浙江省人民医院
泌尿外科
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产后尿不尽存在较多原因,具体分为以下几类:
1、围手术期,即分娩以后即出现尿不尽,需要排除是否存在残余尿。自然生产时不插导尿管,无痛分娩可能会应用麻醉药品,麻醉药品在镇痛时也会有舒展或放松平滑肌的作用。在患者膀胱麻药还没有完全消散时,膀胱处于放松的状态,每次小便后都存在残留,不能将小便一次性排出体外。积少成多,患者逐渐会感到排尿不尽。这时可以进行B超检查观察是否存在残余尿,如果残余尿>100mL,则需要插导尿管尽量排空小便,增加有效的排尿容积;
2、远期出院患者仍有小便不适,主要是因为妊娠期间胎儿或盆腔对韧带挤压,松弛,导致尿道的角度变化或体内内分泌改变,膀胱的收缩功能和尿道弹性下降。所以现在提倡产后康复,包括盆底功能训练;
3、手术后精神焦虑、紧张、抑郁等精神因素也会造成产后尿急,包括患者术后回家以后将导尿管拔除后存在轻微尿路感染,也会产生产后尿不尽的感觉。
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"女性在怀孕的整个过程当中,由于增大的子宫会压迫到膀胱,从而导致膀胱局部一些病理转变,比如在有一些憋尿的情况下子宫会压迫膀胱,产生膀胱逼尿肌损伤。因此在分娩之后压力一旦解除,膀胱逼尿肌自主收缩性需要一段时间的恢复,在正常的排尿过程当中会有一部分尿液残留到膀胱之内。这种情况建议女性检查泌尿系统彩超以及膀胱内的残余尿,如果症状比较剧烈、严重的情况,可以进行尿流动力学检查,评估膀胱的生理功能,然后再进行有针对性的治疗,对于功能性疾病可以口服药物对症治疗。如果是器质性病变比如膀胱逼尿肌收缩乏力,可以通过一些膀胱起搏器,这些电生理的方面来进行协助治疗。通过药物或者外源性器械进行辅助一段时间,这种情况都可以恢复,同时女性也应该检查尿常规明确是否有产后尿路感染,或者是女性妇科炎症导致持续缓慢的尿道炎症而出现尿不尽。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/03收听(66391)
女性在分娩过后出现尿不尽以及尿意频繁的症状应该排除是否有尿路感染,建议检查尿常规,如果有明确感染可以多饮水、勤排尿,观察症状是否能恢复,如果效果不理想建议口服头孢类抗生素3-5天,症状就会缓解。还有就是由于在妊娠期间增大的子宫压迫了膀胱导致膀胱储存尿液能力下降,尿液一旦产生在膀胱之内就会出现明显的排尿症状,女性需要在分娩之后有一段时间的恢复才能够达到正常状态,建议42天以后检查尿流动力学明确是否存在膀胱功能性方面导致的尿意频繁现象。如果症状始终比较频繁,不见缓解可以口服M受体拮抗剂对症治疗一段时间,比如索利那新或者酒石酸托特罗定都有比较良好的控制频繁尿意功能。如果女性在产后同时合并了阴道前壁脱垂或者有阴道后壁脱垂的现象也会导致频繁的尿意,需要进行神经电生理方面的治疗才能够缓解。
2019/10/10收听(19555)
产后出现尿不尽,会有以下几方面因素,分析如下:1、膀胱收缩乏力:比如应用了麻醉或... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(65165)
产后出现尿不尽,会有以下几方面因素,分析如下:
1、膀胱收缩乏力:比如应用了麻醉或...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(65165)
"产后出现尿不尽,可能的原因有:1、盆底肌松弛所致,这是大多数经阴道生产的女性产后尿不尽的原因,当经阴生产时就可以出现盆底肌的松弛。在妊娠期本身增大的子宫就增加了盆底肌的松弛度,所以产后未完全恢复至正常的状态,膀胱尿道就会下移,造成膀胱内残余尿增多。同时可能伴有排尿费力、排尿不畅等症状,需要进行产后的康复功能锻炼。甚至多次生产的女性盆底肌可能不能完全恢复至正常,需要进行盆底重建的手术治疗才可以减少膀胱内残余尿,减轻患者尿不尽的症状。这些症状如不进行良好的康复治疗,会随着年龄增长或者盆底肌松弛进一步加重而逐渐加重。2、也可能是由于产褥期合并感染而产生尿频、尿急、尿不尽感,需要进行尿液化验检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/19收听(66660)
老感觉尿不尽的原因主要包括以下几种:1、慢性前列腺炎:多发于年轻人, 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(92785)
老感觉尿不尽的原因主要包括以下几种:
1、慢性前列腺炎:多发于年轻人, 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(92785)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(92785)
老是有尿意是怎么回事?老是有尿意,这应该是尿频的一个表现。尿频认为是白天的排尿次数超过7次,夜间的排尿次数是超过2次。老有尿意的病因,女性可以是膀胱炎,膀胱炎的症状就是尿频、尿急、尿痛。女性好发膀胱炎的因素,是因为女性的阴道、尿道,以及肛门三者之间的距离是非常近的,容易造成交叉的感染。出现尿频的症状,需要去正规医院做相关检查,比如做尿常规、泌尿系超声这些检查。如果有血糖异常,血糖高需要控制血糖,注意监测血糖,还有要注意是否存在神经性尿频的症状。
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(93554)
总是有尿意,可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便,称之为尿频。排尿次数多的原因很多:...
总是有尿意,可以理解为病人总是想上厕所或者总想小便,称之为尿频。排尿次数多的原因很多:
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(69932)
老有尿意常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时,由于感染性致病菌会刺激膀胱颈部黏膜和膀胱三角区黏膜,引起局部水肿、糜烂,出现膀胱反射性收缩现象,病人会出现尿频、尿急症状,还会出现排尿不尽症状。当病人出现老有尿意症状时,需及时到泌尿外科就医,通过尿液常规检查常常能发现尿中细菌数升高,白细胞、红细胞满视野,通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗,多数病人老有尿意的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(89267)
"老有尿意也就是尿频,尿频分为两种情况,即生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频指的是尿次确实非常多,但是每次尿量都不少,通常在150-200ml以上。这种情况不认为是需要治疗的状态,反而是认可和鼓励的状态,希望患者平时多喝水、多排尿,不是坏事,其对于保持泌尿生殖系统健康有非常重大的意义。有些病人确实是尿频,白天次数超过八次,晚上次数超过两次,而且每次尿量非常少,几十毫升,往往不超过100ml。病人需要查病因,看有没有前列腺增生、前列腺炎、泌尿系感染,泌尿系统结石、肿瘤,中老年女性甚至还要重点分析有没有膀胱过度活动综合征。所以,对病理性尿频患者,不光要分析和判断具体病根,还要在此基础上给予相应治疗。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(74321)
老是有尿意,需要考虑是膀胱过度活动症的原因或者是膀胱炎的原因。膀胱过度活动症主要是由于膀胱功能不稳定,逼尿肌不稳定,膀胱粘膜过于敏感等原因所导致的,一般来说膀胱过度活动症会导致尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,有可能会伴有急迫性尿失禁等临床症状。治疗膀胱过度活动症建议可以吃索利那新或者是黄酮哌酯来进行治疗,可以改善患者的临床症状。如果患者同时尿痛、肉眼血尿等临床症状,就需要考虑是膀胱炎的可能性治疗膀胱炎,建议可以使用头孢类的消炎药,或者是喹诺酮类的消炎药,比如头孢地尼、左氧氟沙星等,另外也可以服用银花泌炎灵胶囊、复方石韦片来进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/10收听(72263)
患者总感觉有尿意考虑是出现尿频的症状,通常是由于以下因素所引起的:第一、考虑为患者短期内大量摄入水分导致的,例如吃西瓜、喝啤酒,天气炎热时大量饮水会导致频繁的尿意,是正常的生理现象。第二、如果女性患者处于妊娠期间,随着胎儿逐渐增大会对膀胱产生压迫症状,使患者出现尿频。第三、考虑是感染性因素导致的,例如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症刺激,导致出现总感觉有尿意的现象。第四、泌尿系统疾病引起,如膀胱过度活动症、泌尿系结石、间质性膀胱炎、膀胱结核,如果长时间症状没有明显改变或者呈进行性加重,应当到正规医院进行相关检查来明确诊断、治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(28902)
老觉得尿不尽属于一类膀胱感觉障碍,主要原因如下:1、前列腺炎:膀胱的泌尿阈值出现... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(73850)
老觉得尿不尽属于一类膀胱感觉障碍,主要原因如下:
1、前列腺炎:膀胱的泌尿阈值出现...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(73850)
顺产以后没有尿液而导致尿潴留的情况,在临床上主要是因为先露部长时间压迫膀胱,使膀胱肌出现了麻痹的现象,所以会表现为尿潴留,没有尿意,在临床上经过处理3-5天基本就会恢复到正常状态,所以不用着急。建议可以做下腹部的热敷,通过热循环来改善膀胱肌的敏感程度。另外,必要的时候也可以留置尿管,定时开放,使膀胱肌受到相应的刺激而出现扩张或者收缩的现象,逐渐会恢复到正常状态,也可以采用中医的方法给予针灸,都会改善尿潴留的症状。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/20收听(51023)
尿不尽 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(60349)
2023/06/09播放(60349)
尿不尽是较为常见的排尿症状,表现为排尿后感觉没排干净,可能有以下几种原因:1、局... 白文俊│北京大学人民医院 2021/05/10播放(66274)
尿不尽是较为常见的排尿症状,表现为排尿后感觉没排干净,可能有以下几种原因:
1、局...
白文俊│北京大学人民医院
2021/05/10播放(66274)
"女性病人老是觉得尿不尽,最常见于慢性膀胱炎。病人出现慢性膀胱炎时会出现感染性炎性物质刺激膀胱颈部,引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂,会出现排尿困难,病人会出现排尿不尽症状。病人老觉得尿不尽,常常需要到泌尿外科就医。通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高,高倍镜下红细胞、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散和α受体阻滞剂哈乐联合治疗,多数病人尿不尽症状会明显好转。"
2020/07/14收听(57789)
尿不尽通常是前列腺和膀胱三角区部位受到刺激,但并无太多小便。产生原因具体如下:1... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(86468)
尿不尽通常是前列腺和膀胱三角区部位受到刺激,但并无太多小便。产生原因具体如下:
1...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(86468)
患者出现尿不尽症状时常见于以下原因:1、 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(51360)
患者出现尿不尽症状时常见于以下原因:
1、 张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/24播放(51360)
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/24播放(51360)
"尿不尽是指尿液不能完全顺畅的从膀胱排出,呈点滴而下,每次排出小便量很少或者排出以后仍有尿意感,多由于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等炎症刺激所引起,或者膀胱结石、尿道结石、输尿管结石所致,也可以由前列腺增生和前列腺肿瘤引起。根据尿不尽所伴随的症状不同,需要进行不同的检查明确病因,如尿不尽伴有发热、尿频、尿急、尿痛等,考虑泌尿系感染,需要行尿常规、尿培养等检查。如果伴有腰部不适、尿道疼痛等,需要行彩超、CT等检查,明确有无结石。如果伴有尿道口分泌物或者晨起内裤出现白色分泌物,则需要行前列腺液检查。对于老年男性,需要考虑前列腺肿瘤,进行前列腺特异性抗原检查。"
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(67953)
"尿不尽在临床上是一个比较常见的排尿症状,常见于以下几种情况:第一、对于男性最常见的是前列腺增生,前列腺肥大后,膀胱出口梗阻引起尿频、尿急、排尿费力,一些尿不尽感。第二、前列腺炎,前列腺发炎后会导致前列腺黏膜充血水肿,从而引起这种排尿刺激症状及尿不尽感。第三、对于女性多见于慢性膀胱炎或者膀胱颈口挛缩、尿道狭窄等影响患者排尿的疾病,需要进一步查膀胱镜、膀胱残余尿彩超来明确。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/06收听(20600)
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