸡肉、鸭肉、豆腐等,这些食物都是低脂肪、低胆固醇的食物,胆囊息肉患者可以适当食用。
胆囊息肉患者日常要避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,如蛋黄、动物内脏等。如果患者抽烟、饮酒,则需要戒烟、戒酒,以免影响胆汁的分泌。胆囊息肉大多数为良性,无需过于担心,但也需要定期复查,当息肉较大时要及时做手术将胆囊切掉,否则会有癌变的风险。
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