吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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奈达铂是继顺铂和卡铂之外,又一个临床上非常常见的国内化疗药物,在用药过程中,通常可以与其他类药物合并使用,治疗范围,也就是抗癌谱相对比较广泛,可以用于肺癌、食道癌以及相应的妇科肿瘤,如卵巢癌或头颈部肿瘤的治疗。
目前有报道奈达铂对食道癌的治疗效果相对比较好,单药用于食道癌治疗,既往的研究证实其有效率可以达到接近60%的情况。所以奈达铂在临床上也决定了应用范围相对比较广。
另外,涉及奈达铂的毒副作用相对可以耐受,多数可以表现为骨髓毒性,如白细胞、血小板降低。还有部分病人可能会出现相应的过敏性表现,比较严重的时候可以出现过敏性休克,其并不常见。
除此以外,可能会出现肝肾功能毒性以及耳毒性,有的病人用完铂类药物之后,可能会出现相应的听力下降等耳毒性表现。但总而言之,奈达铂相比于铂类,其副作用相对比较小,有效率相对比较高。
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顺铂和奈达铂各有优缺点,不能一概而论其好与坏。顺铂是第一代铂类化疗药,其优点是抗肿瘤谱广泛,是很多恶性肿瘤的一线用药,例如肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤等。但其副作用很大,尤其是对肾脏的毒性和消化道反应,顺铂有很强的导致呕吐的副作用,很多患者,特别是老年患者都无法耐受。奈达铂是第二代铂类抗肿瘤药,其抗肿瘤谱不如顺铂广泛,主要用于食管癌、肺癌等少数几种类型的癌症,其疗效也不比顺铂好,但其优点是副作用明显少于顺铂,尤其是对肾脏的毒性和消化道副作用,适合于不能耐受顺铂的老年患者。总之,顺铂和奈达铂都是铂类化疗药,很难说顺铂和奈达铂孰好孰坏,在临床上一般都是根据患者的情况来选择使用。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(36758)
"奈达铂和顺铂都是铂类化疗药物,顺铂是恶性肿瘤的化疗药物中使用时间最久的,也是应用最广泛的药物。而奈达铂属于第二代铂类药物,主要适用于肺癌和头颈部鳞癌的治疗。在其他恶性肿瘤中,如卵巢癌或者食管癌等肿瘤中没有顺铂的应用广泛。所以,没有办法比较奈达铂和顺铂哪个好,只有适应证更广泛和更狭窄的区别。顺铂的适应证更加广泛,而奈达铂的适应证范围要小。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(36220)
奈达铂属于化疗药,与顺铂同属于铂类的化疗药,可以治疗肺癌、头颈部的癌症以及实体瘤。化疗药具有一... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2021/04/26播放(70116)
奈达铂属于化疗药,与顺铂同属于铂类的化疗药,可以治疗肺癌、头颈部的癌症以及实体瘤。化疗药具有一...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2021/04/26播放(70116)
陈頔│北京医院 2023/05/24播放(50363)
陈頔│北京医院
2023/05/24播放(50363)
"注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用,这个药物进入细胞之后可能会导致离子型物质的形成。它的作用方式与顺铂相似,奈达铂属于顺铂的类似物,能够抑制肿瘤细胞DNA的复制,从而产生抗肿瘤的活性,在临床上注射用奈达铂主要用于头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤。这个药物主要的不良反应是骨髓抑制,可能会表现为白细胞、血小板、血色素的减少,因此用药期间应该定期监测血常规,其它较常见的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。另外,个别患者也可能会出现肝肾功能异常。总之,注射用奈达铂主要具有抗肿瘤的作用。"
2020/09/29收听(70258)
"顺铂常是常用的抗癌药,也是杀肿瘤的,它能够破坏肿瘤的DNA,让肿瘤细胞坏死,常用在肺癌。所以说好多的药物都跟顺铂组合成一个两联方案来控制肺癌,皮肤癌也是能用的,而且也应用于胃癌,但是胃癌用的比较少。另外,也可以用在其他的肿瘤上,也就是用的比较少,比如最常用见的卵巢癌就可以用,宫颈癌也可以用,相对妇科肿瘤用的多,泌尿生殖系统也会用。还有其他的病变,比如用在胸腺癌的化疗,就是用TP和GP方案,鼻咽癌也可以用,头、颈肿瘤都能用顺铂。所以说顺铂治疗好多癌,效果都不错,只要肾脏功能正常,都可以积极选用顺铂,相对来讲疗效比较好,治疗这些相对敏感的癌都是效果最好的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(89690)
顺铂在临床上广泛用于各种癌症,特别是各种实体肿瘤最有效的,如肺癌、卵巢癌、食道癌以及宫颈癌等肿瘤。它是烷化剂,也就是说对各种处于细胞分裂周期的癌症细胞,都有杀灭的作用,可以破坏细胞DNA的复制、合成。顺铂在临床上的副反应主要是消化道反应,如恶心、呕吐,血象反应导致的白细胞减少、血小板减少和轻度贫血等改变,大剂量的顺铂可以导致肾功能损害,因此需要用到碱化尿液、水化等方法。总之顺铂在临床上用途非常广泛,可用于各种实体瘤的治疗,特别是肺癌、卵巢癌、宫颈癌等。
2020/09/03收听(95428)
顺铂属于广谱的化疗药,对很多肿瘤都有很好的治疗作用,比如精原性生殖细胞瘤、卵巢癌、肺癌、乳腺癌... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/06播放(95935)
顺铂属于广谱的化疗药,对很多肿瘤都有很好的治疗作用,比如精原性生殖细胞瘤、卵巢癌、肺癌、乳腺癌...
2023/06/06播放(95935)
顺铂是癌症患者中使用频繁或者使用较广泛的一个化疗药物,顺铂化疗药物称之为广谱化疗药,对多数恶性... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/16播放(98680)
顺铂是癌症患者中使用频繁或者使用较广泛的一个化疗药物,顺铂化疗药物称之为广谱化疗药,对多数恶性...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/16播放(98680)
"通常来说,顺铂在临床上可以用来治疗多种癌症,以顺铂为主的联合化疗方案,可以用于治疗睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、头颈肿瘤、骨肉瘤、膀胱癌、胃癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤和软组织肉瘤等多种实体肿瘤,在很多的癌症类型当中,能够收到比较好的治疗效果。目前来说,顺铂是应用最广、作用最强的抗肿瘤药物之一。在病人身体承受能力允许的情况下,常常需要2-3种化疗药物组成联合的化疗方案,共同杀灭癌症细胞,能够使病人的生存期获得有效的延长,使生活质量获得提高。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(23020)
顺铂是临床上经常应用的化疗药物之一,属于细胞周期非特异性的药物,可以抑制癌细胞DNA复制的过程,并且损伤细胞膜上的结构,有比较强的广谱的抗癌的作用,在多种癌症中的应用比较广泛,例如肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、头颈部癌的患者,应用顺铂效果都比较好。特别是对化疗比较敏感的恶性肿瘤,例如小细胞肺癌、卵巢癌的患者,应用顺铂或者是铂类药物治疗之后,效果非常敏感。但是顺铂有一定的不良反应,其中最常见的不良反应就是肾功能损害,还有明显的胃肠道反应。因此在应用顺铂的时候,一定注意水化或者是应用抑制胃肠道反应的药物治疗。
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/05/10收听(43895)
奈达铂一般用于Ⅱ-Ⅳ期中晚期癌症的化疗。奈达铂可以用于治疗食道癌、宫颈癌、头颈部肿瘤、肺癌等癌症,因其具广谱抗肿瘤的性质,因此对多种实体瘤均有效,特别在食...
张在云│山东大学第二医院
2020/04/26阅读(4074)
奈达铂是目前临床上常用的第二代铂类,主要用于消化道肿瘤、肺部肿瘤、卵巢肿瘤以及其他部位的肿瘤。奈达铂的毒副反应相对比较轻,比如消化道反应比顺铂轻,骨髓抑制比卡铂轻,因此在临床上经常用奈达铂代替顺铂,或者是卡铂应用于化疗。奈达铂的价格也比较便宜,目前进入医保,因此临床上应用比较广泛。可以用于Ⅰ期,也可以用于Ⅱ期、Ⅲ期或者Ⅳ期的癌症,选择时主要是根据患者的病情、体质和经济等综合原因选择合适的治疗方案,对于奈达铂在临床上还是比较认可的。
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(29600)
奈达铂不管在几期的癌症中,都可以应用。这些化疗药是否应用,要根据患者的情况,然后听从医生的医嘱就好,不是说哪一期就不能用,更多的是看一些癌症的癌种。奈达铂是由日本人发明的第二代铂类药,主要用在食管癌、非小细胞肺癌,还有小细胞肺癌等等,在亚洲应用的多,在欧美的应用相对比较少,所以很少出现在欧美的指南中。这个药其实主要是用来姑息性化疗和辅助性化疗,所以在中晚期的恶性肿瘤中应用的比较多,但不是说早期的癌症就不能用。举一个例子,Ⅰ期的非小细胞肺癌,虽然分期比较早,但是有好几个高危因素,比如说是肺腺癌,它是以有明显的微乳头状结构为主,而且有神经和脉管癌栓的阳性病理结果。这种情况下,一样建议要做术后的辅助化疗,术后辅助化疗中选择铂类药物的时候,也可以选择奈达铂。不是说早期就不能用这个药,这个药跟用在几期上没有关系,具体听从医生的安排就好。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(98995)
"采用奈达铂进行化疗的时候,一般需要用2-3天的时间。具体每个病人使用奈达铂的用量和用药时间,取决于给病人选择的联合治疗方案,或者因为每个病人不同的身体状态而有所差别。奈达铂的使用剂量通常是80-100mg\/m^2体表面积,这样的基础用量乘以病人的体表面积就是每个病人奈达铂所用的总量。计算出来的奈达铂总量可以根据病人的不同情况分成2-3天静脉应用,在奈达铂应用之后要密切关注奈达铂的不良反应。"
2020/12/03收听(72523)
奈达铂在亚州国家较为常用,目前在指南上推荐以顺铂为主的TP方案。紫杉醇与奈达铂联用对患者也会有... 蒋春灵│江西省肿瘤医院 2021/04/26播放(95889)
奈达铂在亚州国家较为常用,目前在指南上推荐以顺铂为主的TP方案。紫杉醇与奈达铂联用对患者也会有...
蒋春灵│江西省肿瘤医院
2021/04/26播放(95889)
"顺铂注射液在说明书上的适应症,主要适用于治疗非精原细胞性生殖细胞癌、晚期难治性卵巢癌、晚期难治性膀胱癌、难治性头颈部鳞状细胞癌的姑息治疗。而在实际的临床应用当中,顺铂注射液的使用范围非常的广泛,可以用于治疗非小细胞肺癌以及小细胞肺癌,也可以治疗乳腺癌、早期卵巢癌、胃癌、胰腺癌等。通常情况下,顺铂可以单药应用,也可以和其他的化疗药物联合组成不同的联合化疗方案,共同起到杀灭癌细胞的作用。"
2020/11/13收听(43525)
"注射用奈达铂是一种化疗药物,它是在顺铂和卡铂以后的第三代铂类抗肿瘤药物,在临床上广泛用于头颈部肿瘤、卵巢癌、食管癌、膀胱癌以及肺癌等。此外,它还能够达到放疗的增敏作用,可以作为新辅助化疗用在手术前。注射用奈达铂的主要不良反应是骨髓抑制,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板、血色素的减少,同时还有恶心、呕吐、纳差、乏力、食欲不振等消化道症状,还有肝肾功能损伤、癌毒性、脱发等。这种药物需要经过肾脏排泄,所以在应用此类药物时,为了减少不良反应的产生,建议要多饮水,同时也可以使用其它的止吐药物。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/22收听(96204)
"在临床上,注射用奈达铂可以用于治疗Ⅱ期癌症,也可以用来治疗Ⅲ期,或者Ⅳ期癌症。也就是说,无论是早期癌症还是晚期癌症,在治疗方案中都可以有注射用奈达铂这个治疗药物。注射用奈达铂主要适用于非小细胞肺癌、小细胞肺癌、头颈部癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌和睾丸癌的治疗,对于这些适合接受手术治疗的早期癌症阶段,可以采用根治性手术切除的治疗。在手术之后可以采用含有注射用奈达铂的治疗方案,来进行术后的辅助化疗,从而进一步延缓术后复发现象的发生,延长病人的生存时间。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的癌症,也可以采用包含有注射用奈达铂的化疗方案,来进行内科保守治疗,从而使中期或者晚期的癌症病变,获得不同程度地控制,以减轻病人的痛苦,延长病人的生存时间。但需要注意,注射用奈达铂常可以引起骨髓功能的抑制以及肾脏功能损害,在临床应用时要特别关注。"
2023/03/23收听(72261)
"卡铂、顺铂、洛铂都属于铂剂,其中顺铂是第一代铂剂的代表,卡铂是第二代铂剂代表,洛铂属于第三代铂剂。它们的主要区别有以下几点:1、抗肿瘤谱不同。尽管三种铂剂都是广谱的抗肿瘤药,但首先顺铂的抗肿瘤谱最广泛,可用于多种恶性肿瘤的治疗。其次就是卡铂,洛铂主要用于治疗乳腺癌、小细胞肺癌、慢性粒细胞白血病等恶性肿瘤。2、导致呕吐副作用的程度不同。铂剂都是强致呕化疗药,其中顺铂的致呕作用最强,使用前要使用比较强的止吐药物,卡铂的致呕作用弱于顺铂,但比洛铂明显强。3、骨髓抑制副作用不同。卡铂和洛铂的骨髓抑制副作用均强于顺铂,尤其是洛铂,对于血小板生成的抑制作用很强,使用中要特别注意。4、对肾脏的毒性也不一样。顺铂对肾脏有明显的毒性,严重者可导致肾功能衰竭,这是严重的副作用。因此,在使用过程中要碱化、水化尿液,也就是化疗中要大量补液并补碱,使尿液呈碱性,以利于顺铂代谢产物排出体外。卡铂和洛铂肾脏毒性很小,不需要水化、碱化。"
2020/04/23收听(76076)
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