22号染色体异常是否能要孩子，需要看具体的染色体异常类型。一般来说染色体异常分为数目异常和结构异常，对于22号染色体也是如此，具体分析如下：

1、染色体结构异常：比如平衡易位或者罗氏易位，涉及到了22号染色体，通常这个人表情正常，身体发育和智力发育也不会存在异常，但是由于22号染色体罗氏易位和平衡易位，会导致每次怀孕胚胎染色体发生更严重异常的风险显著增加，进而会导致每次怀孕发生自然流产、胚胎停育或者畸形风险显著增加。可以通过第三代试管婴儿的方式，挑选染色体正常的胚胎来降低这种风险，实现生育愿望；

2、其他的22号染色体异常：比如22号染色体微缺失，这样的患者可能会存在身体多个器官的发育异常，心脏、颜面的异常，甚至还存在智力发育迟缓。对于这样的人来说，每次怀孕只有50%的风险，既可以通过自然怀孕产前诊断的方式，也可以通过第三代试管婴儿的方式来解决生育的问题。